Nomor : 017.7/PPT.

I/ IAJ/BLT/VII/2017
Lampiran : 1 ( satu ) berkas
Perihal : PERMOHONAN PENCAIRAN TERMYN I (50%)

K e p a d a Yth :
Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK )
Kegiatan Peningkatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pariwisata
Pekerjaan Pembangunan Pagar Depan dan Pintu Portal Istana Gebang
Pada Dinas Pariwisata dan Kebudayaan Kota Blitar
Di

BLITAR

Dengan hormat ,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MOCH. DANDY ADI TS,ST

Jabatan : Direktur CV.INDIKA ADI JAYA
Alamat : Jl. Barito No.22 Kel.Kauman Kota Blitar

Dengan ini mohon kepada Bapak / Ibu agar kami dapat mencairkan termyn I (50%) pada
Kegiatan Peningkatan Pembangunan Sarana dan Prasarana Pariwisata untuk
paket pekerjaan :

Pekerjaan : Pembangunan Pagar Depan dan Pintu Portal Istana

Gebang
Lokasi : Kota Blitar
Nomor Kontrak : 027/140.1/410.107.1/2017
Tanggal : 9 Juni 2017
Nilai Kontrak : Rp. 144.200.000,-

Besar pembayaran termyn I yang kami ajukan 50% dari nilai kontrak adalah sebesar :
Rp. 72.100.000,00 ( Tujuh Puluh Dua Juta Seratus Ribu Rupiah )

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian serta kerja samanya kami
sampaikan terima kasih.

Blitar, 28 Juli 2017

Hormat kami,
CV. INDIKA ADI JAYA

MOCH. DANDY ADI TS, ST

Direktur

TEMBUSAN DISAMPAIKAN
KEPADA YTH:
1.Bendahara Kegiatan
2.Arsip