POA KEGIATAN PROLANIS PUSKESMAS PAYO SELINCAH BERSAMA BPJS

BULAN DESEMBER 2014

NO KEGIATAN SASARAN TARGET URAIAN KEGIATAN LOKASI JADWAL BIAYA REALITY

1 Edukasi Rest Peserta BPJS 50 Org a. Honor Narasumber Kantor Lurah 05 desember 2014 Rp.600.000
dengan Penderita b. Pembelian Stck gula darah Payo Selincah Rp.200.000
DM dan Hipertensi c. Pembelian Sovenir Dooprise Rp.200.000
d. Jasa Instruktur Senam Rp.200.000
e. konsumsi Rp.200.000
f. Sewa Soundsystem dan kebersihan Rp.100.000
g. ATK Rp.100.000

Total Biaya Rp.1.600.000

2 Pelaksanaan senam prolanis/ klub Peserta BPJS 50 Org a. Jasa Instruktur Senam Kantor Lurah 12 desember 2014 Rp.200.000
resiko tnggi DM atau Hipertensi dengan Penderita b. Konsumsi Payo Selincah Rp.200.000
DM dan Hipertensi c. Sewa Soundsystem Rp.100.000
dan Kebersihan
Total Biaya Rp. 500.000

3 Pelaksanaan senam prolanis/ klub Peserta BPJS 50 Org a. Jasa Instruktur Senam Kantor Lurah 19 desember 2014 Rp.200.000
resiko tnggi DM atau Hipertensi dengan Penderita b. Konsumsi Payo Selincah Rp.200.000
DM dan Hipertensi c. Sewa Soundsystem Rp.100.000
dan Kebersihan
Total Biaya Rp. 500.000

4 Pelaksanaan senam prolanis/ klub Peserta BPJS 50 Org a. Jasa Instruktur Senam Kantor Lurah 26 desember 2014 Rp.200.000
resiko tnggi DM atau Hipertensi dengan Penderita b. Konsumsi Payo Selincah Rp.200.000
DM dan Hipertensi c. Sewa Soundsystem Rp.100.000
dan Kebersihan
Total Biaya Rp. 500.000

Jumlah Rp.3.100.000

Mengetahui : jambi,1 desember 2014

Kepala BPJS Cab. Jambi Mengetahui :
Kepala Puskesmas Payo Selincah
Kota Jambi

Dr. S. Budi Sutrisno

Nip : 19740906 200604 1 011
 POA KEGIATAN PROLANIS PUSKESMAS PAYO SELINCAH BERSAMA BPJS
BULAN JANUARI 2015

NO KEGIATAN SASARAN TARGET URAIAN KEGIATAN LOKASI JADWAL BIAYA REALITY

1 Edukasi Rest Peserta BPJS 50 Org a. Honor Narasumber Kantor Lurah 02 Januari 2015 Rp.600.000
dengan Penderita b. Pembelian Sovenir Payo Selincah Rp.200.000
DM dan Hipertensi c. Jasa Instruktur Senam Rp.200.000
d. konsumsi Rp.400.000
e. Sewa Soundsystem dan kebersihan Rp.100.000
f. ATK Rp.100.000

