BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

No.

Pada hari ini tanggal bulan tahun Dua Ribu Enam Belas
( - -2016) yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing.

1. Nama : Ir. H.R.M. Hasyim

Jabatan : Direktur PT. WIRA KARYA TEKNIK Consultan
Alamat : Jl. Seduduk Putih Komplek Garuda II Blok B No.14 Palembang
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

2. Nama : FIRDAUS. ST
NIP : 19681102 199806 1 001
Jabatan : PPK Dinas PU Pengairan Kab. Ogan Ilir.
Alamat : Dinas PU Pengairan Kab. Ogan Ilir Jl. Lintas Timur Km 35 Indralaya
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK KEDUA telah selesai melaksanakan Pekerjaan kegiatan
Supervisi Bidang Pengairan Paket I Kab. Ogan Ilir. Adapun pekerjaan tersebut teridi dari :

NO URAIAN SATUAN VOLUME KET

1 2 3 4 5

1 Laporan Bulanan Buku 20

2 Laporan Akhir Buku 20
3 Dokumentasi EX 20

Demikian Berita Acara Penyerahan Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menyatakan Yang menerima
PT. WIRA KARYA TEKNIK PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
Consultan

Ir. H. R.M. Hasyim FIRDAUS, ST

Direktur NIP. 19681102 199806 1 001
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN TEAM INTERN PU PENGAIRAN
Nomor :

Pada hari ini Tanggal Bulan Tahun Dua Ribu

Enam Belas ( - - 2016), yang bertanda tangan dibawah ini, Panitia Pemeriksaan Barang Dinas
Pekerjaan Umum Pengairan Kabupaten Ogan Ilir, yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala
Dinas Pekerjaan Umum Pengairan Kabupaten Ogan Ilir Nomor : / /KEP/PU-P/2016 tanggal
- - 2016 tentang Penunjukan Panitia Pemeriksa/Penerima Barang/Jasa dilingkungan Dinas
Pekerjaan Umum Kabupaten Ogan Ilir tahun 2016.

1. Kegiatan yang telah diperiksa oleh team intern atas SUPERVISI BIDANG PENGAIRAN
dalam Kabupaten Ogan Ilir berdasarkan Surat Perintah Kerja Nomor : 610/2-
003/Kontr/PPK-PUP/IV/2015 tanggal 30 April 2015 antara lain :

NO URAIAN SATUAN VOLUME KET

1 2 3 4 5
1 Laporan Bulanan Buku 20

2 Laporan Akhir Buku 20

3 Foto Dokumentasi EX 20

2. Laporan tersebut telah diserahkan oleh rekanan dalam keadaan baik, cukup sesuai dengan
kegiatan yang bersangkutan.