RENCANA KEGIATAN HARIAN (ADL) KLIEN

Nama : Ruangan : RM No :

No Jam Jenis Kegiatan Hari Keterangan

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
1. 05.00 Bangun pagi,
Mandi Shalat
subuh +berdoa
2. 05.15 Latihan napas
dalam
3. 05.30 Merapikan tempat
tidur
4. 06.00 Olahraga
5. 06.30 Menyapu dan
Membuang
sampah
6. 08.00 Minum Obat Pagi
7. 09.00 Bercakap-cakap
dengan orang lain
8. 10.00 Melakukan
Aktivitas
9. 11.00 Membantu
menyiapkan
makan
10. 12.00 Makan Siang
11. 13.00 Shalat Dzuhur +
berdoa
12. 14.00 Istirahat/ tidur
siang
13. 15.30 Shalat Ashar +
berdoa
14. 16.00 Menyibukkan diri,
berbincang dengan
orang lain
15. 16.30 Minum obat sore
16. 17.00 Makan sore
17. 17.30 Mandi sore
18. 18.15 Shalat magrib +
berdoa
19. 20.00 Shalat isya +
berdoa
20. 20.30 Latihan napas
dalam
21. 21.00 Istirahat tidur +
berdoa

Keterangan :
M = Mandiri
B = Bantuan

T = Tidak Di Lakukan