DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT

UPTD PUSKESMAS JORONG KECAMATAN JORONG

Jl. A. Yani RT.2 RW.I No.64 Kode Pos 70881 Jorong

1. TUJUAN
Prosedur ini bertujuan untuk menerapkan proses tinjauan manajemen di Puskesmas
Jorong supaya setiap tinjauan manajemen dapat dilakukan tepat waktu dan
memberikan rekomendasi untuk melakukan peningkatan sistem dan pelayanan.

2. RUANG LINGKUP
Prosedur ini mencakup mulai proses penentuan jadwal dan peserta, pembuatan
undangan, pelaksanaan, pembuatan risalah rapat, distribusi hasil rapat, tindak lanjut
hasil rapat dan verifikasi hasil pelaksanaan keputusan rapat.

3. DEFINISI
Permintaan Tindakan Perbaikan adalah laporan yang memuat temuan audit internal
dan rekomendasi pemecahan permasalahan.

4. URAIAN UMUM
4.1. Tinjauan manajemen dihadiri oleh Kepala Puskesmas, Koordinator unit, staff
yang ditunjuk dan MR.
4.2. Tinjauan manajemen dilakukan untuk memastikan penerapan Sistem
Manajemen Mutu berjalan secara efektif dan efisien dan dilakukan sesuai
dokumentasi Sistem Manajemen Mutu sehingga dapat diketahui perlu tidaknya
mengadakan perubahan dalam Kebijakan Mutu dan dokumentasi Sistem
Manajemen Mutu.
4.3. Tinjauan Manajemen dilaksanakan secara periodik sekurang-kurangnya setiap 6
(enam) bulan sekali.
4.4. Dalam tinjauan manajemen, agenda yang dibahas mencakup :
4.4.1. Kebijakan Mutu dan Pencapaian Sasaran Mutu setiap bagian.
4.4.2. Hasil pencapaian Rencana Manajemen Mutu, termasuk kinerja proses
dan Pelayanan
4.4.3. Hasil audit internal maupun eksternal.
4.4.4. Umpan balik pelanggan, termasuk hasil pengukuran kepuasan pelanggan
serta keluhan pelanggan.
4.4.5. Status Tindakan Perbaikan dan Pencegahan
4.4.6. Hasil tindak lanjut dari Tinjauan Manjemen sebelumnya.
4.4.7. Perubahan yang dapat berakibat pada Sistem Manajemen Mutu
4.4.8. Rekomendasi untuk peningkatan
4.5. Tinjauan manajemen tidak terjadwal, dapat dilakukan bila dibutuhkan.

5. LANGKAH-LANGKAH
Menentukan Jadwal Peserta Rapat Tinjauan Manajemen
5.1. Manajemen Representative (MR)
5.1.1. Menyusun jadwal, agenda dan peserta Tinjauan Manajemen
5.1.2. Mengajukan jadwal, agenda dan peserta Tinjauan Manajemen kepada
Kepala Puskesmas melalui Surat Internal.
5.2. Kepala Puskesmas
5.2.1. Memeriksa jadwal agenda dan peserta Tinjauan Manajemen
5.2.2. Jika tidak setuju, maka kembali ke 5.1.1. dengan memberikan
rekomendasi.
5.2.3. Jika setuju, melakukan konfirmasi melalui lembar disposisi.

Rev : 00 Hal : 1 dari 3

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan
Kepala Puskesmas Jorong
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT
UPTD PUSKESMAS JORONG KECAMATAN JORONG
Jl. A. Yani RT.2 RW.I No.64 Kode Pos 70881 Jorong

Pembuatan dan Pendistribusian Undangan

5.3. Sekretaris Akreditasi
5.3.1. Membuat undangan Tinjauan Manajemen sesuai dengan jadwal yang
telah disusun
5.3.2. Mendistribusikan undangan kepada seluruh peserta.
5.4. Peserta Pertemuan
5.4.1. Mempersiapkan bahan yang akan dibahas dalam Tinjauan Manajemen.

Pelaksanaan Tinjauan Manajemen

5.5. Kepala Puskesmas
5.5.1. Membuka dan memimpin Tinjauan Manajemen
5.6. Peserta Pertemuan
5.6.1. Memberikan presentasi sesuai topik yang telah ditentukan.
5.6.2. Memberikan masukan terhadap presentasi yang diberikan.
5.7. Kepala Puskesmas
5.7.1. Memberikan keputusan atau rekomendasi perbaikan atau peningkatan
yang dianggap perlu.
5.8. Sekretaris Akreditasi
5.8.1. Membuat risalah Tinjauan Manajemen
5.8.2. Meminta persetujuan Risalah Rapat kepada Kepala Puskesmas
5.8.3. Mendistribusikan Risalah Rapat kepada Peserta Rapat.
5.9. Koordinator unit dan MR
5.9.1. Meneruskan dan membahas dengan staf untuk membuat rencana tindak
lanjut.
5.9.2. Menyampaikan rencana tindak lanjut kepada atasan langsung.

Tindak Lanjut dan Verifikasi Hasil Rapat

5.10.Koordinator Unit dan MR
5.10.1. Tindak lanjut dan verifikasinya dilakukan sesuai prosedur Tindakan
Perbaikan.

6. CATATAN MUTU
6.1. Undangan Tinjauan Manajemen
6.2. Notulen Pertemuan Tinjauan Manajemen.
6.3. Form Distribusi Undangan

Rev : 00 Hal : 2 dari 3

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan
Kepala Puskesmas Jorong
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT
UPTD PUSKESMAS JORONG KECAMATAN JORONG
Jl. A. Yani RT.2 RW.I No.64 Kode Pos 70881 Jorong

PENANGGUNG
CATATAN MUTU ALUR PROSES
JAWAB

Mulai

Jadwal Tinjauan Menentukan Jadwal dan peserta Management

Manajemen Representative

Jadwal Tinjauan Persetujuan

Manajemen Kepala Puskesmas
T

Setuju
? Y

Undangan Tinjauan Membuat undangan Sekretaris

Manajemen Akreditasi

Undangan Tinjauan Persetujuan undangan

Manajemen Kepala Puskesmas
dan MR
Daftar Distribusi Distribusi undangan
Sekretaris
Akreditasi
Notulen rapat
Pelaksanaan tinjauan manajemen
Peserta Tinjauan
manajemen

Notulen rapat Pembuatan risalah tinjauan

manajemen
Sekretaris
Akreditasi
Persetujuan risalah tinjauan
Notulen rapat Management
manajemen
Representative/
Kepala Puskesmas
Distribusi risalah tinjauan
Daftar Distribusi manajemen
Sekretaris
Akreditasi
Tindak lanjut dan verifikasi tinjauan
Daftar Distribusi manajemen

Koord. Unit dan MR

Mulai

Rev : 00 Hal : 3 dari 3

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Management Representative dan
Kepala Puskesmas Jorong