PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

TANDA BUKTI PENGELUARAN

( A 2 PENGELUARAN )
Nomor Bukti :
a) Bendahara Pengeluaran Pembantu : Dinas Kesehatan Kab. Pemalang KETERANGAN

2017 Rp. 500.000,-

b) Telah mengeluarkan uang sebesar : Rp. 500.000,- PPN % :
( PPh Rp. 54.000,-
Lima Ratus Ribu Rupiah .. % :
c) Sebagai Pembayaran .. % :

Belanja Alat Listrik dan Elekronik pada Toko Enggal Jaya Randudongkal
Rp.500.000,-
Pada Tanggal 26 Juli 2017,Nota dan Kwitansi No.75

5.2.2.01.03
28/08/2017
Belanja Alat Listrik dan Elektronik
d) Kode Rekening (Lampu Pijar Battery Kering )
E) Nama Rekening Penyediaan Biaya Operasional dan Pemeliharaan
2 Dasar Pengeluaran
28 Agustus 2017 Nomor Tanggal

SPK /
Pemal aTerlampir Kontrak
Yang berhak menerima

Pemeriksaan

.
dr. ERNA NURAINI,M.Hlth,Sc DHINI PANGESTUTI, SE. LEA ANDRIYANI,A.Md. DIDIK YUDI ASTONO,SKM.
NIP. 19630329 198903 2 007 NIP. 19800905 200801 2 007 NIP. 19860311 200903 2 004 NIP.19660614 199103 1 011
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG Lembar 3
TANDA BUKTI PENGELUARAN
( A 2 PENGELUARAN )
Nomor Bukti :
a) Bendahara Pengeluaran Pembantu : Dinas Kesehatan Kab. Pemalang KETERANGAN
Jumlah Kotor :
b) Telah mengeluarkan uang sebesar : Rp. 805.000,- PPN % :
( Delapan Ratus Lima Ribu Rupiah) PPh % :
.. % :
c) Sebagai Pembayaran :
Konsumsi dalam rangka Pelatihan Ulang Kader Posyandu Kabupaten
Pemalang di Puskesmas Kalimas pada tanggal 3 April 2014 .. % :
Dengan Perincian : Jumlah Bersih :
Snack : 35 dus x Rp. 6.000,- = Rp. 210.000,- DIBAYAR
Makan siang : 35 porsi x Rp. 17.000,- = Rp. 595.000,- Kasir Paraf Tanggal
An. WM
d) Kode Rekening : 5.2.2.11.04
e) Nama Rekening : Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan
f ) Kegiatan : Perbaikan Gizi Masyarakat Dasar Pengeluaran
Nomor Tanggal

Pemalang, 3 April 2014 SPK / Kontrak

Yang berhak menerima

Pemeriksaan

.
KUASA PENGGUNA ANGGARAN BENDAHARA PENGELUARAN BENDAHARA PENGELUARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS
(Kuasa Pengguna Anggaran) PEMBANTU KEGIATAN / PPTK

dr. MELANY SETIAWATI CITRA INDAH PERMANASARI,SH NUNING MURHAYATI N MUHAMMAD SOBIR, SKM.
NIP. 19630106 198901 2 001 NIP. 19791024 200604 2 013 NIP. 19641122 198603 2 014 NIP.19641217 198703 1 003