MEMO OF UNDERSTANDING antara DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARITO UTARA dan PT. MITRA TATA LINGKUNGAN BARU dengan PT, TENANG JAYA SEJAHTERA ‘TENTANG PENGANGKUTAN DAN PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN Nomor ; 071/MOU/DKKBU-MTLB-TJS/V1/2020 Yang bertandatangan di bawah ini 1. Nama_ : H Siswandoyo SKM, MKes Jabatan : Plt, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara Alamat : JI, Yetro Sinseng, No, 23, Muara Teweh Mewakili Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara, yang selanjutnya disebut “PIHAK PERTAMA",; I. Nama : Yudhistira Andiny Jabatan : Direktur ‘Alamat : JI. M.H. Thamrin, Ruko Plaza Niaga | Blok D No. 8, Sentul City, Desa Citaringgul, Kecamatan Babakan Madang, Kabupaten Bogor Mewakili PT. Mitra Tata Lingkungan Baru, yang selanjutnya disebut “PIHAK KEDUA”; TI. Nama: Stephanus Bambang Guritno Jabatan : Direktur ‘Alamat : JI. TB 6, Desa Kutamekar, Kecamatan Ciampel Kabupaten Karawang, Jawa Barat 41363 Mewakili PT. Tenang Jaya Sejahtera, yang selanjutnya disebut “PIHAK KETIGA”. Dengan terlebih dahulu mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut 1. PIHAK PERTAMA adalah salah satu dinas kesehatan yang terletak di Kabupaten Barito Utara Provinsi Kalimantan Tengah yang dalam kegiatan operasionalnya menghasilkan limbah yang tergolong Limbah B3 2. PIHAK KEDUA adalah perusahaan yang bergerak dalam bidang Pengangkutan Limbah B3, berdasarkan a. Surat Ijin Rekomendasi Pengangkutan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dari Kementerian Lingkungan Hidup Republik Indonesia Nomor : S.13/VPLB3/PPLB3/PLB.3/1/2017, S.805/VPLB3/PPLB3/PLB. 3/8/2017; ‘S.989/VPLB3/PPLB3/PLB. 3/10/2017, S.14/VPLB3/PPLB3/PLB 3/1/2018, dan $.496/VPLB3/PPLB3/PLB 3/5/2019. b. Izin Penyelenggaraan Angkutan barang Khusus Untuk Mengangkut Barang Berbahaya (B3) dari Direktur Jenderal Perhubungan Darat Nomor SK.00022/AJ.309/1/DIPD/20183. PIHAK KETIGA adalah perusahaan yang bergerak dalam bidang Pemanfaat dan Pengolah Limbah B3 schingga dapat memanfaatkan dan mengolah limbah B3 baik limbah cair maupun limbah padat, sesuai dengan ‘a, Keputusan Menteri Lingkungan Hidup, No. : 344/MenIhk/Setjen/PLB.3/7/2017, Tentang Izin Pemanfaatan Limbah bahan Berbahaya dan Beracun Untuk Kegiatan Pemanfaatan Limbah Berbahaya dan Beracun Atas Nama PT. Tenang Jaya Sejahtera; dan b. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup, No. : S.25/Menlhk/SetjewPLB.3/1/2019, Tentang Ketentuan Pelaksanaan Izin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun Usaha Jasa PT. Tenang Jaya Sejahtera ‘Atas dasar hal-hal tersebut diatas maka PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA dan PIHAK KETIGA setuju untuk bekerja sama dalam bidang Jasa Transportasi dan Pengolahan Limbah BS Medis. Pelaksanaan Mol akan berpedoman pada perjanjian kerja sama Nomor 272/SPK/DKKBU- MTLB/VI1/2020 antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA dan juga perjanjian kerja sama Nomor 190/TJS-MTLB/SPK/TP/IV/2020 antara PIHAK KEDUA dan PIHAK KETIGA. Demikian Mol ini dibuat masing-masing rangkap 3 bermaterai dengan kekuatan hukum yang sama untuk disepakati dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Barito Utara, 22 Juni 2020 PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara PT. Mitra Tata Lingkungan Baru KM, M.Kes hatan Kabupaten Barito Utara PIHAK KETIGA PT. Tenang Jaya SejahteraLAMPIRAN. LIST NAUNGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN BARITO UTARA (No. NAMA INSTANSI 1._| UPT. PERLENGKAPAN DAN PERBEKALAN KESEHATAN 2._| UPT. LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH 3,_| UPT. PUSKESMAS MUARA TEWEH 4. | UPT. PUSKESMAS LANJAS. 5 6. % UPT. PUSKESMAS LEMO_ [/6. | UPT. PUSKESMAS SEI RAHAYU |-7._ | UPT. PUSKESMAS SIKUI__ 8.__ UPT. PUSKESMAS BUTONG 9._| UPT. PUSKESMAS TRAHEAN 10. i} UPT. PUSKESMAS LAHEI 1 UPT. PUSKESMAS LAHEI 2 12. | UPT. PUSKESMAS BENAO 13. | UPT. PUSKESMAS KANDUIL 14, | UPT. PUSKESMAS KETAPANG 15, | UPT. PUSKESMAS BATU RAYA 16, | UPT. PUSKESMAS TUMPUNG LAUNG_ 17. | UPT. PUSKESMAS MAMPUAK 18. | UPT. PUSKESMAS BANENAGIN 19, | UPT. PUSKESMAS LAMPEONG