Proposal Penelitian

Gambaran Pola Peresepan Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid Diteliti

Melalui Resep di Instalasi Farmasi RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan pada
Bulan November 2016

oleh :
Butet Desniar Gultom
14000019

Fakultas Kedokteran
Universitas HKBP Nommensen
2017
Bab 1. Pendahuluan

Latar Belakang

AINSgolongan obat atau

AINS
senyawa heterogen yang
digunakan untuk menekan
tanda dan gejala Analgetik
Antiinflamasi Antipiretik
peradangan atau sebagai
antiinflamasi.

3
 United State
Western Pain Society, 2012
- Resep : 98 juta
- Tidak memakai resep : 23 juta

4
 Indonesia
Miftah, 2014
Tunggal : Natrium diklofenak 51,6%
Kombinasi : Natrium Diklofenak &
metilprednisolon 64,8 %
Apotek Gs

Kudus

Lampung
Dian & Wardani, 2017
AINS : 62,2 % dengan
meloxicam 45,5%.
Cara pemberian 100% oral
RS. Abdoel Moeloek

5
 Sakit Kepala

Flu

AINS
Demam

Jangka
panjang
Peradangan Efek Samping &
Sendi toksisitas
 Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian mengenai
gambaran pola peresepan anti-inflamasi
non-steroid di Instalasi Farmasi RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan November 2016

Salah satu RS terbesar di Kota Medan

RS rujukan di Sumatera Utara

BMKG : Curah Hujan tertinggi & Suhu

terendah pada tahun 2016 November 2016

7
 Rumusan Masalah

Bagaimana pola
peresepan AINS yang
digunakan berhubungan dengan
kemungkinan terjadinya efek samping
pada pasien di RSUD Dr. Pirngadi ?

8
 Tujuan Penelitian

Tujuan Umum Untuk Mengetahui gambaran pola peresepan obat

Anti-inflamasi non-steroid di Instalasi Farmasi RSUD
Dr.Pirngadi Kota Medan pada bulan November tahun 2016.

1. Untuk Mengetahui jenis dan sediaan AINS yang sering Tujuan Khusus
digunakan.
2. Untuk mengetahui dosis yang digunakan berdasarkan lama
pemberian, jumlah obat, serta cara pemberian obat AINS.
3. Untuk mengetahui obat yang sering dikombinasikan dengan
AINS.
 Manfaat Penelitian

Dokter Masyarakat Peneliti

10
 Bab 2. Tinjauan Pustaka
11
Resep
Definisi
PERMENKES RI No. 72 tahun
2016
Permintaan tertulis dari dokter
atau dokter gigi, kepada
apoteker, baik dalam bentuk
paper maupun elektronik untuk
menyediakan dan menyerahkan
obat bagi pasien sesuai
peraturan yang berlaku.
12
Syamsuni, 2006
Permintaan tertulis dari seorang
dokter, dokter gigi, dokter hewan yang
diberi izin berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku
kepada Apoteker Pengelola Apotek
(APA) untuk menyiapkan dan atau
membuat, meracik serta
menyerahkan obat kepada pasien
 Komponen

13
 Rasionalitas

Tepat Penyerahan Obat

Kepatuhan
Pasien
Tepat Tindak Lanjut

Tepat Lama Pemberian

Tepat Informasi
Tepat Penilaian Kondisi Pasien
Efektif dan Aman
Tepat Cara Pemberian
Waspada Efek Samping
Tepat Indikasi Penyakit
Tepat Interval Pemberian
Tepat
14 Tepat Pemilihan Obat Diagnosis

Anti-Inflamasi
Non-Steroid (AINS)
Kelompok obat yang memiliki
senyawa heterogen secara kimia
yang menghambat enzim
siklooksigenase.

15
Mekanisme
Membran sel

Phospholipase
A2

Asam Arakidonat

NSAID
s
Lipoxygenase Cyclooxygenase
Klasifikasi
Asam
Ains Salisilat Derivat Asam Derivat Asam
Asetat Propionad
Inhibitor Derivat
Derivat Derivat Asam
Para-Aminofe
Non-Selektif nol Fenamat Enolat

Selekoksib
Etorikoksib
Ains Selektif Valdekoksib
Lumirakoksib
Parekoksib

Ains Apazon
Lainnya Nimesulid
 Penggunaan AINS
Nyeri

Demam

Gangguan Muskuloskeletal

Mastositosis Sistemik

1
8
 Lanjutan
Kemoprevensi Kanker

Tolerabilitas Niasin

1
9
19
Kombinasi Obat

Antagonisme
Sinergisme
Interaksi Obat
-blockers Efek
Kombinasi
AINS ACE-Inhibi Obat
tor Menurun

Aspirin
Indometasin Efek
Asam Anti Kombinasi
Mefenamat koagulan Obat
Fenilbutazon Meningkat
Sulindak
Lanjutan
Antasida
Probenesid Efek AINS
Aspirin Sulfinpirazon Menurun
Vitamin C

