Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PEMBIMBING

LAPORAN PROYEK PERUBAHAN


PADA TAHAP LABORATORIUM KEPEMIMPINAN

NAMA PESERTA : ABDIANSYAH, S.K.M.


INSTANSI : UPTD PUSKESMAS LANJAS DINAS
KESEHATAN KAB. BARITO UTARA
COACH : Dra. LINDA SANDI, M.Pd.

Paraf
No. Hari/ Tanggal Pokok Bahasan / Kegiatan
Coach

FORMULIR PEMBIMBING
LAPORAN PROYEK PERUBAHAN
PADA TAHAP LABORATORIUM KEPEMIMPINAN

NAMA PESERTA : ABDIANSYAH, S.K.M.


INSTANSI : UPTD PUSKESMAS LANJAS DINAS
KESEHATAN KAB. BARITO UTARA
MENTOR : dr. SURYA ANDI. N.S.

Paraf
No. Hari/ Tanggal Pokok Bahasan / Kegiatan
Mentor

Anda mungkin juga menyukai