Nama : .............................................
Pendidikan S1 : .............................................
Alamat : .............................................
.............................................
Peserta program Beasiswa Unggulan Magister Geo-Information for Spatial Planning and
Disaster Risk Management (Geo-Informasi untuk Manajemen Bencana) Sekolah Pascasarjana
UGM Tahun Akademik 2016/2017, menyatakan bersedia untuk tidak mengundurkan diri apabila
sudah dinyatakan lulus dan berhak menerima Beasiswa Unggulan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun serta akan dilaksanakan dengan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan saya mengucapkan terima kasih.
Pembuat Pernyataan
(.................................)