HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA
(Juni 2016)
NO DATA BUKTI ANALISIS PELAPORAN BERKALA KET
SEMESTER 1
1. Loket 1. Ketepatan waktu pelayanan 1. Keterlambatan waktu
pendaftaran/Rekam 2. Keberadaan Petugas di loket tunggu di loket Medik 3. Kelengkapan RM 24 jam pendaftaran karena belum setelah selesai pelayanan ada sistem komputerisasi yang dapat memunculkan no.rekam medik secara otomatis. 2. Petugas loket pendaftaran masih kurang. 3. Pengisian RM sudah lengkap 2. Poli Umum 1. Kelengkapan assessment 1. Assesment awal belum awal medis lengkap karena belum 2. Pemberi pelayanan oleh memuat semua resume dokter medik dan pemeriksaan 3. Prosedur pengobatan pasien. bekerja sesuai SOP. 2. Pelayanan dilakukan oleh 4. Pencegahan kontrol infeksi, tenaga dokter ketersediaan APD 3. SOP belum ada di ruangan 4. Belum tersedia APD di ruangan 3. Poli Gigi 1. Kelengkapan assessment 1. Belum lengkap, karena awal medik hanya memuat keluhan pasien, tidak ada 2. Kelengkapan alat dan bahan odontogram 3. Pencegahan dan control 2. Ketersediaan alat infeksi, ketersediaan APD diagnostik masih kurang 3. APD tersedia di ruangan 4. Penggunaan informant 4. Masih ada pasien yang concent pada setiap ditindaki tanpa mengisi tindakan inform concent. 5. SOP belum ada di ruangan 5. Prosedur pengobatan bekerja sesuai SOP. 4. Poli KIA/ KB 1. Kelengkapan alat dan bahan 1. Ketersediaan alat dan bahan 2. Ketepatan waktu pelayanan masih kurang. 3. Pencegahan dan kontrol 2. Waktu pelayanan sudah infeksi sesuai < 30 menit 4. Penggunaan informant 3. Belum tersedia APD di concent pada setiap ruangan. tindakan 4. Masih ada pasien yang ditindaki tanpa mengisi inform concent. 5. Apotik 1. Waktu tunggu obat racikan 1. Waktu tunggu obat racikan dan non racikan. lebih 20 menit karena petugas apotik masih 2. Kesalahan pemberian obat kurang dan alat racikan obat masih tradisional. 2. Tidak ada kesalahan pemberian obat 6. Laboratorium 1. Pemberian hasil 1. Pemberian hasil laboratorium sudah sesuai pemeriksaan laboratorium 2. Waktu tunggu hasil 2. Waktu tunggu hasil pemeriksaan GDS, asam urat , dan kolesterol < 10 pemeriksaan GDS, asam menit urat , dan kolesterol. 3. Waktu tunggu hasil pemeriksaan widal < 45 3. Waktu tunggu hasil menit pemeriksaan widal. 4. Waktu tunggu hasil pemeriksaan sputum BTA 4. Waktu tunggu hasil selama 2 hari pemeriksaan sputum BTA 5. Kurangnya tenaga petugas laboratorium 5. Petugas laboratorium 6. Alat masih kurang seperti 6. Ketersediaan alat dan bahan rotator, pipet mikro, hematologi analizer. 7. Kamar bersalin 1. Pertolongan persalinan 1. Pertolongan persalinan sesuai standar APN sudah sesuai APN 2. Masih ada bidan yang 2. Pemberian pelayanan oleh belum mempunyai STR bidan terlatih 3. Ketersediaan APD di 3. Pencegahan kontrol infeksi, ruangan masih kurang 4. Alat medis masih kurang. ketersediaan APD 4. Kelengkapan alat medis
8. Poli MTBS/Gizi 1. Assessment pasien, angka 1. Kelengkapan assesment
kelengkapan assessment awal catatan medis masih awal catatan medis. kurang 2. Pemberian pelayanan pasien 2. Kurangnya tenaga oleh tenaga medis (bidan pelayanan di poli MTBS terlatih ) 3. Belum tersedia SPO 3. Prosedur pelayanan sesuai (standar Prosedur SPO (standar prosedur Operasional) di ruangan operasional ) 4. Belum tersedia APD di 4. Pencegahan kontrol infeksi, ruangan ketersediaan APD (Alat Pelindung Diri) 9. UGD 1. Pelaksanaan Triage 1. Triage belum dilaksanakan 2. Prosedur pelayanan sesuai 2. SOP belum terpasang di SPO (standar prosedur ruangan operasional) 3. Ketersediaan APD masih 3. Pencegahan dan kontrol infeksi, ketersedian APD kurang (Alat Pelindung Diri) 10. Rawat Inap 1. Ketepatan pemberian obat 1. Tidak ada kesalahan 2. Prosedur perawatan sesuai pemberian obat dengan SOP 2. SOP belum terpasang di 3. Pencegahan dan kontrol ruangan infeksi nosokomial, ketersediaan ADP 3. Ketersediaan APD masih kurang