RS.

Bunda Surabaya
INFEKSI SALURAN KENCING
Jl. Raya Kandangan 23
Surabaya No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/2
Ditetapkan oleh,
Direktur R.S. Bunda Surabaya
Tanggal terbit
10 Juni 2011
PROSEDUR
TETAP dr. I Made Agus Budhi Aryawan, MARS

Istilah umum "Infeksi saluran kemih" mencakup segolongan penyakit

dengan suatu tanda penting yang sama yaitu terdapatnya kuman dalam
PENGERTIAN
jumlah vans bermakna di kemih (Winberg_ 1978).

Melaksanakan pelayanan Ilmu Kesehatan Anak yang komprehensif, cepat,

TUJUAN tepat , akurat dan optimal.

1. SMF Kesehatan Anak

2. Pelayanan penderita rawat inap di bangsal anak
KEBIJAKAN
3. Tenaga pelayanan kesehatan terdiri dari Dokter Spesialis Anak, Perawat
dan tenaga penunjang medik
Dokter Spesialis Anak
PETUGAS Tenaga Keperawatan dan penunjang

ISK ditegakkan dengan kriteria bakteriologik yang berdasarkan adanya .

"bakteriuria bermakna" sebagai berikut:
I.Kemih Spontan bersih (aliran tengah) > 100.000 koloni kuman tunggal per
ml pada pemeriksaan untuk pria dan 2 kali pemeriksaan berturut-turut
untuk wanita menunjukkan 90-95% bakteriuria bermakna.
2.Kemih kateterisasi > 1000 kuman tunggal per ml pada 1 kali pemeriksaan
menunjukkan 100% bakteriuria bermakna.
DIAGNOSIS
3.Kemih aspirasi suprapubik adanya pertumbuhan kuman tunggal gram
negatif menunjukkan 100% bakteriuria bermakna (Adelman, 1984).
Apabila pada kemih spontan bersih terdapat 10.000-100.00 cfu koloni perml
ada perkiraan ISK, pemeriksaannya harus diulang, sedangkan 10.000koloni
per ml ada perkiraan kontaminasi.
Anamnesis mengenai keluhan dan perjalanan penyakit yang terinci serta
pemeriksaan fisik yang cermat sangat menunjang dalam menegakkan
diagnosis ISK
1. Jumlah leukosit dalam kemih.
PENUNJANG 2. Menghitung jumlah kemih
3. Pemeriksaan radiologis : ultrasonografi, urografi, skintigrafi

Tujuan:
TERAPI Memberantas kuman penyebab infeksi.
- Mencegah dan mengobati kekambuhan.
 RS. Bunda Surabaya
INFEKSI SALURAN KENCING
Jl. Raya Kandangan 23
Surabaya No. Dokumen No. Revisi Halaman
2/2
Ditetapkan oleh,
Direktur R.S. Bunda Surabaya
Tanggal terbit
10 Juni 2011
PROSEDUR
TETAP dr. I Made Agus Budhi Aryawan, MARS

- Identifikasi dan koreksi kelainan struktural kongenital maupun akuisita.

Pengobatan umum :
- Simtomatis
- Intake air yang banyak.
- Mengosongkan buli-buli dengan sempurna dan higiene perineum yang
baik.
Pengobatan khusus pada ISK akut tanpa penyulit:
- Kausa biasanya adalah E. Coli
- Pemberian antibiotika rerpilih (berdasarkan sensitivitas biakan kemih)
selama 7-10 hari
-Tindak lanjut: ulangan biakan kemih berturut-turut pada :
4 hari setelah pengobatan antibiotik berakhir.
TERAPI
4 minggu, kemudian 8 minggu, dan seterusrrya sampai infeksinya
sembuh.
Pengobatan khusus pada ISK dengan penyulit:
- Kausa biasanya adalah proteus. klebsiella pseudomonas aeroginosa dan
enterococci.
- Penyulit yang berupa kelainan metabolik, neuologi atau anatomik perlu
diobati/dikoreksi secara khusus.
- Antibiotik terpilih sesuai dengan hasil uji resistensi kuman (antiseptik)
jangka pendek (10-14 hari), jangka panjang (3-4 bulan) pada kekambuhan
sering setelah 2-3x pengobatan jangka pendek.
- Tindak lanjut perneriksaan kemih secara teratur tiap bulan sampai 1-3
tahun.