Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS RAYA
Jl. Raya, Timbang Galung, Siantar Barat, Kota Pematang Siantar,
Sumatera Utara 21116,
EMAIL : puskesmasrayasiantar@yahoo.com

BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS

Nama pasien :

Unit Pelayanan :

NO KELENGKAPAN HASIL

ADA TIDAK ADA

1 Identitas Pasien

2 Tanggal dan waktu

3 Hasil anamnesis

4 Keluhan dan riwayat penyakit

5 Hasil pemeriksaan fisik dan


penunjang medis

6 Diagnosis

7 Pengobatan dan atau tindakan

8 Dokumentasi komunikasi,
informasi dan edukasi pasien

TOTAL

NILAI


Nilai klengkapan rekam medis : x 100 %
8

Anda mungkin juga menyukai