LAPORAN PUSKESMAS

PUSKESMAS : TAMEDAN
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2017
TEMPAT
METODE PENYULUHAN MEDIA PENYULUHAN JUMLAH SASARAN PENYULUHAN
LOKASI
NO DESA/DUSUN MATERI
CERAMAH MEDIA VCD/ KEL PER KEL DLM LUAR
/DISKUSI FGD DEMO DLL PROMOSI LCD
RADIO DLL
LAIN ORG POTEN PKM PKM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
KIA P P 2 1 P
GIZI P P 3 P
1 TAMEDAN
P2M (IMUNISASI) P P 15 P
PEL KES DASAR P P 376 P
JUMLAH 393 3
KIA P P 1 1 P
GIZI P P 2 P
2 LEBETAWI
P2M (IMUNISASI) P P 5 P
PEL KES DASAR P P 98 P
JUMLAH 104 3
KIA P P 1 1 P
GIZI P P 1 P
3 LUPUS
P2M (IMUNISASI) P P 1 P
PEL KES DASAR P P 32 P
JUMLAH 34 3
TOTAL
MENGETAHUI TAMEDAN, 28 FEBRUARI 2017
KEPALA PUSKESMAS TAMEDAN PEMEGANG PROGRAM

HARTATI.A.REUBUN MUNAWIR TUKLOY

NIP: 19781104 200003 2 001 NIP. 19920622 201503 1 002
 PERTEMUAN

LINTAS LINTAS
SEKTOR PROGRAM

17 18

UARI 2017
ROGRAM

TUKLOY
01503 1 002
 LAPORAN PEMANTAUAN SEKOLAH SEHAT
PUSKESMAS : TAMEDAN
BULAN :FEBRUARI
TAHUN : 2017
INDIKATOR
CUCI
JUMLAH MENGGU TIDAK
TANGAN KONSUMSI OLAH BERANTAS TIMBAN BUANG
N MURID NAKAN MEROKOK KLASIF
SEKOLAH DGN JAJANAN RAGA JENTIK G BB & SAMPAH DI
O JAMBAN DALAM IKASI
SABUN & SEHAT TERATUR NYAMUK UKUR TB TEMPATNYA
SEHAT RUANGAN
AIR BERSIH
LK PR 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1

KET =
1 : YA
2 : TIDAK

MENGETAHUI TAMEDAN, 28 FEBRUARI 2017

PLH.KEPALA PUSKESMAS TAMEDAN PEMEGANG PROGRAM

HARTATI.A.REUBUN MUNAWIR TUKLOY

NIP: 19780411 200003 2 001 NIP 19920622 201503 1 002
 KUISIONER PEMANTAUAN TEMPAT KERJA
PUSKESMAS : TAMEDAN
BULAN :FEBRUARI
TAHUN : 2017
INDIKATOR

JUMLAH TDK
N BUANG ALAT BERANTAS
NAMA TEMPAT KERJA TENAGA PAKAI AIR PAKAI MEROKOK OLAH
O SAMPAH PENOLONG JENTIK
BERSIH JAMBAN DLM RAGA
DI T4 DIRI NYAMUK
RUANGAN

LK PR YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

1 PUSKESMAS TAMEDAN 5 24 P P P P P P P

TOTAL 5 24

MENGETAHUI TAMEDAN, 28 FEBRUARI 2017

PLH.KEPALA PUSKESMAS TAMEDAN PEMEGANG PROGRAM

HARTATI.A.REUBUN MUNAWIR TUKLOY

NIP: 19780411 200003 2 001 NIP 19920622 201503 1 002
 CUCI
MEMBELI
TANGAN DGN KLASIFI
& MAKAN
AIR BERSIH KASI
DI T4
& SABUN

YA TDK YA TDK YA TDK

P P P

ARI 2017
 KUISIONER PEMANTAUAN SARANA KESEHATAN SEHAT
PUSKESMAS : TAMEDAN
BULAN :FEBRUARI
TAHUN : 2017
INDIKATOR
JUMLAH TDK
N TENAGA BUANG ALAT TDK BERANTA
NAMA SARKES
PAKAI AIR PAKAI MEROKOK
O KESEHATAN BERSIH SAMPAH PENOLONG MELUDAH S JENTIK KLASIFIKASI
JAMBAN DI
DI T4 DIRI SEMBARANGAN NYAMUK
SARKES

LK PR YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK YA TDK

1 PUSKESMAS TAMEDAN 5 24 P P P P P P P P

TOTAL 5 24

MENGETAHUI TAMEDAN, 28 FEBRUARI 2017

PLH.KEPALA PUSKESMAS TAMEDAN PEMEGANG PROGRAM

HARTATI.A.REUBUN MUNAWIR TUKLOY

NIP: 19780411 200003 2 001 NIP 19920622 201503 1 002
 LAPORAN PEMANTAUAN TEMPAT UMUM SEHAT
PUSKESMAS : TAMEDAN
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2017
INDIKATOR
N PAKAI AIR MENGGUNAKAN BUANG SAMPAH TIDAK MEROKOK TIDAK MELUDAH BERANTAS
TEMPAT UMUM BERSIH JAMBAN SEHAT DI TEMPATNYA DALAM RUANGAN SEMBARANGAN JENTIK NYAMUK
O
1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1

