Anda di halaman 1dari 1

HANYA CONTOH ..

MONITORING KLAIM NON KAPITASI TAHUN 2016


PUSKESMAS ..

Nov-15 Dec-15 Jan-16 Feb-16 Mar-16 Apr-16 May-16 Jun-16 Jul-16


NO JENIS PELAYANAN TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA TANGGAL DITERIMA NAMA PENERIMA
KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR KASUS BIAYA DIBAYAR
BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS) BPJS KESEHATAN (PETUGAS BPJS)
1 Rawat Inap
2 Persalinan
3 Ambulan
4 Prothesa Gigi
5 KB
6 ANC
7 PNC
8 Laborat GDP GDPP
9 Prolanis PPDM
10 Prolanis PPHT
11 Skrining
SUSULAN KLAIM
1
2
3 ..
4 ..
5 .
6 ..

Keterangan
Susulan adalah klaim yang setelah diverivikasi tidak disetujui karena berkas tidak lengkap dan diajukan kembali setelah berkas dilengkapi

Anda mungkin juga menyukai