Oksifenbutaz
on Obat-obat Efek AINS
Diabetes Meningkat
Fenilbutazon
Efek samping
Ulkus & Perdarahan Dispepsia
Anoreksia Nyeri Abdomen
Mual Diare

Peningkatan Tekanan Darah

Trombosis
Gagal Jantung

Retensi Air & Garam pada Ginjal

Hipersensitivitas
Kontraksi Uterus
 Kerangka Konsep

Kumpulan resep yang

mengandung AINS di Instalasi
Gambaran pola
Farmasi RSUD Dr.Pirngadi
peresepan AINS
Kota Medan pada Bulan
November 2016

24
Bab. 3
METODOLOGI PENELITIAN
Desain Penelitian

Deskriptif-Retrospektif
 Tempat dan Waktu Penelitian

Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi

September-November 2017

27
 POPULASI PENELITIAN
Populasi Target Populasi Terjangkau

Populasi dalam Populasi dalam

penelitian ini adalah penelitian ini adalah
seluruh resep obat seluruh resep obat
yang mengandung yang mengandung
AINS di Instalasi AINS di Instalasi
Farmasi RSUD Farmasi RSUD
Dr.Pirngadi Kota Dr.Pirngadi Kota Medan
Medan. pada bulan November
tahun 2016.

28
 SAMPEL Cara
Sampel pada penelitian
Pemilihan
ini adalah resep obat
AINS yang dituliskan Total Sampling
oleh dokter yang
masuk di Instalasi
Farmasi RSUD
Dr.Pirngadi Kota
Medan pada bulan
November 2016.
29
 DEFINISI OPERASIONAL

Sediaan Dosis Lama Kombinasi

Nama Obat
Obat Obat Pemberian Obat

30
 ALUR PENELITIAN

31
 ANALISIS DATA

Analisis
Univariat

32
Daftar Pustaka
1. Furst DE, Ulrich RW. Obat Anti-Inflamasi Nonsteroid; Obat Antireumatik Pemodifikasi Penyakit, Analgesik Nonopioid
& Obat yang Digunakan pada Gout. Dalam: Bertram G Katzung, editor. Farmakologi Dasar & Klinik. 10th ed. Jakarta: EGC;
2007. hal 589600.
2. Wallace JL. Mechanisms , Prevention and Clinical Implications of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug-Enteropathy.
2013;19(12):2.
3. A Public Health Coalition. Important Facts about Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs ( NSAIDs ). WPS. 2012;
4. Hasanah M. Drug Prescribing Pattern in the Early Management of Rheumatoid Arthritis Patient in Abdoel Moeloek
Hospital in Bandar Lampung Period July 2012-June 2013. 2014;1.
5. Palupi DA, Wardani PI. Tingkat Penggunaan Obat Anti Inflamasi Non Steroid (AINS) di Apotek Gs Kabupaten Kudus.
Cendekia Utama. 2017;2(5).
6. FDA U.S. Food and Drug Administration. Medication Guide for Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs.
7. Cardile S, Martinelli M, Barabino A, Gandullia P, Oliva S, Nardo G Di, et al. Italian Survey on Non-Steroidal
Anti-Inflammatory Drugs and Gastrointestinal Bleeding in Children. 2016;22(5):2.
8. Varga Z, Vargova V. Cardiovascular Risk of Nonsteroidal Anti- Inflammatory Drugs: An Under-Recognized Public
Health Issue The cyclooxygenase enzyme and its physiologic roles. 2017;9(4):4.
9. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta; 2016.
10. Syamsuni H. Ilmu Resep. Elviana E, Syarief WR, editors. Jakarta: EGC; 2006. hal 18-27.
11. Suharmi S. Pengantar Ilmu Farmasi Kedokteran & Resep Dokter. Dalam: Ilmu Farmasi Kedokteran. Yogyakarta; hal
67.
12. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Modul Penggunaan Obat Rasional. Jakarta; 2011