Total Biaya Rp.1.600.000

2 Pelaksanaan senam prolanis/ klub Peserta BPJS 50 Org a. Jasa Instruktur Senam Kantor Lurah 09 Januari 2015 Rp.200.000
resiko tnggi DM atau Hipertensi dengan Penderita b. Konsumsi Payo Selincah Rp.200.000
DM dan Hipertensi c. Sewa Soundsystem dan Kebersihan Rp.100.000
Total Biaya Rp. 500.000
3 Pelaksanaan senam prolanis/ klub Peserta BPJS 50 Org a. Jasa Instruktur Senam Kantor Lurah 16 Januari 2015 Rp.200.000
resiko tnggi DM atau Hipertensi dengan Penderita b. Konsumsi Payo Selincah Rp.200.000
DM dan Hipertensi c. Sewa Soundsystem dan Kebersihan Rp.100.000
Total Biaya Rp. 500.000
4 Pelaksanaan senam prolanis/ klub Peserta BPJS 50 Org a. Jasa Instruktur Senam Kantor Lurah 23 Januari 2015 Rp.200.000
resiko tnggi DM atau Hipertensi dengan Penderita b. Konsumsi Payo Selincah Rp.200.000
DM dan Hipertensi c. Sewa Soundsystem dan Kebersihan Rp.100.000
Total Biaya Rp. 500.000
5 Pelaksanaan senam prolanis/ klub Peserta BPJS 50 Orang a. Jasa Instruksi Senam Kantor Lurah 30 Januari 2015 Rp.200.000
b. Konsumsi Payo Selincah Rp.200.000
c. Sewa Soundsystem dan Kebersihan Rp.100.000
Total Biaya Rp. 500.000
Jumlah Rp. 3.600.000
Mengetahui : Jambi, 5 Januari 2015
Kepala BPJS Cab. Jambi Mengetahui :
Kepala Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi
Dr. S. Budi Sutrisno
Nip : 19740906 200604 1 011
 DAFTAR HADIR KEGIATAN SENAM PROLANIS
PUSKESMAS PAYO SELINCAH
BERSAMA BPJS
Tanggal :
NO NO BPJS NAMA UMUR ALAMAT NO HP TANDA TANGAN KET
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
 DAFTAR ANGGOTA PROLANIS
PUSKESMAS PAYO SELINCAH

NO NO BPJS NAMA UMUR ALAMAT KET

1 0000 304948304 ENI REJEKI 39 TH RT.01 PS
2 00000 23138548 SUKARSIH 50 TH RT.17 PS
3 00000 23859033 ASNI WARDANI 58 TH RT.18 PS
4 000 1286516856 WIRDASARI 60 TH RT.15 PS
5 000 1286511107 MAZNAH 63 TH RT.15 PS
6 00000 23999578 JUMINI 47 TH RT.28 PS
7 00000 23818026 NURAINI 58 TH RT.28 PS
8 00000 23782037 NGADIO 60 TH RT.02 PS
9 000000 23782048 ENI SULASTRI 52 TH RT.02 PS
10 00000 23641479 LILIS SETIAWATI 50 TH RT.07 PS
11 00000 23858256 MUJINEM 48 TH RT.18 PS
12 00000 23806844 HIKMAWATI 63 TH RT.02 PS
13 00000 23934205 UMINATUN 47 TH RT.04 PS
14 00000 23860855 MARIAM 49 TH RT.01 PS
15 0000 304170412 ASIAH 42 TH RT.10 PS
16 000 1806398065 PONIMAH 45 TH RT.04 PS
17 0000 304647129 SUWATI 55 TH RT.10 PS
18 0000 304441705 JURIAH 38 TH RT.20 PS
19 00000 40709474 ROHAYATI 68 TH RT.10 PS
20 000 1890259762 WATIMAH 42 TH RT.10 PS
21 0000 304664859 SRI WOHANI 54 TH RT.10 PS
22 000 1441769422 ASLAMIYAH 55 TH RT.13 PS
23 000 135577574 INDAH LESTARI 20 TH RT.07 KS.PDK
24 00000 23815866 ELI NURITA 48 TH RT.40 TBK
25 00000 23643314 NILAWATI 51 TH RT 02 EJ
26 00000 24194722 PEWI ARTANTY 40 TH RT.27 EJ
27 00000 23641391 LENY KURNIAWATI 40 TH RT.05 PS
28 00000 23640851 KA.FATHONI 56 TH RT.04 EJ
29 00000 23825081 NURMADIAH 56 TH RT.04 EJ
30 00000 23638746 FITRI SUSANTI 48 TH RT.28 PS
31 00000 23999894 NURHIDAYATI 42 TH RT.28 PS
32 00000 23644236 NURJANAH 45 TH RT.15 PS
33 00000 23648218 SUSMAWATI 38 TH RT.15 PS
34 00000 23639758 HERNISYAH 50 TH RT.03 PS
35 00000 24000175 SITI PARTINAH 47 TH RT.15 PS
 DAFTAR KEGIATAN EDUKASI PROLANIS
PUSKESMAS PAYO SELINCAH
BERSAMA BPJS

NO NO BPJS NAMA UMUR ALAMAT NO HP DIAGNOSA

HASIL PEMERIKSAAN KET
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
 LAPORAN SENAM DAN EDUKASI RESTI PUSKESMAS PAYO SELINCAH
TANGGAL 4 November 2016

Dalam rangka upaya promotf/preventf, BPJS Kesehatan Kanwil Jambi telah melaksanakan
acara senam dan Edukasi rest. Kegiatan ini dihadiri oleh peserta Prolanis yang terdaftar di
Puskesmas Payo Selincah.

