1. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan berat 4.

4. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS oleh

badan yang sangat turun dalam 3 bulan terakhir. Pasien menyangkal ada polisi dengan keluhan tidak sadarkan diri akibat tabrak lari. Pada
masalah yang membuatnya depresi dan berobat ke dokter bukan karena pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum lemah, kehilangan banyak
keinginan sendiri. Pasien menganggap dirinya kelebihan berat badan darah dan kakinya hancur, dokter memutuskan untuk melakukan amputasi
yang sangat bertetangan dengan keadaan saat ini. Menurut orang tua, namun tidak ada satupun keluarga yang hadir setelah pasien sadar. Dokter
pasien membatasi makanannya dan berolahraga secara berlebihan. Riwayat menjelaskan kepada pasien apa yang terjadi dan tindakan apa yang telah
tidak haid sejak beberapa bulan yang lalu. dilakukannya. Pasien merasa kecawa dengan tindakan dokter.
Apakah diagnosis yang paling tepat? Manakah dilemma antara kaidah bioetik yang dihadapi oleh dokter
a. Depresi ringan tersebut?
b. Bulimia nervosa a. Otonomi dengan tidak merugikan/non-maleficence
c. Anorekia nervosa b. Justice dengan non-mal
d. Gangguan penyesuaian c. Non maleficence dengan beneficence
e. Body dismorphic syndrome d. Berbuat adil/ justice dengan otonomi
e. Berbuat baik/beneficence dengan otonomi
2. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas
dengan keluhan gelisah dan tidak mau tidur spanjang hari, terus menerus 5. Seorang pasien bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ke unit gawat
berbicara dan tertawa-tawa, menyanyi dan menari-nari. Pasien juga darurat Rs Oleh ibunya dengan keluhan sering buang air besar berdarah dan
mengaku mendegar suara-suara yang mengatakan dirinya adalah keturunan berlendir sejak 1 hari yang lalu. Pada alloanamnesis diketahui sehari
raja jawa yang akan menguasai dunia. Keadaan ini dialami sejak sebulan sebelumnya, bayi tampak gelisah dan menangis melengking. Hal tersebut
yang lalu. terjadi berulang kali. Tidak ada demam sebelumnya. pada pemeriksaan fisik
Apakah diagnosis yang paling tepat? didapatkan massa di epigastrium dan tidak ada portio like appereance pada
a. Skizofrenia tipe depresi colok dubur.
b. Skizofrenia paranoid Apakah yang paling tepat pada pasien ini?
c. skizofrenia katatonik a. Rontgen abdomen
d. Skizofrenia hebefrenik b. Analgetik
e. Skizofrenia tipe mania c. Observasi selama 6 jam
d. Pembedahan
3. Seorang perempua beruisa 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan e. Antibiotic dan analgetik
susah tidur sejak 2 minggu yang lalu. keluhan disertai sering pusing, susah
konsentrasi, jantung berdebar debar, keringat dingin. Hasil pemeriksaan 6. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
fisik didapatkan tekanan darah 150/80mmhg. Lainnya dalam batas normal. batuk sejak 2 bulan. Keluhan disertai sesak nafas. Demam dan nafsu makan
Apakah diagnosis yang tepat? menurun. Pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 125/80mmhg,
a. Gangguan somatoform denyun nadi 84x/m, temp 38c, nafas 30x/m. hasil lab yang didapat
b. Gangguan psikotik leukositosis, laju endap darah 60mm/jam, pewarnaan zhiel neelsen positif.
c. Gangguan anxietas Apakah kemungkinan diagnosis berdasarkan hasil laboratorium?
d. Gangguan depresi a. Udem pulmonum
e. Insomnia primer b. Bronkitis kronik
c. Bronkiektasis
d. TB paru
 e. Asma bronkial
7. Saat ini, Indonesia termasuk Negara dengan risiko tinggi untuk terjadinya
transmis virus zika karena nyamuk aedes ada di Indonesia. Berdekatan jarak
dan transportasi langsung dengan Negara saat ini sedang terjangkit virus
zika, sehingga WHO menempatkan posisi Indonesia sebagai Negara yang
berpotensi endemic.
Apakah kategori penyebaran penyakit tersebut diatas?
a. Country possible case transmission
b. Country possible endemic transmission
c. Country on going endemic transmission
d. Country impossible case transmission
e. Country probable pandemic transmission
8. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas
dengan keluhan melempar bayinya kedalam sumur. Pasien mengaku
ketakutan melihat anaknya dan meyakii anaknya telah dimasuki roh jahat
yang akan mencelakai keluarganya. Keluhan dialami sejak melahirkan anak
kelima sebulan yang lalu
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Baby blues syndrome
b. Psikotik postpartum
c. Cemas postpartum
d. Fobia Postpartum
e. Depresi postpartum
9. Seorang perempuan menderita penyakit kanker stadium terminal. Dia selalu
merasa kesakitan dan sering kali fisiknya lemah. Dokter memberikan terapi
morphin untuk penahan rasa sakit. Pasien merasa bahwa secara social
hidupnya sudah tidak bermakna dan tidak sanggup lagi menahan sakit yang
terus dirasakannya, sehingga meminta kepada dokter untuk meningkatkan
dosis morphin yang selama ini dikonsumsi sehingga dia dapat meninggal
dengan tenang namun dokter menolak permintaan pasien.
Sebagai dokter, ,manakah alasan yang dapat diterima secara moral untuk
menolak permintaan pasien?
a. Menjamin kehidupan baik minimal manusia
b. Membatasi obat
c. Tidak membunuh pasien/euthanasia
d. Menghargai harkat dan martabat manusia
10. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut bawah sejak 3 hari. Keluhan disertai demam, mual, dan muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan dan lepas abdomen kanan bawah.
Pemeriksaan lab menunjukan hb 11gr/dl, leukosit 12.000
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Cystitis
b. Pankreatitis
c. Appendicitis akut
d. Kolesistitis akut
e. Kehamilan ektopik terganggu
11. Perbaikan gizi khususnya penurunan stunting menjadi salah satu agenda
pioritas pembangunan kesehatan. Shunting adalah masalah kurang gizi
khusus terhadap bayi yang disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dalam
waktu yang cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai
dengan kebutuhan gizi.
Apakah invensi pencegahan yang sesuai dengan kondisi diatas?
a. Intergrasi perbaikan gizi dan lingkungan
b. Kesehatan lingkungan
c. Promosi kesehatan
d. Pemberdayaan asyarakat
e. Antenatal care
12. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke IRD dengan keluhan nyeri perut
tiba tiba. Pasien riwayat mengkonsumsi alkohol dalam jumlah yang banyak.
Ada riwayat muntah disertai darah 2 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan
ditemukan anemis, nyeri tekan di epigastrium dan defans muscular (+).
Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut?
a. Peritonitis
b. Ulkus gaster
c. Gastritis akut
d. Apendisitis akut
e. Perforasi gaster
13. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke unti gawat darurat RS
dengan keluhan demam. Keluhan disertai sesak nafas. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90mmhg. Frek nafas 40x/m, temperatur
39.8C. pemeriksaan laboratorium menunjukan leukosit 16000/mm3. Foto
 toraks memperlihatkan gambar pneumonia. Apakah obat hipoglikemik a. Gangguan mania dengan gejala psikotik
yang paling sesuai untuk pasien ini? b. Gangguan siklotimia
a. Tolbutamid c. Gangguan skizofrenia
b. Insulin d. Gangguan skizoafektif
c. Glipizid e. Gangguan mania dengan tanpa gejala psikotik
d. Metformin
e. Acarbose 17. Seorang anaklaki-laki berusia 5 bulan dibawa oleh ibunya ke UGD RS
dengan keluhan muntah-muntah dan BAB encer disertai lendir dan darah.
14. Seorang perempuan menderita penyakit kanker stadium terminal. Dia selalu Anak kuat minum susu formula, tidak menetek, dan telah diberikan
merasa kesakitan dan sering kali fisiknya lemah. Dokter memberikan terapi makanan tambahan berupa bubur saring dan pisang sejak 1 minggu
morphin untuk penahan rasa sakit. Pasien merasa bahwa secara sosial sebelumnya. Pemerik. LAB darah rutin DBN . Apakah penyebab penyakit
hidupnya sudah tidak bermakna lagi dan tidak sanggup lagi menahan rasa tersebut ?
sakit yang terus dirasakannya, sehingga meminta kepada dokter untuk a. Rotavirus
meningkatkan dosis morphin yang selama ini dikonsumsi sehingga dia b. Keracunan makanan tertentu
dapat meninggal dengan tenang namun dokter menolak permintaan pasien c. Shigella
Manakah kaidah dasar bioetik yang menjadi dasar sikap dokter tersebut? d. Intoleransi laktosa
a. Berbuat baik e. Pemberian makanan dini
b. Tidak merugikan
c. Azas manfaat 18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan
d. Otonomi nyeri dada sejak seminggu . Nyeri dirasakan seperti menusuk terus menerus,
e. Berbuat adil memburuk dengan bernapas dan membaik dengan mencondongkan badan
ke depan. Riwayat mendapatkan pengobatan antituberculosis sejak sebulan
15. Seorang anak laki-laki umur satu tahun dibawa ke unit gawat darurat RS lalu namun obat tidak diminum. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
dengan keluhan nyeri perut. Keluhan disertai gangguan buang air kecil dan temperature 38 C. Apakah pemeriksaan fisis yang kemungkinan didapatkan
air besar. Pada pemeriksaan fisis teraba massa pada daerah regio lumbal. pada pasien diatas ?
Pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan serum lactate a. Friction rub
dehidrogenase b. Holosystolic souffl
Apakah diagnosis yang tepat? c. Ejection click
a. Hidronefrosis d. Alternating pulse
b. Neuroblastoma e. Deficit pulse
c. Contusioginjal
d. Abses ginjal 19. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan
e. Nefroblastoma kencing seprti nanah. Keluhan disertai nyeri bila BAK. Keadaan ini
dirasakan sudah 4 minggu. Riwayat pekerjaan sopir bus antar kota.
16. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa keluarga ke puskesmas Pemeriksaan fisik. TD 120/60 mmHg,Nadi 80x/menit, napas 24x/menit,
dengan keluhan gelisah dan tidak mau tidur sepanjang hari, terus-menerus suhu 38c. Apakah tes saring yang paling tepat ?
berbicara dan tertawa-tawa,menyanyi dan menari-nari. Keluhan dialami a. Tes VDRL
sejak 3 hari yang lalu. Riwayat mengalami hal yang sama setahun yang lalu. b. Tes KOH
apakah diagnose yang paling tepat c. Tes AFP
 d. Tes PSA bulan terakhir pasien tidak control. Pemeriksaan fisik tampak pasien
e. Tes BTA sianosis dan terdapat jari tabuh. Pemeriksaan LAB: menunjukkan Hb
20gr/dl, HCT 65 %. Apakah diagnosis yang tepat ?
20. Seorang laki-laki umur 47 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami a. Keganasan darah
benturan di kepala akibat terjatuh dikamar mandi 5 jam yang lalu. terdapat b. Leukemia kronik
muntah, namun kesadaran tetap baik. Dari pemeriksaan CT Scan c. Polisetemia reaktif
didapatkan area hiperdens berbentuk crescent sign pada region d. Leukemia akut
temporoparietal dekstra. Apakah penyebab perdarahan pada kasus diatas ? e. Polisetemia vera
a. Rupture sinus sagitalis
b. Rupture arteri cerebri media 24. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke PKM untuk control rutin.
c. Rupture sinus transversus Pasien mengeluhkan jantung berdebar. Riwayat menderita penyakit tekanan
d. Rupture vena-vena jembatan darah tinggi sejak sebulan lalu dan mendapatkan terapi
e. Rupture arteri meningea media captopril,furosemide,dan amlodipine. Pemeriksaan tanda vital TD 140/90,
nadi 88, napas 20x/menit dan suhu 37,5 C. pemeriksaan laboratorium yang
21. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri ulu signifikan didapatkan hyperkalemia. Apakah yang menyebabkan keluhan
hati. Keluhan dirasakan seperti terbakar dan ada rasa pahit ketika atas ?
bersendawa. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda vital DBN dan a. Tekanan darah tinggi
pemeriksaan abdomen juga DBN. Apakah kemungkinan diagnosis kasus b. Efek samping amlodipine
tersebut ? c. Pengaruh usia
a. Dyspepsia fungsional d. Efek samping furosemide
b. Gastritis akut e. Efek samping captopril
c. GERD
d. Dyspepsia Organik 25. Seorang perempuan 28 tahun G3P2A0 dibawa ke UGD RS dengan keluhan
e. Pankreatitis akut nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu semakin memberat. Riwayat
haid terakhir 10 minggu yang lalu. sering keputihan namun tidak berobat.
22. Seorang laki=laki usia 45 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan Pemeriksaan fisik tanpak konjungtiva pucat. TFU tidak teraba, nyeri tekan
kesadaran 1 jam yang lalu, Riwayat DM sejak 2 tahun minum obat tidak perut kanan bawah, defans muskuler. Pemeriksaan dalam vagina didapatkan
teratur, Pemfis didapatkan TD : 90/60 mmHg,nadi 112 x/mnt, nafas : 24 portio lunak, cavum douglas bombans, positif nyeri goyang portio dan
x/mnt, akral basah dan berkeringat. Pemerikasaaan GDS : 30 mg/dl. Apa kuldosentesis. Pemriksaan laboratorium menunjukkan tes kehamilan positif
penatalaksanaan awal pasien tersebut ? Hb 7 gr/dL. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Drips insulin IV a. Abortus inkomplit
b. Bolus dextrosa 40 % b. KET
c. Pemberian NaCl 0,9 % c. Penyakit radang panggul
d. Pemberian obat diabetic d. Appendisitis
e. Pemberian glukosa secara oral e. Molahidatidosa