 13. Lofholm PW, Katzung BG. Menulis Resep dengan Benar & Rasional. Dalam: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ,
editors. Farmakologi Dasar & Klinik. 12th ed. Jakarta: EGC; 2012. hal 12934.
14. Stringer JL. Konsep Dasar Farmakologi. Manurung J, editor. Jakarta: EGC; 2006. hal 288-297.
15. Baratawidjaja KG, Iris Rengganis. Imunologi Dasar. 10th ed. Jakarta: Badan Penerbit Fakultas Kedokteran UI;
16. Brunton L, Parker K, Blumentahl D, Buxton I. Manual Farmakologi dan Terapi. 2008. hal 398-429.
17. Wilmana PF, Gan S. Analgesik-Antipiretik, Analgesik Anti-Inflamasi Nonsteroid, dan Obat Gangguan Sendi lainnya.
Dalam: Gunawan SG, editor. Farmakologi dan Terapi. 5th ed. Jakarta: FK-UI; 2012. hal 23046.
18. FDA U.S. Food and Drug Administration. COX-2 Selective (Include Bextra, Celebrex, and Vioxx) and Non-Selective
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). 2015.
19. Ping NH, dkk, editors. MIMS Petunjuk Konsultasi. 15th ed. Singapore: Ben Yeo; 2015. hal 121-138.
20. Hulaima IS, Carolia N. OAINS sebagai Kemoprofilaksis Kanker Kolorektal. 2016;5:15.
21. Dishy V, Liu F, Ebel DL, Atiee GJ, Royalty J, Reilley S, et al. Effects of Aspirin When Added to the Prostaglandin D 2
Receptor Antagonist Laropiprant on Niacin-Induced Flushing Symptoms. J Clin Pharmacol [Internet]. 2009 Apr 1 [cited 2017
Aug 3];49(4):41622. Available from: http://doi.wiley.com/10.1177/0091270009332246
22. Tjay TH, Rahardja K. Obat-Obat Penting. 6th ed. Jakarta: PT Gramedia; 2008. hal 49-53.
23. Harkness R. Interaksi Obat. Agoes G, Widianto MB, editors. Bandung: ITB; 2013. hal 17-30.
24. Important Facts about Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs). [cited 2017 Jun 6]; Available from:
http://www.nsaidalliance.com/wp-content/uploads/2014/10/NSAID-Alliance-NSAID-Fact-Sheet.pdf
25. Disease D, Committed S, Care P. American College of Gastroenterology Common Gastrointestinal Problems
Common GI Problems in Women: The Dangers of Aspirin & NSAIDs Aspirin & NSAIDs.
26. Tongeren BJMZ Van, Rook LA, Mantel-teeuwisse AK. Priority Medicines for Europe and the World A Public Health
Approach to Innovation Update on 2004 Background Paper Background Paper 7 . 2 Priority Medicines for Women.
Netherlands; 2013.
27. McGettigan P, Henry D. Cardiovascular Risk with Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Systematic Review of
Population-Based Controlled Observational Studies. PLoS Med. 2011;8(9).
28. Government TA. NSAIDs and cardiovascular risks: questions and answers [Internet]. 2014. Available from:
https://www.tga.gov.au/node/187455

34
 THANKS!
Any questions?

35
 MAPS

United State

Kudus

Lampung

36
 89,526,124
Whoa! Thats a big number, arent you proud?

37
 89,526,124$
Thats a lot of money

185,244 users
And a lot of users

100%
Total success!
38
 OUR PROCESS IS EASY

first second last

39
 LETS REVIEW SOME CONCEPTS
Yellow
Is the color of gold, butter and
ripe lemons. In the spectrum of
visible light, yellow is found
between green and orange.
Yellow
Is the color of gold, butter and
ripe lemons. In the spectrum of
visible light, yellow is found
between green and orange.
40
Blue
Is the colour of the clear sky
and the deep sea. It is located
between violet and green on
the optical spectrum.
Blue
Is the colour of the clear sky
and the deep sea. It is located
between violet and green on
the optical spectrum.
Red
Is the color of blood, and
because of this it has
historically been associated
with sacrifice, danger and
courage.
Red
Is the color of blood, and
because of this it has
historically been associated
with sacrifice, danger and
courage.
 You can insert graphs from Google Sheets

41
 ANDROID Place your screenshot here

PROJECT
Show and explain your
web, app or software
projects using these
gadget templates.

42
 iPHONE Place your screenshot

PROJECT
here

Show and explain your

web, app or software
projects using these
gadget templates.

43
 TABLET Place your screenshot here

PROJECT
Show and explain your
web, app or software
projects using these
gadget templates.

44
 DESKTOP Place your screenshot here

PROJECT
Show and explain your
web, app or software
projects using these
gadget templates.

45
 CREDITS
Special thanks to all the people who made and
released these awesome resources for free:
Presentation template by SlidesCarnival
Photographs by Unsplash

46
 PRESENTATION DESIGN
This presentation uses the following typographies and colors:
Titles: Dosis
Body copy: Titillium Web

You can download the fonts on these pages:

http://www.impallari.com/dosis
http://www.campivisivi.net/titillium/

Pastel green #d3ebd5 Green #80bfb7 Teal #0b87a1 Navy #01597f Dark navy #003b55

You dont need to keep this slide in your presentation. Its only here to serve you as a design guide if you need to
create new slides or download the fonts to edit the presentation in PowerPoint

47
 SlidesCarnival icons are editable
shapes.

This means that you can:

Resize them without
losing quality.
Change fill color and
opacity.
Change line color, width
and style.

Isnt that nice? :)

Examples:

48
 Now you can use any emoji as an icon!
And of course it resizes without losing quality and you can change the color.

How? Follow Google instructions

https://twitter.com/googledocs/status/730087240156643328

and many more...

49