NOMOR TANGGAL

1 1 MARET 2017
2 2 MARET 2017
3 2 MARET 2017
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
NAMA SK

SK PENUNJANG LAYANAN KLINIS

SK FORMULARIUM OBAT
PEMBENTUKAN TIM PENYUSUN FORMULARIUM OBAT
NOMOR SK
188.4/VII.C.SK/01/416-102.5/2017
188.4/VIII.C.SK/02/416-102.5/2017
188.4/VII.C.SK/03/416-102.5/2017
188.4/VII.C.SK/04/416-102.5/2017
NO TANGGAL NAMA SOP NOMOR SOP

1 1. PEMERIKSAAN LABORATORIUM VIII/8.1.1/UKP/75/2017

2. PERMINTAAN PEMERIKSAAN,
2 PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN VIII/8.1.2/UKP/76/2017
DAN PENYIMPANAN SPESIMEN

3 3. SOP PEMERIKSAAN LABORAT VIII/8.1.2/UKP/77/2017

4 4. PROSEDUR DARAH LENGKAP OTOMATIS VIII/8.1.2/UKP/78/2017

5 5. PROSEDUR PEMERIKSAAN WIDAL VIII/8.1.2/UKP/79/2017

6 6. PROSEDUR GOLONGAN DARAH VIII/8.1.2/UKP/80/2017

7. PROSEDUR PEMERIKSAAN ANTI HIV

7 VIII/8.1.2/UKP/81/2017
(RAPID TEST)
06 Maret 2017
8. PROSEDUR PEMERIKSAAN HBs Ag
8 VIII/8.1.2/UKP/82/2017
(RAPID TEST)

9 9. PROSEDUR PEMERIKSAAN PPT VIII/8.1.2/UKP/83/2017

10 10. PROSEDUR SPUTUM BTA VIII/8.1.2/UKP/84/2017

11 11. PROSEDUR URINE LENGKAP (UL) VIII/8.1.2/UKP/85/2017

12 12. PROSEDUR ASAM URAT VIII/8.1.2/UKP/86/2017

13 13. KOLESTEROL DALAM DARAH VIII/8.1.2/UKP/87/2017

14. PEMANTAUAN PELAKSANAAN

14 PROSEDUR PEMERIKSAAN VIII/8.1.2/UKP/88/2017
LABORATORIUM

15. PENILAIAN KETEPATAN WAKTU

15 VIII/8.1.2/UKP/89/2017
PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM

16. PELAYANAN LABORATORIUM YANG

16 VIII/8.1.2/UKP/90/2017
DILAKUKAN DI LUAR JAM KERJA

17. PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG VIII/8.1.2/UKP/91/2017

17 BERISIKO TINGGI

18. KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA VIII/8.1.2/UKP/92/2017

18 BAGI PETUGAS LABORATORIUM
19 19. PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI VIII/8.1.2/UKP/93/2017

20. PEMANTAUAN TERHADAP

20 VIII/8.1.2/UKP/94/2017
PENGGUNAAN ALAT PELINDUNGAN DIRI
07 Maret 2017
21. PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA
21 VIII/8.1.2/UKP/95/2017
DAN BERACUN

22. PENGELOLAHAN LIMBAH HASIL

22 VIII/8.1.2/UKP/96/2017
PEMERIKSAAN LABORATORIUM

23 23. PENGELOLAAN REAGEN VIII/8.1.2/UKP/97/2017

24 24. PENGELOLAAN LIMBAH VIII/8.1.2/UKP/98/2017

25. PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
25 VIII/8.1.3/UKP/99/2017
UNTUK PASIEN URGENT ATAU GAWAT
DARURAT

26. PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN

26 VIII/8.1.4/UKP/100/2017
LABORATORIUM YANG KRITIS

27. MONITORING PELAPORAN HASIL

27 VIII/8.1.4/UKP/101/2017
PEMERIKSAAN LABORATORIUM

28. PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI

28 VIII/8.1.5/UKP/102/2017
REAGENSIA

29. PENYEDIAAN DAN PELABELAN

29 VIII/8.1.5/UKP/103/2017
REAGENSIA

30. EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI

30 VIII/8.1.6/UKP/104/2017
DAN HASIL PEMERIKSAAN

31. PENGENDALIAN MUTU

31 08 Maret 2017 VIII/8.1.7/UKP/105/2017
LABORATORIUM

32 32. KALIBRASI DAN VALIDASI INSTRUMEN VIII/8.1.7/UKP/106/2017

33 33. PERBAIKAN VIII/8.1.7/UKP/107/2017

34 34. RUJUKAN LABORATORIUM VIII/8.1.7/UKP/108/2017

35. PEMANTAPAN MUTU INTERNAL DAN

35 VIII/8.1.8/UKP/109/2017
PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

36. PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN VIII/8.1.8/UKP/110/2017

36 & PELAPORAN INSIDEN
 37. PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN VIII/8.1.8/UKP/111/2017
37 DAN PELAPORAN INSIDEN 8183

38. PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN VIII/8.1.8/UKP/112/2017

38 DAN PELAPORAN INSIDEN8183

39. PENANGANAN DAN PEMBUANGAN

39 VIII/8.1.8/UKP/113/2017
BAHAN BERBAHAYA

40. PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO

40 VIII/8.1.8/UKP/114/2017
LABORATORIUM

41. ORIENTASI POSEDUR DAN PRAKTIK

41 VIII/8.1.8/UKP/115/2017
KESELAMATAN ATAU KEAMANAN KERJA

42. PELATIHAN DAN PENDIDIKAN UNTUK

42 PROSEDUR BARU, BAHAN BERBAHAYA, VIII/8.1.8/UKP/116/2017
PERALATAN BARU

43. PENILAIAN PENGENDALIAN

43 09 Maret 2017 VIII/8.2.1/UKP/117/2017
PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT

44. PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN

44 VIII/8.2.1/UKP/118/2017
OBAT

45. PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN

45 VIII/8.2.1/UKP/119/2017
KETERSEDIAAN OBAT

46. EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT

46 VIII/8.2.1/UKP/120/2017
TERHADAP FORMULARIUM

47. EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN

47 VIII/8.2.1/UKP/121/2017
DENGAN FORMULARIUM

48. PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN

48 VIII/8.2.1/UKP/122/2017
NARKOTIKA
49. PERESEPAN, PEMESANAN, DAN
49 VIII/8.2.1/UKP/123/2017
PENGELOLAAN OBAT
50. MENJAGA TIDAK TERJADINYA
50 PEMBERIAN OBAT KADALUWARSA KEPADA VIII/8.2.1/UKP/124/2017
PASIEN

51. PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA

51 SENDIRI OLEH PASIEN ATAU KELUARGA VIII/8.2.2/UKP/125/2017
(REKONSILIASI OBAT)

52. PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN

52 PENGGUNAAN PSIKOTROPIK DAN VIII/8.2.2/UKP/126/2017
NARKOTIK

53 53. PENYIMPANAN OBAT VIII/8.2.2/UKP/127/2017

 54. PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN
54 VIII/8.2.2/UKP/128/2017
DAN PELABELAN

55. PEMBERIAN INFORMASI

55 VIII/8.2.2/UKP/129/2017
PENGGUNAAN OBAT

56. PEMBERIAN INFORMASI TENTANG

56 EFEK SAMPING OBAT ATAU EFEK YANG VIII/8.2.3/UKP/130/2017
TIDAK DIHARAPAN
10 Maret 2017
57. PETUNJUK PENYIMPANAN OBAT DI
57 VIII/8.2.3/UKP/131/2017
RUMAH

58. PENANGANAN OBAT KADALUWARSA

58 VIII/8.2.3/UKP/132/2017
ATAU RUSAK

59 59. PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT VIII/8.2.3/UKP/133/2017

