Resep Yg Baru 2

PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK
Jl. Jurusan Labuhan Lombok - Sambelia, Desa Labuhan Lombok, Jl. Jurusan Labuhan Lombok - Sambelia, Desa Labuhan Lombok,
Kec. Pringgabaya, Kode Pos 83655 Kec. Pringgabaya, Kode Pos 83655
Waktu Resep Datang : Waktu Resep Datang :

Waktu Resep Keluar : Waktu Resep Keluar :
Total Waktu (menit) : Total Waktu (menit) :
PENUNJANG : PENUNJANG :
INFORMASI YANG DIBERIKAN INFORMASI YANG DIBERIKAN

Nama Obat Kontraindikasi Nama Obat Kontraindikasi
Sediaan Stabilitas Sediaan Stabilitas
Dosis Efek Samping Dosis Efek Samping
Cara Pakai Interaksi Cara Pakai Interaksi
Penyimpanan Lain-lain Penyimpanan Lain-lain
Indikasi Indikasi
Petugas Farmasi Pasien/Keluarga Petugas Farmasi Pasien/Keluarga
(..) (..) (..) (..)

Waktu Resep Datang : Waktu Resep Datang :

Waktu Resep Keluar : Waktu Resep Keluar :
Total Waktu (menit) : Total Waktu (menit) :
PENUNJANG : PENUNJANG :
INFORMASI YANG DIBERIKAN INFORMASI YANG DIBERIKAN

Nama Obat Kontraindikasi Nama Obat Kontraindikasi
Sediaan Stabilitas Sediaan Stabilitas
Dosis Efek Samping Dosis Efek Samping
Cara Pakai Interaksi Cara Pakai Interaksi
Penyimpanan Lain-lain Penyimpanan Lain-lain
Indikasi Indikasi
Petugas Farmasi Pasien/Keluarga Petugas Farmasi Pasien/Keluarga
(..) (..) (..) (..)

Nama : . Jenis Kelamin :L / P Nama : Jenis Kelamin :L / P

Tgl. lahir : . Golongan : Tgl. : Golongan : ..
Alamat : . No.RM : lahir : No.RM : ..
No.Kartu : . Tanggal : Alamat : Tanggal : ..
No.Kart
u
Tepat Pasien : Tepat Pasien :
BP GIGI MTBS KIA UGD RI BERSALIN BP GIGI MTBS KIA UGD RI BERSALIN
R/ R/
Diagnosa : .. (.. Diagnosa : .. (..

..) ..)
.. (.. .. (..
..) ..)
Petugas : . Paraf (.. Petugas : . Paraf (..
..) ..)

Nama : .. Jenis Kelamin :L / P Nama : Jenis Kelamin :L / P

Tgl. lahir : ...... Golongan : Tgl. : Golongan : .
Alamat : .. No.RM : lahir : No. RM : .
No.Kartu : .. Tanggal : ... Alamat : Tanggal : .
No.Kart
u
Tepat Pasien : Tepat Pasien :
BP GIGI MTBS KIA UGD RI BERSALIN BP GIGI MTBS KIA UGD RI BERSALIN
R/ R/
Diagnosa : .. (..
Diagnosa : .. (..
..)
..)
.. (..
.. (..
..)
..)
Petugas : . Paraf (..
..) Petugas : . Paraf (..
..)

Resep Yg Baru 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resep Yg Baru 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK

Waktu Resep Datang : Waktu Resep Datang :

INFORMASI YANG DIBERIKAN INFORMASI YANG DIBERIKAN

Petugas Farmasi Pasien/Keluarga Petugas Farmasi Pasien/Keluarga

(..) (..) (..) (..)

PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK

Waktu Resep Datang : Waktu Resep Datang :

INFORMASI YANG DIBERIKAN INFORMASI YANG DIBERIKAN

Petugas Farmasi Pasien/Keluarga Petugas Farmasi Pasien/Keluarga

(..) (..) (..) (..)

PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK

Nama : . Jenis Kelamin :L / P Nama : Jenis Kelamin :L / P

Tepat Pasien : Tepat Pasien :

Diagnosa : .. (.. Diagnosa : .. (..

PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK PUSKESMAS LABUHAN LOMBOK

Nama : .. Jenis Kelamin :L / P Nama : Jenis Kelamin :L / P

Anda mungkin juga menyukai