23. Seorang perempuan berusia 24 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan 26. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan mata kuning sejak 2 hari
pusing sejak seminggu. Keluhan disertai gangguan penglihatan dan kram- terakhir. Ada riwayat demam 1 minggu sebelumnya. Badan terasa lemas.
kram seluruh tungkai. Riwayat menderita sakit jantung bawaan dan sejak 6 Ada riwayat keluhan yang sama pada saudara kandung yang tinggal
 serumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik dan d. Tumor gaster
hepatomegaly 2 jari dibawah arkus kosta. Apakah kemungkinan diagnose e. Gastritis akut
kasus tersebut ?
a. Hepatitis C 30. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke UGD RS oleh ayahnya
b. Hepatitis A dengan keluhan BAB konsistensii cair selama 2 minggu. Pada
c. Hepatitis D alloanamnesis diketahui BAB tanpa darah dan lendir,setelah dilakukan
d. Hepatitis E pemeriksaan diagnosis pasien ini dalah diare persisten. Apakah faktor
e. Hepatitis B resiko kasus diatas ?
a. KEP
27. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan penurunan b. Pemberian asi esklusif
kesadaran sejak 6 jam yang lalu. riwayat DM sejak 15 tahun minum obat c. Dehidrasi
tidak teratur. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 95/65 ,nadi 104, turgor kulit d. Rotavirus
kurang, bau urin (+) terdapat ulkus plana pedis dextra. Pemeriksaan e. Umur > 24 tahun
elektrolit darah Na 150meQ/L. apakah diagnosis yang tepat ?
a. Koma hepatikum 31. Seorang perempuan 17 tahun G1P0A0 dibawa ke UGD dengan keluhan
b. Koma hiperglikemi hyperosmolar kejang 2 kali, sebelum kejang pasien mengalami sakirt kepala, penglihatan
c. Koma hipoksia kabur dan muntah-muntah. Riwayat ANC didapatkan tekanan darah
d. Koma metabolic 160/100 mmHg, tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya. Pemeriksaan
e. Koma uremikum tanda vital didapatkan TD 180/110 mmHg, denyut nadi 100x/menit RR
28x/m, S 37. Pasien tampak somnolen tidak ada tanda tanda persalinan.
28. Seorang perempuan 28 tahun datang ke dokter praktek umum dengan Proteinuria +3. Apa diagnosanya?
menbawa hasil laboratorium HBsAg (+). Riwayat nenek pasien meninggal a. Eklampsia parturientum
karena cirrhosis hepatis dan ayah meninggal karena hepatoma. Riwayat b. Eklampsia gravidarum
pekerjaan pasien adalah petugas lab. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang c. Hipertensi dalam kehamilan
disarankan ? d. Superimposed preeklampsia
a. IgG anti HBc e. Preeclampsia berat
b. Anti HBs 32. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
c. IgM anti HBc kuning sejak 1 bulan terakhir, sebelmnya pasien mengeluh mual munta,
d. HBeAg gatal seluruh tubuh dan penurunan berat badan, pemfis TD 140/90, N
e. Anti HBct 100X/m RR 20X/m S 37. Palpasi didptkan benjolan keras, nyeritekan di
daerah epigastrium. Pada pemeriksaan USG didaptkan tampak dilatasi
29. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke PKM dengan keluhan terasa ductus hepaticus dan kandung empedu. Apa diagnosanya?
asam pada kerongkongan. Riwayat muntah darah dan BAB berwarna hitam a. Choledocal cyst
1 minggu sebelumnya. Pasien sering mengkonsumsi jamu rematik dalam 5 b. Choledocholitiasis
bulan terakhir karena nyeri pergelangan kaki. Apakah kemungkinan c. Cholecistitis
diagnosis kasus diatas ? d. Massa pancreas
a. Gastropati obat e. Limfoma
b. Refluks eosofagus
c. Ulkus peptikum
33. Seorang pria 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak tiba-tiba c. Ventilasi normal, hipoksemia normal
dirasakan saat beristitirahat. Riwayat pasien batuk berdahak disertai demam d. Insufisiensi ventilasi, hipoksemia berat
sejak 3 hari. Riwayat pasien opname berulang krna penyakit paru. TTV TD e. Ventilasi baik, hipoksemia ringan
160/90, N 120X/m regular, RR 30X/m, pem. EKG sebgai berikut:
36. Seorang wanita 50 thn dtang ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala.
Riwayat hipertensi sejak 5 tahun yg lalu tdk terkontrol. Pemfis didpatkan
tinggi badan 157 cm, BB 72 kg, dan TD 170/100. Pemeriksaan foto toraaks
menunjukkan kardiomegali. Berdasarkan JNC VII 2007, apakah
diagnosisnya?
a. Hipertensi sistol terisolasi
b. Hipertensi st. 2
c. Hipertensi st. 3
d. Pre hipertensi
e. Hipertensi st. 1

37. Seorang perempuan karyawan swasta 42 tahun dtg ke poliklinik

mengeluhkn kondisinya cepat merasa lelah dan tidak hilang-hilang. Pasien
a. Sindroma koroner akut kelihatan sangat tertekan dengan ritme jam kerja yang menyita waktu.
b. Kor pulmonal akut Mudah emosi dan diketahui mempunyai hubungan yg tidak harmonis
c. Kardiomiopati dengan sesame karyawan. Terkadang mengalami stress dan ketegangan yg
d. Asma bronchial berkepanjangn, tanpaa danya peneylesaian yg segera sehingga berdampak
e. Penyakit jantung hipertensi timbulnya gangguan kesehatan fisik dan mentalnya. Apakah penyebab
penyakit tersebut yang sesuai?
34. Seorang pria 55 thn dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun yang a. Tradisional hazard
terjadi secara perlahan-lahan sejak 1 hari yang lalu. Dari pemfis TD b. Vector borne disease
150/100, N 100x/m, RR 24x/m, S 37. Apakah tatalksana pertama pasien c. Air borne transmission
ini? d. Modern hazard
a. Pasang b e. Psychososial hazard
b. Pasang guedel
c. Pasang infuse 38. Seorang perempuan 28 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak nafas.
d. Pasang pipa nasogastrik Pemfis TD 130/85, N 100x/m S 38, RR 32x/m. pada perkusi paru didaptkan
e. Pasang kanul oksigen pekak pada 1/3 paru kanan. Apakah tes laboratorium yang dimaksud?
a. Tes BTA
35. Seorang pria 42 thn dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Pemfis b. Tes pandy
TD 130/90, N 88x/m, S 38. Anlisa gas darah PH 7,5, PCO2 60 mmHg c. Tes mucin
HCO3: 28 mmHg, PaO2 60mmHg. Bagaimanakah keadaan ventilasi dan d. Tes rivalta
hipoksemia pasien tersebut? e. Tes globulin
a. Hiperventilasi alvoler, hipoksemia sedang
b. Gagal ventilasi, hipoksemia sedang
39. Seorang perempuan 32 tahun datang ke UGD keluhan utama nyeri ulu hati e. Tumor uterus
sejak 5 jam yang lalu. Pasien merasa mual dan muntah yang berisi makanan.
Pemfis didapatkan TD 120/80 mmHg, N 100x/m, RR 20x/m, S 37. Pada 43. Seorang bayi pria 5 bulan dibawa ke UGD karena kejang. Riwayat bayi
pemeriksaan maag duodenum didaptkan gambaran three layer berupa muntah 4 kali sejak sehari sebelumnya dan malas menetek. Riwayat darah
lapisan udara cairan dan benzoar. Apakah diagnosanya? sukar berhenti dari bekas suntikan setiap kali imunisasi. Riwayat kakak
a. Tumor lambung laki-laki sering mengalami. Apakah diagnose yang tepat?
b. Hernia diagfrakmatika a. Limfoma Hodgkin
c. Gastritis b. Leukemia limfoblastik akut
d. Ulkus duodenum c. Aplastik anemia
e. Akhalasia esophagus d. G6PD Deficiency
e. Hemorrhagic disease of newborn
40. Terdapat 125 orang datang ke puskesmas dengan keluhan buang air besar
cair disertai demam dan muntah. Pada anamnesis diketahui keluhan timbul 44. Seorang perempuan 36 tahun G2P0A0 hamil 24 minggu datang ke
setelah pasien menghadiri acara syukuran dan makan bubur manado, akan puskesmas dengan keluhan lemas sejak sebulan terakhir. Pemeriksaan TTV
tetapi yang ikut makan tidak sakit. Pada pemeriksaan feses didapatkan TD 110/80, N 120 x/m, RR 24x/m, S 37. Pemfis tampak anemis. Pem. Lab.
adanya bakteri E. Coli. Apakah diagnose kasus ini?? HB 8,4. Apakah penyebab keluhan tersebut?
a. Tick borne a. Anemia terkait gizi yang kurang
b. Milk borne b. Anemia terkait peningkatan maksimum eritrosit
c. Louse borne c. Anemia terkait peningkatan ambilan besi fetus
d. Venickle borne d. Anemia terkait perdarahan bercak
e. Food borne e. Anemia terkait penyakit infeksi