60. PENCATATAN, PEMANTAUAN,

60 VIII/8.2.3/UKP/134/2017
PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT, KTD

61. TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT VIII/8.2.3/UKP/135/2017

61 DAN KTD (KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN)

62. IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN

62 KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC VIII/8.2.4/UKP/136/2017
(KEJADIAN NYARIS CEDERA)

63. PENYEDIAAN OBAT-OBAT EMERGENCY VIII/8.2.4/UKP/137/2017

63 DI UNIT KERJA

64. PENYIMPANAN OBAT-OBAT

64 VIII/8.2.4/UKP/138/2017
EMERGENCY DI UNIT KERJA

65. MONITORING PENYEDIAAN OBAT

65 VIII/8.2.4/UKP/139/2017
EMERGENCY DI UNIT KERJA

66 66. AKSES TERHADAP REKAM MEDIS VIII/8.2.5/UKP/140/2017

11 Maret 2017
67 67. PENYIMPANAN REKAM MEDIS VIII/8.2.5/UKP/141/2017

68. PENILAIAN KELENGKAPAN DAN

68 VIII/8.2.6/UKP/142/2017
KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

69. MENJAGA KERAHASIAAN REKAM

69 VIII/8.4.2/UKP/143/2017
MEDIS

70. PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK

70 VIII/8.4.3/UKP/144/2017
PUSKESMAS

71. PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN

71 VIII/8.4.4/UKP/145/2017
INSTALASI
72 72. JIKA TERJADI KEBAKARAN VIII/8.4.4/UKP/146/2017

73. PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN,

73 VIII/8.5.1/UKP/147/2017
PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN
74. SOP INVENTARISASI, PENGELOLAAN,
74 PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN VIII/8.5.1/UKP/148/2017
BAHAN BERBAHAYA

75. PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN

75 VIII/8.5.1/UKP/149/2017
LIMBAH BERBAHAYA

76. PEMANTAUAN PELAKSANAAN

76 13 Maret 2017 KEBIJAKAN PROSEDUR PENANGANAN VIII/8.5.1/UKP/150/2017
LIMBAH BERBAHAYA

77. MONITORING DAN EVALUASI

77 TERHADAP PROGRAM KEAMANAN VIII/8.5.2/UKP/151/2017
LINGKUNGAN

78. MEMISAHKAN ALAT YANG BERSIH DAN

KOTOR, ALAT YANG MEMERLUKAN
78 STERILISASI, ALAT YANG MEMBUTUHKAN VIII/8.5.2/UKP/152/2017
PERAWATAN LEBIH LANJUT

79 79. PENYIMPANAN BARANG VIII/8.5.2/UKP/153/2017

80. PENYIMPANAN ALAT YANG

80 VIII/8.5.3/UKP/154/2017
MEMBUTUHKAN PERSYARATAN KHUSUS

81 81. STERILISASI VIII/8.6.1/UKP/155/2017

82. PEMANTAUAN BERKALA

PELAKSANAAN PROSEDUR
82 VIII/8.6.1/UKP/156/2017
PEMELIHARAAN DAN STERILISASI
INSTRUMEN

83 83. PENANGANAN BANTUAN PERALATAN VIII/8.6.1/UKP/157/2017

84 84. BANTUAN PERALATAN VIII/8.6.1/UKP/158/2017

85. KONTROL PERALATAN, TESTING, DAN

85 PERAWATAN SECARA RUTIN PERALATAN VIII/8.6.1/UKP/159/2017
14 Maret 2017 KLINIS YANG DIGUNAKAN

86. PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT VIII/8.6.1/UKP/160/2017

86 YANG RUSAK

87. PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA DAN

87 VIII/8.6.1/UKP/161/2017
PENETAPAN KEWENANGAN
88 88. KREDENSIAL VIII/8.6.2/UKP/162/2017

89. PENINGKATAN KOMPETENSI,

89 PEMETAAN KOMPETENSI, RENCANA VIII/8.6.2/UKP/163/2017
PENINGKATAN KOMPETENSI

90. PENILAIAN KINERJA PETUGAS

90 VIII/8.7.1/UKP/164/2017
PEMBERI PELAYANAN KLINIS

91. EVALUASI HASIL MENGIKUTI

91 VIII/8.7.1/UKP/165/2017
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

92. PENILAIAN (KREDENSIAL)

92 PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN VIII/8.7.1/UKP/166/2017
15 Maret 2017 PETUGAS BERKEWENANGAN KHUSUS

93. EVALUASI TERHADAP URAIAN TUGAS

93 DAN PEMBERIAN KEWENANGAN PADA VIII/8.7.2/UKP/167/2017
PETUGAS PEMBERI LAYANAN KLINIS

94 VIII/8.7.3/UKP/168/2017

95 VIII/8.7.4/UKP/169/2017

96 VIII/8.7.4/UKP/170/2017