TUGAS ASUHAN KEHAMILAN

OLEH :SITI HALIMATUSADIAH

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIV ALIH

JENJANG POLTEKES KEMENKES RIAU
TAHUN 2017

1
 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL NORMAL
TRIMESTER II PADA NY. O

Tanggal/Pukul Pengkajian: 12 September 2017/ 21.00 WIB

Tempat : Puskesmas X Kota Pekanbaru

Mahasiswi : .

A. Data Subyektif
a. Biodata
Nama Istri : Ny.S Nama Suami : Tn.B
Umur : 27 thn Umur : 28 thn
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Peg. Swasta Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Inpres Alamat : Jl. Inpres

Keluhan Utama/Alasan Kunjungan:

Ibu ingin memeriksakan kehamilannya, ibu mengeluh sulit buang air besar
dan BABnya terasa keras sejak 3 hari yang lalu.

b. Riwayat Menstruasi
HPHT : 10-03-2017
Siklus : 28 hari,Teratur
TP : 17-12-2017
Masalah : Tidak ada
c. Riwayat Perkawinan
Perkawinan ke :1
Umur ibu ketika kawin : 26 Tahun
Lamanya perkawinan : 1 tahun

2
 Tanggal
Tempat Jenis Penolong Anak K. anak
No tahun Uk Nifas
bersalin persalinan persalinan jk/bb sekarang
partus
1 HAMIL
INI

d. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu

a. Riwayat Kehamilan Ini

Pertama kali memeriksakan kehamilan pada : UK 8 minggu, di RB.
Pemeriksaan sekarang yang ke : 5
Masalah selama kehamilan ini : Trimester I (mual, muntah dan pusing),
Trimester II (sulit BAB).
Imunisasi : TT1 dan TT2
Pengobatan yang pernah di peroleh : B6,B12,Kalsium,Tablet Fe

b. Riwayat penyakit/operasi yang lalu

Ibu mengatakan tidak ada

c. Riwayat yang berhubungan dengan masalah kesehatan reproduksi

Ibu mengatakan tidak ada

d. Riwayat Kesehatan Keluarga

Riwayat Penyakit menular dalam keluarga : Tidak ada
Riwayat penyakit keturunan dalam keluarga : Tidak ada
Riwayat keturunan kembar dalam keluarga : Tidak ada

3
e. Genogram
Keluarga ibu keluarga suami

------- --------

--------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------

Keterangan :

: Laki-laki

: perempuan

: ibu hamil

?
: calon bayi (janin)

-------- : tinggal serumah

f. Riwayat keluarga berencana

- Ibu tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi

k. Pola makan/minum/eliminasi/istirahat dan psikososial

1. Makan/minum
makan : 3 kali sehari
minum : 5 gelas sehari ( 1 liter)

4
 jenis makanan/minuman: nasi, sayur, lauk snack, air mineral, susu
ibu hamil dan teh.

1. Pola Eliminasi
BAB: 1 kali/ 2 hari
BAK : 6 kali sehari
Masalah : sulit buang air besar
2. Pola istirahat / tidur
Ibu tidak pernah tidur siang
Malam ibu tidur 8 jam
3. Psikososial
a) ibu senang dengan kehamilannya ini dan sangat menjaga
kehamilannya karena kehamilannya ini telah direncanakan.
b) Suami, anak, mertua, orang tua dan keluarga lainnya sangat
mendukung ibu.
c) Ibu masih dapat bekerja membantu suami saat menjalani masa
kehamilan ini.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Baik
Kesadaran: Compos mentis
TTV : TD :110/70 mmHg N :68 x/menit
R :18 x/menit S :36,5oc
Turgor : Baik
BB : 56 kg BB sebelum hamil : 50 kg
TB : 155 cm
LILA : 25 cm

Rambut: Hitam bersih

5
Muka : Tidak oedema
Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterus
Hidung : Bersih, tidak ada polip
Telinga : Bersih, tidak ada serumen
Mulut : Gigi tidak karies, tidak ada gigi palsu
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid dan pembengkakan
vena jugularis
Payudara :
Areola : hiperpigmentasi
Puting susu : menonjol
Pengeluaran asi: ada

Abdomen
Inspeksi
Bekas operasi : tidak ada
Strie : Livide
Linea : nigra
Palpasi
TFU : 1 jari diatas pusat( 26 cm )
Leopold 1 : teraba bundar, lunak, tidak melenting adalah
bokong janin.
Leopold 2 : kiri, teraba keras memanjang adalah punggung
janin.
kanan, teraba bagian kecil adalah ekstremitas
janin.
Leopold 3 : teraba keras, bulat, dan melenting adalah kepala
janin. Posisi tangan konvergen.

Auskultasi
DJJ : 146 x/ menit. Jelas teratur

6
 TBJ:(25-13) x 155 = 1860 gram

Ekstremitas
Akral : Normal
R. Patella : (+/+)
Oedema : (-)

Anogenital : Ibu mengatakan tidak ada keluhan pada daerah

kewanitaannya
Pemeriksaan penunjang : HB 11,3 g/dl
Protein Urine ( - )

C. Analisa
Dx: G1P0A0H0, Usia kehamilan 26 minggu 2 hari, janin hidup, tunggal,

intrauterine, letak memanjang, presentasi kepala, keadaan umum ibu dan

keadaan janin baik

Masalah : susah buang air besar

D. Penatalaksaan
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan bahwa keadaan umum ibu dan janin

dalam keadaan baik, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 x/ menit, suhu

36,5C, pernafasan 19 x/ menit, usia kehamilan Ny. S adalah 26 minggu,

denyut jantung janin 146 x/menit, tafsiran berat janin 1860 gram dan

menginformasikan bahwa kepala sudah berada dalam posisi yang baik,

bagian terbawah janin adalah kepala, Ibu mengerti dengan penjelasan yang

diberikan.

7
2. Menjelaskan kepada ibu tentang penyebab konstipasi yaitu karena adanya

peningkatan hormone pada saat hamil sehingga menyebabkan pergerakan

usus dalam mencerna makanan menjadi lambat, ibu memahami kondisinya.

3. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan tinggi serat, seperti buah

pepaya dan pisang, sayuran hijau dan memperbanyak mengkonsumsi air

mineral pada siang hari, ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.

4. Memberikan terapi tablet Fe, kalk dan Bcom dengan dosis 1x1 dan

Menjelaskan pada ibu cara mengkonsumsi tablet fe : tablet fe diminum

ketika perut dalam keadaan agak kosong, hindari meminum tablet Fe dengan

teh, kopi, minuman soda dan susu., usahakan minum tablet Fe dengan Air

jeruk atau minuman yang mengandung vitamin C karna akan meningkatkan

proses penyerapan Fe dengan baik , Evaluasi : Ibu dapat mengerti dengan

penjelasan yang di berikan dan mengatakan akan mencoba saran yang di

anjurkan.

5. Mengingatkan kembali kepada ibu mengenai tanda-tanda bahaya kehamilan.

Evaluasi : Ibu masih mengingat tentang tanda-tanda bahaya kehamilan dan

ibu mampu mengulangi poin-poin penting tanda bahaya kehamilan

6. Menjadwalkan kunjungan ulang 2 minggu kemudian yaitu pada tanggal 12

Oktober 2017, atau jika ada keluhan.

Evaluasi : Ibu mengatakan bersedia datang sesuai tanggal yang telah

ditetapkan atau jika ada keluhan.

8
9