Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan bicara tidak jelas yang

memburuk saat dia terus berbicara. Dia mengalami kesulitan menelan, yang memburuk saat dia
terus makan, dan memiliki penglihatan ganda yang semakin memburuk saat menjahit, membaca,
atau nonton TV. Dia melaporkan bahwa kepalanya berat dan sulit diangkat. Gejalanya semakin
memburuk selama 6 bulan terakhir. Dia merasa lemah yang hilang timbul di kaki dan lengannya.
Dia takut jatuh karena kakinya yang melemah dan dia kesulitan menyisir rambutnya atau
memakai deodoran. Dia melaporkan perasaan kelelahan umum dan kadang-kadang sesak napas.

Pemeriksaan fisik
Dia memiliki ptosis yang menonjol ("melorot") dari kedua kelopak mata setelah latihan berkedip
berulang kali. Saat tersenyum, dia tampak snarling. Uji elektromiografi menunjukkan
kelemahan progresif dan penurunan amplitudo kontraksi otot lengan distal pada guncangan
ringan berulang (5 guncangan per detik) saraf ulnaris dan median.

Pemeriksaan Lab:
Serum mengandung antibodi terhadap mikrosom tiroid (positif pada 1/1600) dan reseptor
asetilkolin. Pasien membaik pada pengobatan dengan pyridostigmine.

Klarifikasi Istilah
No Istilah Pengertian
1 Penglihatan
ganda/double vision
2 Ptosis
3 Snarling
4 Elektromiografi
5 Amplitudo kontraksi
otot
6 Antibodi mikrosom
tiroid
7 Antibodi reseptor
asetilkolin
8 Pyridostigmine