KET =
1 : YA
2 : TIDAK

MENGETAHUI TAMEDAN, 28 FEBRUARI 2017

KEPALA PUSKESMAS TAMEDAN PEMEGANG PROGRAM

HARTATI.A.REUBUN MUNAWIR TUKLOY

NIP: 19781104 200003 2 001 NIP 19920622 201503 1 002
 KLASIFIKASI

1 2

FEBRUARI 2017
ROGRAM

WIR TUKLOY
22 201503 1 002
 LAPORAN PEMANTAUAN PHBS RUMAH TANGGA
PUSKESMAS : TAMEDAN
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2017
INDIKATOR
BAYI/BALITA TIDAK
MEROKOK
JENIS PENIMBANG MENGGUNA CUCI TANGAN MENGGUNA MEMBERANTAS MAKAN DALAM
N KELAMIN KAN JENTIK AKTIVITAS
NAMA KEPALA KELUARGA BAYI ASI AN BALITA
O PERSALINA EKSKLUSI 1X /BULAN KAN AIR DNG AIR BERSIH JAMBAN DIRUMAH 1X/ SAYUR & FISIK RUMAH
N NAKES BERSIH & SABUN BUAH
F SEHAT MINGGU

LK PR BDN DKN 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2
1 BUSTAMIN 3 5 P P P P P P P
2 TAMIN TUPAN 3 3 P P P P P P P
3 MAHMUD AINARWOWAN 3 1 P P P P P P P
4 UMAR AINARWOWAN 5 4 P P P P P P P
5 HOSEN RENGUR 4 4 P P P P P P P
6 HERMAN RENEL 1 2 P P P P P P P
7 DEWI BALUBUN 1 3 P P P P P P P
8 M. ALI BALUBUN 1 2 P P P P P P P P P P
9 GUSTI S. BALUBUN 2 1 P P P P P P P P P P
10 HASIM REKOL 1 2 P P P P P P P P P P
11 DULA TUPAN 1 3 P P P P P P P P P P
12 HATTA TAWEATUBUN 4 2 P P P P P P P
13 AMIR AINARWOWAN 5 2 P P P P P P P
14 ABDULLAH RUMADHAN 4 4 P P P P P P P
15 HUSNI RUMADHAN 1 1 P P P P P P P
16 IBRAHIM RUMADHAN 1 1 P P P P P P P
17 WASAR AINARWOWAN 3 1 P P P P P P P P P P
TOTAL KESELURUHAN 43 41 3 2 2 3 5 0 17 0 16 1 12 5 10 7 9 8 17 0 4 13
KET =
1 : YA
2 : TIDAK
MENGETAHUI TAMEDAN, 28 FEBRUARI 2017
KEPALA PUSKESMAS TAMEDAN PEMEGANG PROGRAM
 HARTATI.,A.REUBUN MUNAWIR TUKLOY
NIP: 19781104 200003 2 001 19920622 201503 1 002
KLASIFIKAS
I

1 2
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
3 14
 LAPORAN RUMAH TANGGA YANG MELAKUKAN 10 INDIKATOR PHBS
PUSKESMAS TAMEDAN
BULAN FEBRUARI
TAHUN 2017

JMLH YANG YANG YANG TIDAK CAPAIAN

NO 10 INDIKATOR PHBS RT BER-PHBS
DIPANTAU MELAKUKAN MELAKUKAN (%)

1 PERSALINAN YANG DITOLONG TENAGA KESEHATAN 5 3 2 60 1

2 MEMBERI ASI EKSKLUSIF 5 2 3 40 0

3 MENIMBANG BAYI DAN BALITA SETIAP BULAN 5 5 0 100 2

4 MENGGUNAKAN AIR BERSIH 17 17 0 100 3

5 MENCUCI TANGAN DENGAN AIR BERSIH DAN SABUN 17 16 1 94.1 3

6 MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT 17 12 5 70.6 3

7 MEMBERANTAS JENTIK NYAMUK DIRUMAH 17 10 7 58.8 3

8 MAKAN SAYUR DAN BUAH SETIAP HARI 17 9 8 52.9 3

9 MELAKUKAN AKTIFITAS FISIK SETIAP HARI 17 17 0 100 3

10 TIDAK MEROKOK DIDALAM RUMAH 17 4 13 23.5 3

TAMEDAN, 28 FEBRUARI 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tamedan
 Hartati A. Reubun
NIP. 19781104 200003 2 001