NO JENIS PELAYANAN TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) 1 Rawat Inap 2 Persalinan 3 Ambulan 4 Prothesa Gigi 5 KB 6 ANC 7 PNC 8 Laborat GDP GDPP 9 Prolanis PPDM 10 Prolanis PPHT 11 Skrining SUSULAN KLAIM 1 2 3 .. 4 .. 5 . 6 ..
Keterangan Susulan adalah klaim yang setelah diverivikasi tidak disetujui karena berkas tidak lengkap dan diajukan kembali setelah berkas dilengkapi