Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Junaidi Muhammad
Tempat/tanggal lahir : Sumbawa, 2 Maret 1966
Alamat : Ds. Pecangaan Kulon RT 05/RW 04

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : Diah Nur Sakinah
Tempat/tanggal lahir : Jepara, 14 Mei 1999
Alamat : Ds. Pecangaan Kulon RT 05/RW 04

Dengan ini pihak I (satu) memberikan hak sepenunya pada pihak II untuk mengurus kehilangan kartu debet
BNI dikarenakan pihak pertama sedang sakit.

Jepara, 20 September 2017

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Diah Nur Sakinah Junaidi Muhammad

Anda mungkin juga menyukai