41. Seorang pria usia 18 thn datang ke datang ke PKM dengan keluhan nyeri 45. Seorang pria 35 tahun baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas dibawah
pada perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik oleh warga ke UGD. Pasien mengerang kesakitan dan didapatkan tegang
didaptkan nyeri tekan perut kanan bawah dan rovsing sign (+). Leukosit pada perut bagian depan. Dari pemfis didapatkan TD 70/50 mmHg, N
12.000. apakah diagnosanya? 110x/m cepat dan lemah, RR 26x/m, S 37.1, dan pada inspeksi abdomen
a. Duodenitis didapatkan memar pada kuadran lateral sinitra superior. Apakah diagnosis
b. Colitis yang tepat pada pasien?
c. Hepatitis a. Perdarahan retroperitoneal
d. Appendicitis b. Rupture lien
e. Sirosis hepatis c. Fraktur pelvis
d. Rupture ginjal
42. Seorang pria 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak puas buang air e. Rupture hepar
kecil. Pemeriksaan TTV normal. Pasien membawa hasil pemeriksaan IVP
didapat indentasi caudal pada buli-buli. Apa diagnosanya? 46. Seorang laki-laki 70 tahun ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Keluhan
a. Divertikel buli-buli dirasakan terutama saat berbaring. Riwayat hipertensi dan DM.
b. Carcinoma buli-buli pemeriksaan fisis didapatkan nadi 150x/menit, ronki basah pada kedua
c. Hipertrofi prostat basal paru. Pemeriksaan EKG tampak sebagai berikut :
d. Batu buli-buli
 Apakah komplikasi tersering dari aritmia diatas?
49. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan
sesak nafas. Keluhan disertai dengan kaki bengkak. Riwayat volume urine
lebih sedikit dari biasanya sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisis
didapatkan TD 170/90, N 110, Suhu 37, RR 32. Hasil analisis gas darah pH
7,20 ; pCO2 65mmHg ; HCO3 28 mmHg. Bagaimanakah keadaan ventilasi
pasien tersebut?
a. Hiperventilasi alveolar
b. Ventilasi baik
c. Insufisiensi ventilasi
d. Ventilasi normal
e. Gagal ventilasi

a. Edema paru akut 50. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk
b. Pembesaran atrium kiri sejak 2 bulan yll. Keluhan disertai dengan sesak nafas, demam, dan nafsu
c. Dilatasi ruang jantung makan menurun serta sering keringat malam hari. Pemeriksaan fisis
d. Stroke emboli didapatkan TD 125/80, N 84x/m regular, Suhu 38, RR 30x/m. dokter
e. Hipertrofi ventrikel kanan menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan tes sputum untuk memastikan
diagnosis. Apakah metode pewarnaan yang tepat?
47. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke IRD dengan keluhan nyeri a. Eosin
perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu disertai demam. Pada pemriksaan b. Gram
fisis ditemukan psoas sign (+), obturator sign (+), rovsing sign (+). Apakah c. Ziehl neelsen
pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada kasus tersebut? d. Kinyoun Gabbet
a. USG abdomen e. Supravital
b. Urografi
c. BNO polos 51. Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa keluarganya ke PKM dengan
d. BNO 3 posisi keluhan gelisah dan tidak mau tidur sepanjang hari, merasa senang
e. CT scan abdomen sepanjang hari dan terus menerus berbicara dan berceramah kepada
keluarganya, merasa dirinya sebagain utusan dari tuhan dan mendengar
48. Seorang laki-laki umur 40 tahun datang ke unit gawat darurat dengan kejang suara tuhan yang memberikan perintah untuk berceramah. Hal ini dialami
yang dialami tiba-tiba. Sebelumnya pasien mengalami demam selama 3 hari sejak 1 bulan yll. Apakah diagnose yang paling tepat?
disertai sulit membuka mulut. Dari hasil pemeriksaan fisis TD 130/90, N a. Skizofrenia hebefrenik
86, P 24, Suhu 38. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan meningismus b. Skizofrenia katatonik
dan trismus. Apa diagnosis yang tepat pada kasus tersebut? c. Skizofrenia tipe mania
a. Abses serebri d. Skizofrenia paranoid
b. Kejang demam e. Skizofrenia tipe depresi
c. Meningitis
d. Toxoplasmosis 52. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskemas dengan keluhan
e. Tetanus nyeri ulu hati hebat sejak 2 hari yll. Pada anamnesis diketahui terdapat
 riwayat penyakit rheumatoid arthritis dan riwayat pengobatan dengan e. Morfin intravena
NSAID. Apakah terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Piroxicam 56. Seorang laki2 berusia 23 thn dtg ke puskesmas dengan keluhan takut tidur
b. Celecoxib karena takut mati saat tidur pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah org yang
c. Asam mefenamat sangat tertib tertib terhadap peraturan dan tata tertib .
d. Ketorolac a. Obsesif kompulsif
e. Natrium diclofenac b. Neuritis somatic
c. Psikosis somatic
53. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan d. Reaksi konversi
kedua mata menjadi kuning setelah meminum obat paru selama sebulan.
Keluhan disertai mual, muntah, dan buang air kecil seperti teh pekat. Pada 57. Seorang bayi perempun berusia 9 bulan dibawa ke unit gawat darurat rs oleh
pemeiksaan fisis didapatkna sclera ikterik dan hepatomegaly. Apakah terapi ibunya dengan keluhan sering buang air besar berdarah dan berlendir sejak
yang tepat? 1 hari yang lalu. Pada alloamnesis diketahui sehari sebelumnya, bayi
a. Merujuk ke dokter spesialis paru tambah gelisah dan menangis melengking. Hal tersebut terjadi berulang
b. Menurunkan dosis OAT kali. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan fisik didapatkan
c. Memberikan hepatoprotektor massa diepigastrium dan tdk ada portio like appearce pada colok dubur
d. Melanjutkan OAT . Apakah diagnosis yang paling tepat pasien tersebut ?
e. Menghentikan OAT a. Hemoroid
b. Ulcerative colitis
54. Seorang laki-laki berusia 32 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak c. Intussuception
nafas. Pada pemfis didapatkan TD 130/80 mmHg, denyut nadi 88x/m, d. Disentri amuba
temperature 37, RR 30x/m. hasil laboratorium didapatkan sputum e. Perforated meckels diverticulum
mukopurulen dan berbau busuk volume 350 ml/hari. Bila sputum
didiamkan terlihat ada 3 lapisan. Apakah kemungkinan diagnosis 58. Seorang perempuan berusia 18 tahun dtg kepraktek dokter umum dgn
berdasarkan hasil lab? keluhan terlambat haid selama 2 mnggu . Pada anamnesis diketahui ternyata
a. Bronkiektasis pasien belum menikah dan org tuanya tidak tahu akan perilakunya tersebut
b. TB paru . Secara medis mudah sekali memecahkan masalah itu, tetapi secara etik
c. Asma bronkial banyak sekali yang harus dipertimbangkan oleh dokter tersebut.
d. Oedem pulmonum Apakah dasar pertimbangan dokter untuk tdk member obat pelancar haid
e. Bronchitis kronik pada pasien ini?
a. Karena menurut norma masyarakat indonesia pemberian obat
55. Seorang laki-laki berusia 56 thn dtg ke unit gawat darurat RS dgn diagnosis merupakan usaha abortus kriminalis
penyakit terdahulu dalah tumor pankreas. Saat ini pasien mengeluhkan b. Karena mau menegakkan rasa keadilan social
nyeri perut hebat dan sdh diberit erapi OAINS intervena. Apakah terapi yg c. Karena dokter harus bertindak adil pada calon ibu dan calon bayi
paling tepat untuk pasien ini. d. Karena ada dilemma moral yg terjadi pada diri dokter
a. Fentanyl patch e. Karena calon ibu harus bertanggung jawab dgn perbuatan tanpa
b. Morfin oral substained release memperhatikan hak calon bayi
c. OAINS suppositoria
d. Kodein oral
59. Seorang perempuan berusia 23 thn. Dtg kepuskesmas dgn keluhan
perdarahan pervaginam yg byk dan bergumpal-gumpal.riwayat haid
terakhir 3 bln lalu dan nyeri perut bagian bawah yg sudah berkurang.
Pemeriksaan dalam vagina teraba pembesaran uterus minimal, ostium uteri
internum terbuka dan terdapat jringan . Pemeriksaan USG mnunjukkan
adanya sisa jaringan di dalam uterus . Apakah diagnosis yg tepat
a. Abortus insipiens
b. Missed abortion
c. Abortus imminens
d. Abortus inkomplit
e. Abortus komplit
60. Seorang bayi laki2 berusia 6 bulan dibawah ke dokter praktek umum dgn
keluhan tampak lemas dan rewel, riwayat opname berulang karena diare.
Pemeriksaan laboratoriumn menunjukkan hb 5 gr/dl, MCV 70 , MCH 21,
LED 52 mm/jam, leukosit 11,850 sel/mm3, dan trombosit 347.000
sel/mm3. Apakah penyebab keluhan utama ?
a. Anemia aplastik
b. Anemia megaloblastik
c. Leukimia
d. Anemia defisiensi
e. Anemia Hemolitik
61. Seorang laki2 berusia 65 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan sesak
napas saat melakukan aktivitas sejak setahun terakhir, dan merasa sesak jika
tidur dengan 1 bantal dan seringkali terbangun dari tidur karena tiba2
merasa sesak. Riwayat pasien opname sebelumnya dikatakan serangan
jantung. Pemeriksaan fisik didapatkan kedua tungkai bawah bengkak.
a. Gagal jantung akut
b. Gagal jantung kronik
c. Gagal jantung kiri
d. Gagal jantung kanan
e. Gagal jantung kompensata
62. Seorang laki2 umur 40 tahun dibawa ke unit gawat darurat rs dengan sulit
membuka mulut. Sebelumnya pasien mengalami demam akibat infeksi gigi
selama 5 hari. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/90
mmhg denyut nadi 88x/m, frekuensi nafas 24x/m, temperature 39. Dari
pemeriksaan neurologis didapatkan trismus, perut papan dan hipertoni.
Apakah mechanism terjadinya kejang pada pasien tersebut ?
a. Aktivitas glutamate yang berlebihan
b. Terhambatnya pelepasan asetilkolin di post sinaps
c. Terikatnya toksin dengan ujung-ujung saraf di seluruh tubuh
d. Terhambatnya pelepasan glisin dan gaba di interferon
e. Pelepasan neurotransmitter glutamate di pre sinaps
63. Seorang perempuan usia 45 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan
nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri disertai demam dan
dirasakan semakin memberat terutama setelah makan. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan IMT 27 kg/m2, sclera ikterik dan murphy sign (+). Apakah
kemungkinan diagnosis kasus tersebut ?
a. Pankreatitis akut
b. Appendicitis
c. Duodenitis
d. Kolesistitis
e. Hepatitis fulminant
64. Seorang laki2 berusia 70thn datang ke pkm dengan keluhan anyang2 sejak
4 hari yll disertai demam. Keluhan disertai tidak puas dan nyeri saat bak.
Riwayat berobat di dokter umum didiagnosa menderita pembesaran prostat.
Pemeriksaan ttv didptkan td 140/90, n 100x/m, p 20x/m, s 37.9. Apakah
diagnosis yg paling mungkin ?
a. Multiple sclerosis
b. Kelemahan otot detrusor
c. Infeksi saluran kemih
d. Keganasan prostat
e. Batu saluran kemih
65. Seorang laki2 berusia 23 th dibawa ke unit gawat darurat rs oleh polisi
dengan keluhan tidak sadarkan diri akibat tabrak lari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum lemah, kehilangan banyak darah dan kaki
kanannya hancur. Dokter memutuskan untuk melakukan amputasi namun
tidak ada satupun pihak keluarga yang hadir. Setelah pasien sadar, dokter
menjelaskan kepada pasien apa yang terjadi dan tindakan apa yang telah
dilakukannya. Pasien merasa kecewa dengan tindakan dokter. Apakah
kriteria yang mendasari kaidah bioetika yang dilakukan dokter pada saat
pasien tersebut sadar ?
 a. Menolong pasien emergensi e. Alkalosis respiratorik
b. Minimalisasi akibat buruk
c. Dokter melakukan yg terbaik bagi pasien 78. Seorang laki2 usia 30 thun datang ke RS dgn keluhan tdk bisa kentut dan
d. Dokter mengembalikan hak hukum pasien buang air besar dalam 4 hari terakhir. Pada pemeriksaan abdomen
e. Dokter melaksanakan informed consent didapatkan gambaran hearing bone. Apakah kemungkinan diagnosis kasus
tersebut ?
66. 79. -
67. 80.
68. 81. Seorang wanita berusia 75 thn dtng ke pkm dengan nyeri lutut berat. Pasien
69. mempunyai riwayat gastritis erosive yang dicetuskan oleh aspirin 5 thn yg
70. lalu. Anda menduga pasien mengalami osteoarthritis. Penderita ini
71. membutuhkan terapi dengan oains. Dan pilihan obat berikut, mana yg
72. paling tepat untuk mencegah terulangnya perdarahan gastrointestinal ?
73. a. Omeprazole
74. b. Atropine
75. c. Sukralfat
76. Seorang anak laki2 berusia 4 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS Dengan d. Nizatidin
keluhan bercak merah seluruh tubuh terutama pada kaki. Keluhan disertai e. Misoprostol
buang air besar berdarah. pemeriksaan fisik tidak didapatkan
hepatomspelomegali maupun pembesaran maupun pembesaran kelenjar 82. Seorang wanita berusia 34 thn, dtng ke pkm ditemani oleh suaminya, batuk
limfe. pemeriksaan laboraturium didapatkan HB 12 gr/dl, leukosit selama hampir 3 minggu disertai dahak. Anamnesis mengungkapkan bahwa
8.000/mm3, trombosit 25.000/ul. Apakah diagnosis yg tepat? wanita tersebut menderita hiv dan kehilangan berat badan selama 3 bulan
a. idiopathi thrombocytopenic purpura terakhir. Berdasarkan pemeriksaan laboratorium terdapat bakteri dengan
b. anemia aplastik ditemukan bakteri kokus dan merupakan BTA. Apakah media kultur yang
c. thrombotic thrombocytopenic purpura paling tepat ?
d. leukomia akut a. Modifikasi lowenstein jensen agar
e. von willebrand disease b. Chocolate agar
c. Agar darah
77. Seorang laki2 berusia 30 tahun dibawa ke unit gawat darurat rs dgn keluhan d. Agar mac conkey
sesak napas. Keluhan disertai dgn demam tinggi, batuk berdahak berwarna e. Mannitol-garam agar (msa)
kuning. Pemeriksaan fisis didapatkan tekanandarah 130/90 mmhg, denyut
nadi : 88x/m, temperature ;380 c, frekuensi napas 32 x/m . dilakukan tes 83.
analisis gas darah dan disapatkan hasil ph 7,47 , pco2 62,8, BE 2 , HcO3: 84.
28. 85. Seorang perempuan berusia 25 thn dtng ke pkm dengan keluhan sakit bila
Apakh hasil analisis gas darah tersebut ? BAK. Keluhan disertai dengan demam mual dan muntah. Pemeriksaan fisis
a. Alkalosis metabolic didapatkan td 120/80 mmhg, n 80x/m, s 38, p 24x/m. Hasil lab urinalisa tes
b. Asidosis respiratorik carik celup didapatkan tes nitrit (+)
c. Alkalosis metabolic dgn kompensasi a. Pielonefritis
d. Asidosis metabolic b. Sindroma nefrotik
 c. Batu saluran kemih
d. Urosepsis 89. Seorang bayi perempuan berusia 8 bln dibawa oleh ibunya keunit gawat
e. Nefropati darurat rs dengan keluhan kejang 2 kali dirumah yang dialami 1 jam
sebelumnya. Riwayat muntah2 sejak 1 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan
86. Seorang laki2 berusia 38 th dibawa ke ugd rs karena pingsan. Riwayat fisik didapatkan temperature 38,7c dan tdk ada tanda penglihatn tekanan
pingsan berulang sejak setahun dan semakin sering sejak bulan terakhir. intracranial. Hasil pemeriksaan laboraturium hb 11,2 gr/dl wbc 14.300
Keluhan disertai nyeri dada dan mudah lelah. Pada pemeriksaan fisis /mm3, gds 96 mg/dl, kadar elektrolit dalam batas normal . manakah
didapatkan bising sistolik di ICS II tepi kanan sternum. Aopakah pernyataan yg sesuai untuk kasus ini ?
kemungkinan diagnosis yang paling tepat ? a. Prognosis semakin jika durasi demam- munculnya kejang
a. Stenosis aorta berlangsung singkat
b. Regurgitasi mitral b. Dianjurkan untuk pemeriksaan EEG dan ct scan kepala
c. Stenosis mitral c. Pasien kemungkinan besar menderita epilepsi
d. Regurgitasi pulmonal d. Semakin tinggi demam saat kejang, maka prognosis semakin jelek
e. Regurgitasi aorta e. Riwayat kejang dalam keluarga mempengaruhi prognosis .