Senam dan EDUKASI RESTI ini dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : jUMAT/ Tanggal 4 November 2015

Waktu : Jam 07.30 s/d 10.30 WIB

Tempat : Aula Poskesdes payo selincah

Jumlah Peserta : 25 ( dua puluh lima ) orang

Sedangkan jadwal acara telah disusun sebagai berikut :

Jam 07.30 : Peserta prolanis sudah berada di Halaman Poskesdes payo selincah
Jam 07.35 : Senam Prolanis dimulai
Jam 08.10 : Peserta Prolanis berkumpul diaula Poskesdes Payo Selincah
Jam 08.15 : Edukasi dengan materi Penyakit DM
Jam 09.15 : Tanya Jawab dan pemberian kosumsi
Jam 10.30 : Acara selesai

Mengetahui : Jambi, 4 November 2015

Kepala Cabang Kepala Puskesmas Payo Selincah
Kota Jambi

dr. Dyah Miryant dr. S.Budi Sutrisno

Nip : 19740906 200604 1 011
KEGIATAN SENAM PROLANIS DALAM FOTO
PAYO SELINCAH
TANGGAL 12 DESEMBER 2014
 MATERI PENYULUHAN KELOMPOK PROLANIS
PUSKESMAS PAYO SELINCAH

Materi : DIABETES MELITTUS

Waktu / Tempat : 4 November 2015 Jam 08.15 s/d 10.30 WIB

: Aula Poskesdes Payo Selincah

Peserta : Peserta prolanis dan masyarakat umum

Materi : Pengertan DIABETES MELITTUS

gejala dan tanda-tanda DM
komplikasi dari penyakit DM
diet untuk penderita DM
mobilisasi, aktfitas sehari-hari(senam prolanis)
diskusi dan tanya jawab
- Penguatan BPJS
Demikian lah Laporan ini kami sampaikan, Atas Perhatannya kami ucapkan Terima Kasih.

Mengetahui : Jambi, 4 November 2016

Kepala BPJS Cabang Jambi Kepala Puskesmas Payo Selincah
Kota Jambi

dr.Dyah Miryant dr. S.Budi Sutrisno

Nip : 19740906 200604 1 011
 LAPORAN SENAM PROLANIS PUSKESMAS PAYO SELINCAH
TANGGAL 11 November 2016

Dalam rangka upaya promotf/preventf, BPJS Kesehatan Kanwil Jambi telah melaksanakan
acara Senam Prolanis. Kegiatan ini dihadiri oleh peserta Prolanis yang terdaftar di
Puskesmas Payo Selincah, Pegawai Puskesmas Payo Selincah,dan masyarakat umum.

SENAM PROLANIS ini dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Jumat / Tanggal 11 November 2016

Waktu : Jam 07.30 s/d 09.15 WIB

Tempat : Halaman Poskesdes Payo Selincah

Jumlah Peserta : 15 ( Lima belas ) orang

Sedangkan jadwal acara telah disusun sebagai berikut :

Jam 07.30 : Peserta Senam sudah berada di Halaman Poskesdes payo selincah
Jam 07.35 : Senam Prolanis dimulai
Jam 08.10 : Pemberian Konsumsi
Jam 09.15 : Acara Selesai

Demikianlah laporan ini kami sampaikan, atas perhatannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui : Jambi, 11 November 2016

Kepala BPJS Cabang Jambi Kepala Puskesmas Payo Selincah
Kota Jambi

dr.Dyah Miryant dr. S.Budi Sutrisno

Nip : 19740906 200604 1 011