CEKLIS KEBERSIHAN

Lokasi :

Hari :

Tanggal :

No Ceklis Kebersihan Jam Ket

Dalam Ruangan
1 Pintu dan kusen pintu
2 Jendela kaca
3 Sudut-sudut ruangan
4 Meja pendaftaran
5 Filling cabinet/rak buku/rak status register pasien
6 Komputer
7 Telpon
8 Kursi tempat tunggu pasien menunggu
9 Ruang/ Aula Pertemuan
10 Kursi kerja
11 Meja kerja
12 Sofa ruang tamu/kapus
13 Lantai masing-masing ruangan
14 Tempat sampah
15 Toilet
a. Ventilasi udara
b. Sabun cuci tangan
c. Dindi ng
d. Closet
e. Tempat sampah
f. Lantai toilet
16 Kebersihan dapur
a. Piring dan gelas
b. Westafel tiap ruangan
c. Lantai
d. Rak dan lemari

Luar Ruangan
1 Kebersihan dan kerapihan halaman
2 Kebersihan dan kerapihan area parkir
3 Lantai teras
4 Kaca bagian luar
5 Keset
6 Tempat sampah
7 Kebersihan jalur pintu gerbang
8 Kebersihan sampah ranting dan pot bunga

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Lanjas

SURYA ANDI NS

NIP. 19760221 200604 1 011