87. Seorang laki2 berusia 30th dtng ke poliklinik dokter umum untuk control 90. Seorang perempuan berusia 64 th dtng ke dokter praktek untuk control rutin.
kesehatan. Pada anamnesis diketahui kakeknya meninggal karena sirosis. Pasien tidak ada keluhan namun dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
Lalu kakaknya meninggal karena kanker hati. Pada pemeriksaan 220/130 mmHg, N 100x/m, N 30x/m. apakah diagnosis pasien diatas ?
laboratorium didapatkan HbsAG (+). Apakah pemeriksaan apa yang tepat a. Hipertensi emergensi
untuk memastikan replikasi virus ? b. Hipertensi urgensi
a. Anti HBs c. Hipertensi isolasi
b. Hbs Ag d. Hipertensi resisten
c. Hbc Ag e. Hipertensi berat
d. Hbe Ag
e. Anti Hbc 91. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan
nyeri tulang belakang sejak setahun terakhir disertai lemas. Riw. Opname
88. Seorang anak perempuan berusia 5 th dibawa ke UGD RS karena lemas. berulang karena infeki paru dan perdarahan lambung. Pemeriksaan fisik
Keluhan disertai rasa mudah lelah, perut membuncit sejak usia 3 thn, dan tampak anemis dan didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan
pertumbuhan fisik yg kurang. Riwayat transfuse berulang sebanyak 5 hari. laboratorium menunjukkan Hb 11 gr/dl, leukosit 11.000/mm3, trombosit
Pemeriksaan fisik tampak facies cooley (+), konjungtiva pucat, hepar dan 100.000/Ul. Foto tulang belakang menunjukkan lesi osteolitik lanjut.
lien teraba. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5 gr/dl, leukosit Apakah diagnosis yang tepat?
9000/mm3, trombosit 200.000/mm3, retikulosit 30%, serum Fe 3mg, TIBC a. anemia defisiensi besi
50mg. b. anemia aplastik
Apakah diagnosis yg tepat ? c. leukemia
a. Anemia def. besi d. anemia hemolitik
b. Anemia keganasan e. myeloma multiple
c. Anemia aplastic
d. Anemia penyakit kronik 92. Seorang laki-laki berusia 48 tahun bekerja sebagai pejabat keuangan datang
e. Anemia hemolitik et causa thalassemia ke dokter dengan keluhan diare yang setelah diperiksa tidak memerlukan
 surat sakit dari dokter, namun pasien tersebut minta tolong dibuatkan surat e. abortus inkomplit
sakit oleh dokter, agar besok tidak masuk kerja karena ada pemeriksaan 95. Pada suatu saat kelompok masyarakat di wilayah kecamatan X, pada
keuangan. Pasien tersebut mengemukakan bersedia memberi imbalan periode pemantauan penyakit masyarakat ditemukan 20% masyarakatnya
honorarium yang banyak kepada dokter. menderita penyakit berbasis lingkungan. Puskesmas X bermaksud
Apakah sikap dokter yang paling tepat pada kasus ini? melakukan pelayanan kesehatan dengan tujuan untuk menjaga dan
a. memberikan obat kepada pasien meningkatkan kesehatan masyarakat tersebut dengan cara selalu
b. memberikan saran apabila penyakit berlanjut membersihkan lingkungan mereka dan sasarannya adalah semua
c. memberikan pengertian kepada pasien kapan surat sakit bisa masyarakat yang sehat. Apakah jenis pelayanan kesehatan yang sebaiknya
diberikan oleh dokter dilakukan oleh puskemsas tersebut?
d. tidak mengirim pasien kerumah sakit untuk opname a. promotif
e. mengabulkan permintaan pasien membuatkan surat sakit, karena b. rehabilitative
dokter kebetulan sedang butuh uang mendesak c. kuratif
d. konseling
93. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter umum dengan e. edukatif
keluhan bau pada kemaluan meyerupai bau ikan terutama menjelang haid.
Keluhan disertai rasa panas saat buang air kecil. Pemeriksaan tanda vital 96. Seorang perempuan 38 tahun datang ke RS untuk general check up. Pada
didapatkan tekanan darh 130/80mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi nafas pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan HBSAg (+).
20x/m, temperature 37oC. pemeriksaan dalam tampak sekret di dinding Pemeriksaan fungsi hati SGOT dan SGPT normal.
vagina berwarna keabuan tanpa tanda-tanda iritasi. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut?
Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. hepatitis B carier
a. vaginosis bakterialis b. hepatitis B akut
b. trichomoniasis c. hepatitis B kronik
c. gonore d. hepatitis B inaktif
d. candidiasis e. hepatitis B aktif
e. salpingitis
97. Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan
94. Seorang perempuan berusia 19 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas dengan kesadran menurun. riwayat jantung berdebar-debar dan sering berkeringat.
keluhan perdarahan pervaginam, tidak disertai nyeri perut, mual, muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan mata menonjol dan terdapat pembesaran difus
Riwayat haid terakhir 3 bulan lalu. pemeriksaan fisik didapatkan TFU di leher.
setinggi pusat, tidak didapatkan denyut jantung janin. Pemeriksaan Apa diagnosis yang tepat?
inspekulum tampak porsio licin, tidak tampak massa, tampak bercak darah a. hipotiroid
di vagina. Pemeriksaan dalam vagina didapatkan porsio lunak, ostium uteri b. sindrom hashimoto
eksternum tertutup, cavum douglas tidak bombans. Pemeriksaan c. karsinomatiroid
laboratorium menunjukkan -HCG 513.000 U/ml dan tes kehamilan positif. d. krisis tiroid
Apakah diagnosis yang tepat? e. hipertiroid
a. missed abortion
b. kehamilan ektopik terganggu 98. Seorang wanita berusia 24thn, telah menikah datang ke RS dengan keluhan
c. mola hidatidosa demam dan pembengkakan lutut kanan. Sering buang air kecil, nyeri saat
d. karsinoma serviks dalam kehamilan
 buang air kecil dan berhubungan seksual. Berdasarkan pemeriksaan
laboratorium ditemukan bakteri dengan cirri diplococcus gram negative.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. ampisilin
b. ceftriaxone + doxycycline
c. ceftriaxone
d. penisilin
e. eritromisin

