Kupang, ..

Agustus 2017
Yth.Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI
Di
Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Bersa Marselin Lulu Uju Edo, SH
Tempat/Tanggal Lahir : Sleman, 28 Oktober 1991
Jenis kelamin : Wanita
Pendidikan : Sarjana (Hukum Internasiona) Universitas Nusa Cendana
Jabatan yang dilamar :
Alamat Domisili : Gang Belakang Dinas Kebersihan No.2
RT 003/RW 001 ,Kelurahan penkase Oeleta, Kecamatan
Alak ,Kota Kupang,Nusa Tenggara Timur.

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAMTahun Anggaran 2017.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Unggah Surat lamaran bermaterai Rp. 6000,-. ditujukan Kepada Menteri Hukum
dan HAM RI di Jakarta dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam (asli)
2. Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau atau Fotokopi Surat Keterangan telah
melakukan Rekaman Kependudukan *
3. Surat Keterangan Domisili ** (asli)
4. Unggah Ijasah Sarjana Hukum*(asli)
5. Unggah Transkrip Nilai Sarjana Hukum*(asli)
6. Unggah Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp. 6.000 dan ditandatangani
dengan pena bertinta hitam(asli)
7. Unggah Pas photo berlatar belakang warna merah ukuran 3 x 4 (asli)

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka
saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada
seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2017. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Bersa Marselin Lulu Uju Edo, SH)

Catatan:

- *Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki

- **Diperlukan apabila wilayah domisili tidak sesuai dengan wilayah domisili pada KTP