99. Seorang laki-laki usia 29thn datang ke poliklinik dengan keluhan diare dan
nyeri perut sejak 4 bulan yang lalu. diare kadang disertai lender dan darah.
Pemeriksaan fisik anemis (+), pada mukosa mulut didapatkan banyak
somatisasi.
Apa kemungkinan diagnosis kasus tersebut?
a. kolitis ulseratif
b. irritable bowel disease
c. irritable bowel syndrome
Apakah kemungkinan penyebab aritmia di atas?
d. chron's disease
a. perikarditis
e. diare kronik
b. imbalans elektrolit
c. kelainan katup jantung
100. Seorang perempuan berusia 40thn datang ke puskesmas dengan keluhan
d. sindroma koroner akut
nyeri bila BAK. Keluhan disertai dengan demam, mual, dan muntah.
e. dyspepsia
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90mmHg, denyut nadi
88x/m, temperature 38oc, frekuensi nafas 20x/m. hasil tes laboratorium
102. Seorang laki-laki berusia 3 thn dibawa ke UGD RS karena timbul bercak
didapatkan darah rutin dalam batas normal. Urinalisis: leukosit 3+, tes nitrit
merah pada kaki dan seluruh badan. Keluhan disertai BAB berdarah.
(+).
Riwayat 2 minggu lalu, anak tersebut menderita influenza. Pemeriksaan
Apakah tes lanjutan yang palin disarankan ?
fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium yang abnormal
a. tes inulin klirens
trombosit 20.000/Ul, lain-lain dalam batas normal.
b. tes urea klirens
Apakah tatalaksana yang tepat?
c. tes dipstick
a. Steroid oral
d. tes biakan urin
b. Injeksi vit.k infuse faktor VIII
e. tes kreatinin klirens
c. Transfuse platelet
d. Kemoterapi
101. Seorang wanita berusia 34thn di bawa ke UGD RS dengan keluhan berdebar
yang pertama kali dirasakan sejak 2 jam yang lalu. pasien juga merasakan
103. Seorang perempuan umur 32 thn datang ke poli dengan keluhan lemah pada
badan lemas. Riwayat muntah dan BAB cair sejak 2 hari. Pemeriksaan fisik
kedua tangan dan tungkai yang dialami sejak beberapa jam yang lalu setelah
tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil sebagai
berolahraga berat. Pada pemeriksaan didapatkan pergerakan menurun pada
berikut.
keempat ekstremitas, tonus otot menurun, sensibilitas normal dan refleks
patologis negative.
 Apakah kemungkinan penyebab kelemahan pada kasus di atas? 20x/menit, temperature 37,8C. pada inspeksi didapatkan mata cekung dan
a. Genetik mulut kering. Apa gejala yang dapat ditemukan pada pasien ?
b. Trauma Select One:
c. Hipokalemi a. Kulit lembab
d. Hipoglikemi b. Banyak keringat
e. Autoimun c. Lidah basah
d. Urine menurun
104. Seorang perempuan berusia 50thn ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada e. Turgor meningkat
kri sejak sebulan terakhir. Nyeri terutama dirasakan saat aktifitas berat,
nyeri reda dengan istirahat. Riw. Rutin meminum obat amlodipin 5 mg. 112. Seorang wanita berusia 30 tahun di bawah ke UGD RS Karena mengalami
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80mmHg, denyut muntah darah. Diketahui pasien mempunyai riwayat hepatitis B kronik.
nadi 80x/m, frekuensi nafas 18x/m, temperature 37oC. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan fisiknya lemah, TD 140/90 mmHg,
Apakah diagnosis yang tepat? denyut nadi 98x/menit, konjungtiva pucat, rambut ketiak(-), ginekomasti
a. Angina tidak stabil (+), spider nevi (+), batas hati 3 cm. apakah penyebab perdarahan pada
b. Angina mikrovaskuler pasien ini ?
c. Angina asimptomatik Select one:
d. Angina prinzmetal a. Perforasi ulkus gaster
e. Angina stabil b. Pecahnya varises esophagus
c. Sindrom Mallory
105. Seorang laki-laki umur 50thn dibawa ke poli dengan keluhan sulit bicara d. Esophagitis
secara mendadak. Dari anamnesis didapatkan adanya riw.DM dan berobat e. Perforasi ulkus duodenum
tidak teratur. Pasien memahami setiap instruksi pemeriksaan namun sulit
untuk berbicara dengan lancar, tes repitisi (+). 113. Seorang mahasiswa tingkat akhir yang sibuk, usia 23 tahun di bawah ke
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut? UGD Karena beberapa hari ini mengalami kelelahan, demam, meriang,
a. Afasia motorik hilang nafsu makan, mual, muntah, diare, sakit kepala, dan rasa sakit perut.
b. Afasia sensorik Diagnose dokter dari gejala tersebut yaitu hepatitis yang ditularkan melalui
c. Afasia konduksi makanan. Apakah penyebab infeksi?
d. Afasia transkortikal motorik a. Haemophilus influenza virus
e. Afasia transkortikal sensorik b. Hepatitis A virus
106. c. Hepatitis B virus
107. d. Hepatitis C virus
108. e. Hepatitis D virus
109.
110. 114. Suatu kelurahan dengan jumlah penduduk di 1774 wilayah Kabupaten X,
111. Seorang laki-laki berusia 30 tahun di bawah ke Unit Gawat darurat RS oleh dimana penduduk rata-rata tidak mempuntai jamban keluarga Karena
keluarganya dengan keluhan diare sejak 5 jam yang lalu. Pada disekitar pemukiman tersebut masih terdapat sungai, untuk mengatasi BAB
alloanamnesis diketahui keluhan diare sebanyak 10 kali dengan konsistensi maka perlu dilakukan program perbaikan sanitasi lingkungan. Apakah
cair tanpa ampas. Pada pemeriksaan fisik didaptkan keadaan umum lemas, program yang perlu dilaksanakan?
takanan darah 100/90 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas a. PWS
 b. TTMB via sms d. Theory of reasoned action
c. STMB e. Supportive empowerment
d. ODF (open defecation free)
e. CTPS 118. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke dokter praktek karena
keluhan mudah lelah. Pasien kadang sesak terutama jika banyak bermain.
115. Seorang Laki-Laki Berusia 42 tahun dibawa ke UGD RS denan pingsan. Riwayat sering batuk. Pemeriksaan fisis didapatkan wide split dan fixed s2
Keluhan diawali dengan berdebar. Riwayat dengan keluhan yang sama serta bising sistol pada ICS II.
dialami 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisis didapatkan TD 130/90, N 88, Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?
Suhu 38, RR 32. Hasil analisis gas darah pH 7.20, pCO2 40, HCO3 28. a. Coarctasio aorta
Bagaimanakah ventilasi pasien tersebut? b. PDA
a. Vantilasi baik c. ASD
b. Gagal ventilasi d. TOF
c. Hiperventilasi alveolar e. VSD
d. Ventilasi normal
e. Insufisiensi ventilasi 119. Seorang laki-laki 42 tahun dibawa ke UGD denga keluhan sesak nafas.
Keluhan disertai mudah lelah dan kaki bengkak sejak 1 bulan yll.
116. Seorang laki-laki usia 63 tahun datang ke poliknik keluhan perut kembung Pemeriksaan fisis didapatkan TD 160/90, N 110, RR 32, Suhu 37. Hasil
disertai mual muntah sejak 2 hari terakhir. Pasien juga mengeluhkan perut analisis gas darah pH 7.20, HCO3 28, PaO2 60.
membesar, susah BAB dan buang angina. Pada pemfis didapatkan batas a. Hipoksemia sedang
paru hepar menghilang. Bising usus menurun dan spingter mencekik pada b. Hipoksemia normal
pemeriksaan colok dubur. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus c. Hipoksemia ringan
diatas? d. Hipoksemia berat
a. Ileus obstruksi e. Hipoksemia
b. Tumor gaster
c. Ulkus duodenum 120. Seorang laki-laki berusia 30 thun datang ke poliklinik penyakit dalam dngan
d. Ulkus gaster keluhan nyeri perut sejak 1minggu yll. Pada anamnesis diketahui keluhan
e. Ileus paralitik nyeri pada bagian bawah kanan perut dan terdapat riwayat demam
sebelumnya. Profesi pasien sebagai koki direstoran terkenal. Berdasarkan
117. Seorang perempuan telah empunyai bebrapa orang anak dan mengetahui pemeriksaan fisis dan penunjang pasien didiagnosis sebagai hepatitis A dan
bahwa masih potensial untuk hamil sampai beberapa tahun mendatang. dilaang masuk kerja oleh dokter. Larangan tersebut disebut?
Melihat kesehatan dan status ekonomi tetangganya terganggu karena teralu a. Restrict of activities
banyak anak dan mendengar bahwa teknik kontrasepsi tertentu b. Separasi
menunjukkan efektivitas sebesar 95% aman dan tidak mahal maka c. Reverse isolation
dianjurkan oleh petugas kesehatannya agar mulai memakai kontrasepsi. d. Karantina
Apakah model perilaku kepercayaan yang menentukan perilaku perempuan e. Isolasi
tersebut?
a. Stress and copung 121. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
b. Transteorical model batuk sejak sebulan. Keluhan disertai demam dan keringat malam.
c. Health belief model Pemeriksaan fisik yang didapatkan TD : 120/70 mmhg, denyut nadi
 90x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, temperatur 37,8C. Pemeriksaan 124. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan
toraks didapatkan ronkhi kasar di apeks paru kanan. Pemeriksaan rontgen lemas. Anak tampak lemas, malas bermain dan nafsu makan menurun.
menunjukan kecurigaaan infiltrat di apeks paru kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan ikterik dan splenomegali. Pemeriksaan
Apakah pemeriksaan yang tepat untuk memperjelas adanya infiltrat laboratorium apusan darah tepi, ditemukan anisositosis, poikilositosis,
tersebut? dan terdapat parasit malaria. Apakah penyebab yang mendasari keluhan
a. Rontgen toraks top lordotik ?
b. Rontgen toraks PA a. Anemia defisiensi Fe
c. Rontgen toraks lateral kanan b. Anemia defisiensi asam folat
d. CT scan toraks c. Anemia aplastik
e. Rontgen toraks lateral kiri d. Anemia hemolitik
e. Anemia karena penyakit kronis
122. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas mengeluh
pusing sejak seminggu terakhir. Pusing dirasakan terus menerus. 125. Seorang laki-laki usia 63 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
Riwayat pasien menderita hipertensi diketahui sejak 4 tahun terakhir, perut kembung disertai mual muntah sejak 2 hari terakhir. Pasien juga
terapi rutin dengan furosemid 40 mg, captopril 3 x 50 mg, dan mengeluhkan perut bertambah besar, susah BAB dan buang angin. Pada
amlodipine 10 mg. Selama terapi tekanan darah paling rendah 160/100 pemeriksaan fisis didapatkan batas paru hepar menghilang dan bising
mmhg. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 200/110 mmHg. usus menurun. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
Apakah kemungkinan etiologi penyakit di atas? diagnosis pada kasus tersebut ?
a. Pengobatan tidak adekuat a. Barium enema
b. Penyakit jantung hipertensi b. CT scan abdomen
c. Hipertensi primer c. Endoskopi
d. Resisten diuretik d. USG abdomen
e. Hipertensi sekunder e. BNO 3 posisi

123. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan
keluhan volume kencing sedikit dari biasanya, sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan disertai dengan tidak ada nafsu makan dan gatal seluruh tubuh.
Riwayat hipertensi 2 tahun, berobat tidak rutin. Pemeriksaan fisis, berat
badan 36 kg, tekanan darah 170/100 mmHg. Hasil laboratorium : Hb :
9 gr/dl, Ureum : 60 mg, kreatinin : 5 mg/dl, kreatinin klirens : 10
ml/menit. Urinalisis : proteinuria dan hematuria. Apakah diagnosis yang
paling tepat ?
a. CKD stage IV
b. CKD stage II
c. CKD stage III
d. CKD stage I
e. Ckd stage V
126. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan muntah darah. Riwayat pasien menderita hepatitis B
kronik. Pemeriksaan fisik tampak pasien lemas, tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, konjungtiva palpebra anemis (+),
rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider nevi (+), liver span 5 cm.
Apakah penyebab keluhan ?
a. Esofagitis
b. Perforasi ulcus gaster
c. Perforasi ulcus duodenum
d. Ruptur varises esofagus
e. Sindroma Mallory Weiss
127. Seorang laki-laki umur 55 tahun dibawa ke poli dengan keluhan pusing
berputar yang dialami sejak 1 minggu yang lalu, hilang timbul. Dari
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 88
 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, temperatur 37oC. Terdapat tinnitus, a. USG abdomen
penurunan pendengaran dan nistagmus spontan. Apakah diagnosis yang b. Kolonoskopi
paling tepat pada kasus di atas ? c. Foto polos abdomen
a. Insufisiensi vertebrobasiler d. Gastroduodenoskopi
b. Labirintitis e. CT scan abdomen
c. Neuritis vestibuler
d. BPPV 131. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS
e. Menieres dengan keluhan mimisan terus-menerus sejak 3 hari. Keluhan disertai
lemas dan demam. Riwayat menderita tifoid 2 minggu yang lalu dan
128. Seorang wanita usia 29 tahun G1P0A0 hamil 39 minggu dibawa ke unit meminum antibiotik delama 10 hari. Pemeriksaan fisik tampak
gawat darurat RS dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang yang konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 7,1
dialami sejak 6 jam yang lalu disertai pelepasan lendir darah. gr/dl, lekosit 3.000/mm3, trombosit 18.000/uL. Apakah diagnosis yang
Pemeriksaan dalam didapatkan dilatasi serviks 9 cm, teraba bibir tepat ?
serviks, bagian terbawah janin adalah kepala dengan presentase ubun- a. Leukimia
ubun kecil di arah jam 12, selaput ketuban utuh. Kepala berada di Hodge b. Anemia hemolitik autoimun
II, DJJ 136 x/menit, HIS setiap 3-4 menit selama 45 detik. Apa c. Anemia defisiensi besi
penanganan yang tepat pada pasien ini ? d. Anemia hemolitik
a. Dipimpin untuk persalinan e. Anemia aplastik
b. Diberikan infus cairan kristaloid dan bantuan O2
c. Diobservasi kemajuan persalinannya 132. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa ibunya ke unit gawat
d. Diberikan oksitosin darurat RS karena perdarahan akibat bekas suntikan imunisasi yang
e. Dirujuk untuk delakukan operasi Sectio Caesaria tidak berhenti sejak 3 jam sebelum MRS. Riwayat terjadi perdarahan
pada imunisasi sebelumnya. Riwayat kakak laki-laki dari bayi tersebut
129. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan juga mengalami hal yang sama saat bayi. Pemeriksaan laboratorium
keluhan jantung berdebar. Keluhan disertai mudah lelah, sering didapatkan Hb 8 gr/dL, pemanjangan PT dan APTT.
berkeringat, semakin kurus. Pemeriksaan fisik menunjukkan a. Proliferasi abnormal sel limfosit
eksoftalmus, struma, fine tremor. Apakah diagnosis yang paling b. Gangguan produksi di sum-sum tulang
mungkin ? c. Kekurangan enzim pembentukan eritrosit
a. Sindroma Cushing d. Proliferasi sel limfosit B
b. Hipoparatiroidisme e. Kekurangan vitamin K
c. Hiperparatiroidisme
d. Hipertiroidisme 133. Seorang perempuan umur 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS
e. Hipotiroidime dengan kejang yang dialami tiba-tiba. Sebelumnya pasien mengalami
demam selama 3 hari disertai sulit membuka mulut. Dari hasil
130. Seorang laki-laki usia 29 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 88
diare dan nyeri perut sejak 4 bulan yang lalu. Diare kadang disertai x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, temperatur 38oC. Dari pemeriksaan
lendir dan darah. Pemeriksaan fisis anemis (+), pada mukosa mulut neurologis didapatkan trismus, perut papan dan hipertoni. Apakah
didapatkan banyak stomatisasi. Apakah pemeriksaan penunjang yang tatalaksana awal pada kasus di atas ?
perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis ?
 a. Anti tetanus a. Sirosis hepatis
b. Imunoglobulin b. Hepatitis fulminant
c. Anti kejang c. Karsinoma gaster
d. Anti biotik d. Hepatitis kronik
e. Anti piretik e. Hepatoma

137. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan

134. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS nyeri dada yang pertama kali dirasakan sejak 2 jam yang lalu. Nyeri
dengan kesadaran menurun yang terjadi secara perlahan-lahan sejak 2 dirasakan seperti tertekan, menjalar ke lengan kiri, dan terasa memberat.
hari yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 Keluhan disertai mual dan berkeringat dingin. Riwayat pasien menderita
mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit, kencing manis sejak 2 tahun berobat tidak rutin. Auskultasi paru tidak
temperatur 38oC. Pemeriksaan neurologis didapatkan GCS E2M4V3, didapatkan ronkhi maupun wheezing. Pemeriksaan ECG menunjukkan
tidak ada lateralisasi. Pemeriksaan laboratorium didapatkan : GDS 150 hasil berikut.
mg/dl, Ureum : 50 mg/dl, Kreatinin : 1.0 mg/dL, SGOT/SGPT : 149/158
mg/dL, elektrolit dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien ini ?
a. Ensefalopati hipertensi
b. Ensefalopati toksik
c. Ensefalopati anoksik
d. Ensefalopati hepatik
e. Ensefalopati uremik

135. Wanita 35 tahun mengeluh kulitnya gatal-gatal terutama bila suaminya

terlambat pulang. Bila suaminya ditanya ia dimarahi dan dimaki-maki.
Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan tidak bisa tidur lagi.
Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan sukar konsentrasi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, PF lainnya
dalam batas normal, ditemukan lengannya kemerahan dan basah.
Apakah diagnosa yang paling tepat ?
a. Depresi
Apakah pengobatan awal yang harus dilakukan?
b. Psikosomatik
a. Pemberian diuretic
c. Insomnia
b. Loading antiplatelet
d. Somatoform
c. Pemberian analgetik
e. Anxietas
d. Loading cairan
e. Pemberian morfin
136. Seorang laki-laki datang ke IRD dengan keluhan perut membesar sejak 6
bulan terakhir. Pasien ada riwayat meminum alcohol sejak berusia 20 tahun.
138. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
Pemeriksaan fifis didapatkan asites disertai spider nevi dan eritema
serimg tiba-tiba tertidur, walaupun sementara beraktivitas, termasuk bila
palmaris. Apakah kemungkinan diagnosis kasus tersebut?
 sedang belajar didalam kelas. Keluhan dialami sejak 1 tahun yang lalu,
sehingga mengganggu prestasi akademiknya. Pemeriksaan fisis dan
neurologi dalam batas normal.
Apakah diagnose yang paling sesuai?
a. Hyperinsomnia
b. Narkolepsi
c. Insomnia
d. Dissomnia
e. Somnolen

139. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

batuk kurang lebih 3 minggu. Keluhan disertai demam dan penurunan berat
badan sejak 3 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik yang didapatkan TD
110/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit, nafas 28x/menit, temperature 37,8
C. pemeriksaan thorax didapatkan vesikuler yang meningkat dan ronkhi
halus. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. Rontgen toraks
b. Darah rutin
c. Spirometri
d. Laju endap darah
e. Pemeriksaan sputum
140. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan perdarahan
pervaginam sejak 3 hari yang lalu. Riwayat periksa dibidan 1 bulan lalu
dinyatakan kehamilan karena tes kehamilan positif. Periksa tanda vital
didapatkan TD 90/60 mmHg, N 100x/menit, napas 20x/menit, suhu 37 C.
pemeriksaan tes kehamilan didapatkan hasil negatif. Apakah diagnose yang
tepat?
a. Abortus inkomplit
b. Abortus insipient
c. Abortus imminens
d. Missed aborsion
e. Abortus inkomplit
141. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS
karena kesadaran menurun. Pemeriksaan fisis didapatkan TD tidak terukur,
nadi tidak teraba, akral basah dingin dan pucat. Pemeriksaan EKG
menunjukkan gambar sebagai berikut.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. IMA + syok kardiogenik
b. IMA + SVT
c. IMA + edema paru
d. IMA + AF
e. IMA + VT
142. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke unit gawat darurat RS oleh
polisi dengan keluhan tidak sadarkan diri akibat tabrak lari. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum lemah, kehilangan banyak
darah dan kaki kanannya hancur. Dokter memutuskan untuk melakukan
amputasi, namun tidak ada satupun pihak keluarga yang hadir. Setelah
pasien sadar, dokter menjelaskan kepada pasien apa yang terjadi dan
tindakan apa yang dilakukannya. Pasien merasa kecewa dengan tindakan
dokter. Apakah prinsip kaidah bioetik yang mendasari tindakan dokter
tersebut?
a. Berbuat baik / beneficence
b. Tidak merugikan / non-malefience
c. Berbuat adil/ justice
d. Otonomi
e. Azas kewajiban/ deontology
143. Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 hamil 10 minggu datang
dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir
yang disertai rasa kram pada perut dan pinggang. Pemeriksaan dalan
didapatkan jaringan pada vagina, porsio uterus terbuka, tidak didapatkan
 nyeri goyang porsio, tidak nyeri pada perabaan adneksa, kavum douglasi b. Urea breath test
tidak nyeri dan tidak menonjol. Apakah diagnose yang paling mungkin? c. String test
a. Abortus inkomplit d. Kultur pada media selektif
b. Abortus komplit e. PCR
c. Abortus imminens
d. Missed aborsion 147. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke praktek dokter umum
e. Abortus insipiens dengan keluhan sering pusing, nyeri kepala dan mual sepanjang hari
keluhan dialami sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai lemas, nyeri
144. Terdapat 10 orang dibawa ke unit gawat darurat RS oleh warga dengan punggung, nyeri dada dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisis dan
keluhan buang air besar konsistensi cair sejak 20 menit yang lalu. Pada pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Apakah diagnose yang paling
anamnesis diketahui keluhan buang air besar frekuensi sering dan tepat?
konsistensi cair seperti air cucian beras dan amis disertai muntah dan a. Depresi
pusing, keluhan terjadi setelah mereka menghadiri pesta santap siang. b. Nyeri somatoform
Apakah penyebab kejadian tersebut? c. Somatisasi
a. Lelah d. Hipokondriasis
b. Racun e. Ansietas
c. Infeksi
d. Malabsorbsi 148. Seorang pria dibawa keruang UGD karena demam, berkeringat dan
e. Alergi menggigil, disertai batuk berdahak dan nyeri dada saat bernapas dalam atau
ketika batuk. Berdasarkan hasil pengamatan pada apusan dahak ditemukan
145. Seorang pria berusia 34 tahun datang ke unit gawat darurat dengan gejala bakteri gram positif, facultative anaerobic. Bakteri ditumbuhkan pada
demam tinggi dan lemah, selama 3 hari ini dan merasa kesakitan yang media agar darah dan terlihat zona bening pada media tersebut. Sehingga
semakin bertambah dari hari ke hari, berat badan berkurang dan lesu. mengindikasikan bakteri bersifat alfa-hemolitik. Apakah penyebab kasus
Berdasarkan pemeriksaan fisik memperlihatkan bekas jarum suntik pada diatas?
fossae antecubital, suara jantung yang terdengar mendesir. Berdasarkan uji a. Legionella pneumonia
kultur darah pada laboratorium diketahui terdapat bakteri dan didiagnosis b. Mycoplasma pneumonia
endokardiotis bacterial akut. Berdasarkan identifikasi ditemukan bakteri c. Chlamydophila pneumonia
S.aureus. apakah diagnosis yang tepat? d. Streptococcus pneumonia
a. Erysipelas e. Pseudomonas pneumonia
b. Syndrome syok toxic
c. Infeksi saluran kemih 149. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke poliklinik pediatric RS
d. Pneumonia oleh ibunya dengan keluhan tidak makan selama 2 hari. Pada alloanamnesis
e. Meningitis diketahui bahwa sebelumnya pasien telah mengalami mencret-mencret dan
muntah karena penyakit lambung. Dari jawaban dibawah ini manakah
146. Seorang mahasiswa usia 19 tahun di bawa ke unit gawat darurat karena sumber utama energy yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita
diare yang berair atau lengket yang disertai kram perut dan demam. tersebut?
Berdasarkan pemeriksaan pada tinja pasien ditemukan Campylobacter a. Keratin fosfat otot
jejuni. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan? b. Glikogen otot
a. Uji serologi c. Trigliserida otot
 d. Glukosa serum jumlah kasus yang dilaporkan melebihi jumlah yang diharapkan namun
e. Asam lemak serum jumlah ini tidak menunjukkan adanya wabah. Apakah hasil perhitungan
jumlah kasus dalam kondisi demikian?
150. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu datang ke a. Epidemic threshold
puskesmas dengan keluhan nyeri perut tembus belakang disertai pelepasan b. Pseudoendemic
lender campur darah. Pemeriksaan vital didapatkan TD 110/80 mmHg, N c. Emerging infectionus disease
90x/menit, napas 20x/menit, suhu 37. Pemeriksaan dalam didapatkan d. Progressive epidemic
pembukaan 5 cm, ketuban positif. Apakah diagnosis yang paling tepat? e. Common source epidemic
a. Belum inpartu
b. Inpartu fase laten memanjang 154. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
c. Inpartu fase aktif memanjang ulu hati. Keluhan dirasakan seperti terbakar dan ada rasa pahit pada lidah
d. Inpartu Kala I fase aktif ketika bersendawa. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tanda vital dalam
e. Inpartu Kala I fase laten batas normal dan periksa abdomen juga dalam batas normal. Apakah terapi
awal yang dapat diberikan pada kasus tersebut?
151. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan sesak napas. a. Antasida
Pemeriksaan fisis didapatkan TD 130/80 mmHg, N 88x/menit, suhu 37 C, b. Proton pump inhibitor
napas 30x/menit. Hasil laboratorium tes sputum didapat : sputum c. Sukralfat
mukopurulen dan berbau busuk. Volume 150 ml/hari. Bila sputum d. H2 reseptor antagonis
didiamkan terlihat ada 3 lapisan. Apakah kemungkinan diagnosis? e. Prokinetik
a. Bronkiestasis
b. Bronchitis kronik 155. Seorang wanita berusia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah
c. Oedem pulmonal ulu hati yang dirasakan terutama pada malam hari dan nyeri berkurang
d. Tb paru setelah makan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri tekan epigastrium.
e. Asma bronchial Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. gastritis
152. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa kepuskesmas oleh ibunya b. esofangitis
dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Pada alloanamnesis diketahui c. ulkus lambung
anak sering sakit sejak 3 bulan terakhir berat badan menurun dari 15 kg d. gastropati hipertesi porta
menjadi 7 kg. pada pemeriksaan fisik tampak wajah tua, keriput, dan perut e. ulkus duodenum
cekung. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Marasmus 156. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan
b. Disentri sakit kepala. Riwayat pasien control dan diberikan obat anti hipertensi,
c. Diare akut namun pasien tidak minum rutin karena timbul batuk setelah minum obat.
d. Kwarsiorkor Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg. Apakah obat anti
e. Tuberkulosis hipertensi yang paling mungkin yang diberikan pada kunjungan pertama?
a. reserpine
153. Untuk menggambarkan suatu wabah berdasarkan perjalanannya b. amlodipine
(watu/time) digunakan kurva epidemic, yaitu grafik berbentuk histogram c. captopril
dan jumlah kasus berdasarkan waktu timbulnya gejala pertama. Bilama d. atenolol
 e. hidroklotiazid tidak rutin berobat. Hasil lab menunjukkan LDL 176 mg/dl, HDL 45 mg/dl,
kolestrol total 267 mg/dl, trigleserida 153 mg/dl, apakah terapi yang paling
157. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan tepat?
keluhan timbul bercak merah diseluruh tubuh. Pemeriksaan fisik didapatkan a. Nicotinic acid
anak tampak sehat. Terdapat peteki difus diseluruh tubuh dan wajah, tidak b. Asam lemak omega 3
didapatkan limfadenopati maupun hepatosplenomegali. Pemeriksaan c. Kolestramin
laboratorium didapatkan Hb 12 gr/dl, leukosit 6000 mm3, trombosit d. Statin
10.000/ul. Apakah yang mendasari keluhan utama? e. Fibrat
a. trombositopeni
b. pemanjangan CT 161. Seorang wanita berusia 22 tahun, telah menikah, datang ke rumah sakit
c. Meningkatnya produk degradasi fibrin dengan keluhan demam, dan pembengkakan lutut kanan, sering buang air
d. pemanjangan PT kecil, dan pembengkakan lutut kanan, sering buang air kecil, nyeri saat
e. rendahnya kadar faktor VIII buang air keci dan berhubungan seksual. Berdasarkan pemeriksaan lab
ditemukan bakteri dengan ciri-ciri diplokokkus garm negatif. Apakah
158. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bakteri yang memungkinkan penyakit tersebut?
keluar nanah dari kemaluan disertai nyeri panggul bawah dan demam sejak a. Neisseria gonore
3 hari yang lalu. Riwayat pekerjaan suami supir truk. Pemeriksaan dalam b. Streptococcus pyogenes
tampak serviks erosi dan secret mukopurolen. Apakah diagnosis yang c. Borella burgdorfen
paling mungkin? d. Pseudomonas aeruginosa
a. Gonorea e. Staphylococcus aureus
b. Sifilis
c. Vaginosis bacterial 162. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke puskesmas karena kaki kanan
d. Ulkus molle bengkak dan kemerahan sejak sehari sebelumnya. Keluhan disertai nyeri.
e. Limfogranuloma venerum Riwayat pasien sedang menjalani kemoterapi karena kanker payudara. Dari
pemeriksaan fisis tampak tungkai bawah seperti gamb seperti gambar
159. Desa (A) mempunyai kegiatan rutin memberikan penyuluhan kesehatan berikur berikut. Apakah kemungkinan diagnosi diatas?
pada sekelompok masyarakat di balai pertemuan desa. Namun didesa
tersebut sarana listrik masih sangat terbatas dan penggunaannya masih
dalam tahap bergiliran pada wilayah tertentu sehingga pemakaian sarana
listrik dan elektronik tidak dapat menunjang kegiatan rutin tersebut. Apakah
media penyuluhan yang paling tepat digunakan pada kondisi tersebut?
a. Buku saku
b. Koran harian
c. Poster
d. Spanduk
e. Flipchart

160. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter praktek untuk konsul
hasil laboratorium. Pasien dengan riwayat infark miokard 3 bulan yang lalu
 d. Inkompabilitas rhesus
a. Tromboflebitis e. Sepsis
b. Selullitis
c. Thrombosis vena dalam 166. seorang laki2 berusia 46 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan lemas
d. Thrombosis arteri sejak 3 bulan ini. Paasien bekerja sebagai petani. Pada pemeriksaan fisik
e. Limfangitis didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi napas 24x/mnt dan
temperature 36,8C, koknjungtiva anemis, tidak didapatkan kardiomegali,
163. Seorang perempuan berusia 32 tahun G4P2A1 hamil 32 minggu, dibawa ke nyeri takan pada perut, pada pemeriksaan lab HB 6,4 gr/dl, MCV 22,
unit gawat darurat RS dengan keluhan perdarahan pervaginam berwarna MCHC 76.
merah segar, keluhan tidak disertai nyeri perut, pemeriksaan fisis tidak Apakah diagnosis yang paling tepat?
didapatkan his, DJJ 146 x/menit. Pemeriksaan inspekulum tampak bekuan a. Mielodisplasia
darah di vagina dan darah mengalir aktif dari ostium uteri eksternum. b. Anemia defisiensi besi
Pemeriksaan USG tampak plasenta di corpus anterior dan meluas ke c. Anemia aplastic
segmen bawah uterus menutupi seluruh ostium uteri internum. Pemeriksaan d. Anemia penyakit kronis
lab menunjukkan Hb 10,7 gr/dl. Apakah diagnosis yang tepat? e. Anemia megaloblastic
a. Rupture uteri
b. Plasenta fenestra 167. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 dibawa ke UGD RS dengan
c. Plasenta previa keluhan perdarahan yang banyak dari jalan lahir. Riwayat keluar gumpalan
d. Vasa previa seperti mata ikan. Riwayat haid terakhir 4 bulan yang lalu. Pada
e. Solusio plasenta pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/70mmHg, nadi
90x/mnt, frekuensi napas 20x/mnt, suhu 36,7C. pada pemeriksaan
164. Seorang perempuan berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan inspekulo OUE tertutup.
denyut jantung berdebar. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 70/40 Apakah diagnosis yang paling mungkin
mmHg, N 150 x/menit ireguler, napas 30x/menit. Pemfis didapatkan bising a. Abortus komplit
diastolic dan opening snap ronkhi basah kedua basal paru. Apakah b. Abortus insipiens
penanganan untuk pencegahan stroke pada pasien ini? c. Abortus inkomplit
a. Heparin d. Abortus imminens
b. Clopidogrel e. Molahidatidosa
c. LMWH
d. Aspirin 168. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke PKM dengan keluhan sedih
e. Warfarin dan gelisah. Keluahn dialami sejak melahirkan anak pertama seminggu
yang lalu. Keluhan disertai rasa khawatir tidak mampu merawat bayinya
165. Bayi perempuan usia 6 hari dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam dan terjadi hal buruk terhadap bayinya. Pasien merasa tidak siap menjadi
disertai kuning seluruh badan dan malas menetek. Pemeriksaan fisis seorang ibu dan menyesali dirinya yang terlalu cepat menikah.
didapatkan N 138x / menit, napas 48x/menit, suhu 38,2 C, icterus kremer 5 Apakah diagnose yang paling tepat?
dan distended abdomen. Apakah penyebab icterus pada pasien tersebut? a. Psikotik post partum
a. Dehidrasi b. Cemas post partum
b. Sindrom criggler najjar c. Depresi post partum
c. Fisiologis d. Baby blues sindrom
 e. Fobia post partum 177. seorang laki2 umur 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan nyeri kepala yang
sangat hebat, terdapat muntah, passion tetap sadar. Pada pemeriksaan
169. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri didapatkan TD 170/100 mmHg, Nadi 90x/mnt, Napas 28xmnt, Suhu 37C.
hebat pada dada dan tungkai kanan dialami sejak 6 bulan yang lalu. Riwayat Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk, dan tanda UMN.
minum obat antinyeri tapi keluhan tidak berkurang. Pemriksaan fisis dan Apakah diagnosis kasus tersebut?
penunjang dalam batas normal. a. Perdarahan intaserebral
Apakah diagnose yang paling tepat? b. Perdarahan epidural
a. Anxietas c. Meningitis bakteri
b. Hipokondriasis d. Perdarahan subarachnoid
c. Depresi e. Meningitis viral
d. Nyeri somatoform
e. Somatisasi 178. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan
nyeri bawah pusar. Keluhan disertai demam menggigil dan sakit perut
170. seorang laki2 berusia 15 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan demam bagian bawah. Pemeriksaan fisis didapatkan tanda vital dalam batas normal.
dan lemah. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sclera icterus Pemeriksaaan apakah yang dianjurkan?
dan splenomegaly. Hasil laboratorium menunjukkan Hb7,3 gr/dl, trombosit a. MRI
325.000ui, bilirubin total 6 mg/dl, bilirubin indirek 5,6 mg/dl. b. IVP
Apakah diagnosis yang paling tepat? c. USG abdomen
a. Anemia defisiensi autoimun d. CT Scan abdomen
b. Anemia defisiensi besi e. BNO
c. Anemia defisiensi B12
d. Keganasan hematologi 179. Seorang perempuan usia 26 tahun G1P0A0 hamil 38 minggu datang ke
e. Thalassemia dokter praktek dengan keluhan putting payudara tertarik ke dalam disadari
171. 3 bulan yang lalu. Pasien khawatir tidak bisa menyusui bayinya jika puting
172. tertarik kedalam. Pemeriksaan vital TD 120/80mmHg, Nadi 80x/mnt, suhu
173. 36,5C, Napas 20x/mnt, pemeriksaan fisik tampak sebagai berikut.
174. a. Mastitis
175. b. Mastalgia
c. Inverted papil
176. Seorang laki2 berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan buang d. FAM
air kecil berdarah. Keluhan disertai nyeri pemeriksaan fisik didapatkan TD e. Karsinoma payudara
120/80mmHg, Nadi 90x/mnt, Napas 20x/mnt,
Apakah pemeriksaan radiologi awal yang disarankan? 180. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan mata kuning sejak 2
a. MRI hari terakhir. Ada riwayat demam 1 minggu sebelumnya. Badan terasa
b. Ct Scan Abdomen lemas. Ada riwayat keluhan yang sama dengan saudara kandung yang
c. BNO tinggal serumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik dan
d. IVP hepatosplenomegali 2 jari bawah arkus costa. Pemeriksaan apakah yang
e. USG abdomen diperlukan untuk menegakkan diagnosis tersebut?
a. anti HBE
 b. anti HDV e. Rotavirus
c. anti HCV
d. HBSAG 184. seorang laki-laki berusia 30 tahun masuk UGD dengan keluhan sesak
e. IgM anti HAV nafas. Keluhan disertai dengan demam tinggi, batuk, berdahak warna
kuning. Pemeriksaan fisis didapatkan TD 130/90 mmHg, Nadi 88x/m,
181. seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke UGD denghan keluhan suhu 38, RR 32x/m. tampak toraks barrel chest. Dilakukan tes analisis gas
kencing berwarna merah. Riwayat kencing manis sejak 10 tahun yll. darah dan didapatkan hasil pH 7.17, pCO2 62.8, BE 2, HCO3 28. Apakah
Pemfis didapatkan TD 170/95, N 110x/m, Suhu 37, RR 32x/menit. Hasil hasil analisis gas darah tersebut?
laboratorium didapatkan ureum serum 80 mg/dl dan keratin 6 mg/dl. a. Alkalosis metabolic
Dokter menyarankan tes laju filtrasi glomerulus, apakah tes baku emas b. Asidosis metabolic
pasien tersebut ? c. Asidosis respiratorik
a. Tes cystalin d. Alkalosis respiratorik
b. Tes inulin e. Alkalosis metabolic dengan kompensasi
c. Tes kreatinin klirens
d. Urinalisis 185. seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke IRD dengan
e. Tes ureum klirens keluhan muntah darah sebanyak gelas 2 jam yang lalu. Riwayat
penyakit kuning (+). Dari pemeriksaan fisis didapatkan sclera ikterik,
182. seorang perempuan berusia 34 tahun G3P1A1 hamil 38 minggu dibawa ke ginekomastia (+), spider nervi (+), eritema palmaris (+). Pada abdomen
UGD dengan keluhan nyeri perut tembus belakang diserati pelepasan didapatkan lien scnufner 2. Apakah penyebab muntah darah pada pasien
lender campur darah. Riwayat hipertensi sejak sebelum kehamilan. Pada tersebut?
pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg, N 84x/m, RR a. Perdarahan lambung
20x/m, suhu 37. Pemeriksaan Laboratorium menunjukkan protein +3 b. Keganasan hati
a. Eklampsia c. Tukak peptic
b. Preeclampsia ringan d. Keganasan lambung
c. Hipertensi gestational e. Pecah varises esophagus
d. Superimposed preeclampsia 186. seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
e. Preeclampsia berat payudara lecet disertai nyeri hebat jika menyusui bayinya. Riwayat
menderita eksim berulang. Pemeriksaan vital didapatkan TD 110/80
183. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke UGD dengan keluhan keram mmHg, Nadi 80x/m, RR 20x/m, temperature 37. Pemeriksaan tanda fisis
perut sejak 2 hari yll. Pada anamnesis diketahui terdapat demam. Buang tampak region payudara mongering, kemerahan dan fissure positif.
air besar konsistensi cair sebanyak 10 kali dalam 24 jam dan tidak dapat Apakah diagnosis yang tepat?
riwayat gangguan pencernaan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD a. Inverted nipple
110/80, Nadi 70x/m, RR 20x/m, suhu 38,5. Pada pemeriksaan b. Fibroadenoma mammae
laboratorium didapatkan Hb 13gr/dL, leukosit 6500/mm3 dan trombosit c. Cracked nipple
300.000/mm3. Apa diagnosis yang tepat pada kelainan ini? d. Karsinoma mammae
a. Amubiasis e. Tumor filoides
b. ETEC
c. Iritable bowel syndrome 187. seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal
d. Shigellosis pada alat kelamin sejak seminggu tll. Riwayat DM sejak 5 tahun tidak
 berobat rutin. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80, nadi 100,
RR 20, Suhu 37,5. Pemeriksaan fisis tampak labia mayora, labia minr,
klitoris dan introitus bengkak kemerahan disertai penebalan kulit. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Vulvitis
b. Vaginosis
c. Salpingitis
d. Candidiasis
e. Vaginitis
188. seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil 30 minggu dibawa ke
unit gawat darurat RS dengan keluhan perdarahan berwarna merah segar
dari jalan lahir yang dialami sejak 2 jam yang lau tidak di sertai nyeri perut
tembus ke belakang. Riwayat operasi pengangkatan mioma 2 tahun yang
lalu. Pemeriksaan luar didapatkan tinggi fundus uteri di pertengahan antara
umbilicus dan processus xiphoideus, bagian terbawah bagian terbawah dari
janin dalah bokong, belum masuk pintu atas panggul.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Retensio placenta
b. Plasenta previa
c. Solusio placenta
d. Insufiensi plasenta
e. Abrupsio placenta
189. seorang anak perempuan usia 8 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan
kejang 2 kali dirumah disertai demam. Riwayat buang air besar encer
disertai darah dan lender sejak 2 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 8, suhu 40C dan pemeriksaan pungski lumbal dalam batas
normal.
Apa kuman penyebab yang berhubungan dengan penyakit pasien?
a. Salmonella
b. Escherchia coli
c. Enterovirus
d. Shigella
e. Rotavirus
190. seorang laki laki 42 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS Karena perut
kanan atas. Keluhan ini disertai demam sejak 1 minggu. Pemeriksaan fisik
tampak ikterik, hepar teraba 2 jari bac serta nyeri tekan perut kana atas. Lab
menunjukan SGPT dan SGOT meningkat USG abdomen tamapk lesi
anekoik pada hepar diameter 2 cm berbatas tegas dengan internal echo di
sekitarnya.
Apa diagnosisnya?
a. Hepatits
b. Kista hepar
c. Hepatoma
d. Hemangioma hepar
e. Abses hepar
191. seorang laki laki usia 60 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS.ia
mengalami muntah darah, bercak berwarna hitam dan asites pasien
didiagnosis dengan sirosis hepatic. Apakah penyebab perdarahan pada
pasien ini?
a. Perdarahan v mesenterika superior
b. Perdarahan v gastric brevis
c. Perdarahan v azygosproximal
d. Perdarahan v mesenterica inferior
e. Perdarahan v oesophagia
192. seorang ibu membawa bayi yang baru lahir 10 hari ke UGD Karena demam
tinggi, muntah dan terdapat ruam pada kulit. Pemeriksaan darah dan cairan
serebispinal dilakukan untuk menegakkan diagnosis. Dan hasil lab
ditemukan bakteri pada cairan serebrospinal dan didiagnosis meningitis.
Apakah bakteri penyebab penyakit tsb?
a. streptococcus pyogenes (streptococcus grup A)
b. streptococcus agalactiae (streptokokus grup B)
c. staphylococcus aureus
d. Neisseria meningitisdes
e. streptococcus pneumonia
193. seorang perempuan berusia 30 tahun G4P3A0 hamil 36 minggu, dibawa ke
UGD RS dengan keluhan perdarahan pervaginam berupa bercak berwarna
merah kehitaman disertai nyeri perut. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 80/60 mmhg,denyut nadi 118 x/menit, frekuensi nafas
32x/menit, suhu 37C. pemeriksaan fisik tampak konjutiva anemis, akral
dingin, DJJ 96x/menit. Pemeriksaan dalam teraba uterus mengeras.
Pemeriksaan inspekulo tampak bekuan darah di vagina, porsio licin, tidak
tampak massa. Lab menunjukkan HB 8,4 gr/dl.
 Apakah diagnosis yang tepat? Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan?
a. Plasenta bilobate a. Tes toleransi glukosa oral
b. Plsenta previa b. Hb1C dan tes toleransi glukosa oral
c. Karsinoma serviks pada kehamilan c. Gula darah puasa dan gula darah 2 jam setelah makan
d. Vasa previa d. USG abdomen dan pancreas
e. Solusio plasenta e. Gula darah sewaktu dan HB1c

194. seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0 hail 8 minggu, dating
kepuskesmas dengan keluhan mual dan muntah terus menerus sejak 1
minggu disertai perasaan lemas dan tidak nafsu makan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmhg, denyut nadi 100x/meit,
frekuensi nafas 22 kali/menit, suhu 37C. pemeriksaan fisik tampak mata
cekung dan turgor kulit berkurang.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hiperemis gravidarum grade 1
b. Sindrom dyspepsia
c. Emesis gravidarum
d. Hiperemis gravidarum grade 2
e. Hiperemis gravidarum grade 3
195. seorang perempuan usia 60 tahun di bawah ke UGD RS dengan kesadaran
menurun yang terjadi secara perlahan-lahan sejak 2 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, denyut nadi 80
kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit, suhu 38C. pemeriksaan
neurologis didapatkan GCS E2M4V3 tidak ada lateralisasi, pemeriksaan lab
di dapatkan GDS 150 mg/dl, ureum 375, kreatinin 5,7 mg/dl, SGOT/SGPT
: 14/26 mg/dl, elektrolit : na : 141 mg/dl, K : 3,5 mg/dl. CL : 110 mg/dl.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Ensefalopati anoksik
b. Ensefalopati iskemik
c. Enselopati uremik
d. Enselopati toksik
e. Enselopati hipertensi
196. seorang perempuan usia 42 tahun dating kepuskesmas dengan keluhan
sering buang air kecil. Keluhan disertai nyeri namun disertai keputihan dan
terasa gatal, penglihatan kabur luka pada ujung jempol tidak kunjung
sembuh sejak 1 bulan. Riwayat berat badan menurun drastic dalam 3 bulan
terkhir. Nafsu makan tidak berubah.
197. seorang perempuan usia 42 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan nyeri
pada perut kanan atas yang dirasakan hilang timbul dari pemeriksaan fisis
didapatkan tekana darah 140/90 mmhg, denyut nadai 100x/menit, frekuensi
nafas 20 kali/menit, suhu 37C, hasil USG abdomen di daptkan bayangan
hyperechoic dalam kandung empedu. Apakah diagnosis yang tepat
a. Hepatitis
b. Cholecystitis
c. Gastritis
d. Choledocholith
e. Choledolithiasis
198. seorang perempuan usia 24 tahun dating ke puskesmas dengan keluahan
payudara mengeras disertai nyeri. Riwayat pasca melahirkan 10 hari yang
lalu, namun berhenti menyusui Karena payudara lecet. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 100/80 mmhg, nadi 100x/menit, nafas 20
kali/menit, suhu 37,8 C. pemeriksaan fisik tampak payudara bengkak
kemerahan, berbenjol benjol dan nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Mastitis
b. Absesmammae
c. Penyakit paget
d. Fibrokistik
e. Karsinoma payudara
199. seornag laki laki usia 56 tahun dibawah ke UGD dengan kesadaran menurun
yang terjadi secara perlahan lahan sejak 2 hari yang lalu.b dari pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, denyut nadi 80 kali/menit,
frekuensi nafas 24 kali/menit, suhu 38 C. pemeriksaan neurologis
didapatkan GCS E2M4V3, tidak ada lateralisasi. Pemeriksaan lab didpatkan
GDS 150 mg/dl, ureum 375, kreatinin 5,7 mg/dl, SGOT/SGPT : 14/26
mg/dl, elektrolit : na : 141 mg/dl, K : 3,5 mg/dl. CL : 110 mg/dl.
Apakah penyebab kesadaran menurun pada pasien ini?
a. Insufisiensi pulmonal akibat hipoksial
 b. Akumulasi aseton body dalam kosenterasi tinggi
c. Peningkatan kadar ammonia (NH3) dalam darah
d. Terjadinya asidosis laktat
e. Akumulasi derivate fenol dari asam amino

200. seorang anak laki laki berusia 12 tahun, diantar oleh paman dan teman
temannya ke UGD RS dengan keluhan perdarahan yang banyak pada kaki
kanannya akibat tertabrak sepeda motor. Sebagai dokter, setelah anda
melakukan pemeriksaan, anda menyimpulkan bahwa harus dilakukan
pemjahitan luka.
Informasi apakah yang tidak perlu dokter sampaikan sebelum melakukan
tindakan?
a. Proses terjadinya luka
b. Keparahan luka yang terjadi
c. Komplikasi bila tidak di jahit
d. Pilihan tindakan lainnya
e. Tahap penjahitan secara berurutan