PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen : SPO/ / / /2016

No.Revisi : 0
SPO Tanggal Terbit
Halaman
:
:
JANUARI 2016
1 dari 2
PEMERINTAH DAERAH ISMAIL
KABUPATEN SINTANG PUSKESMAS DEDAI
NIP. 19690404 198911 1 001

Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian pelayanan kepada pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien
Tujuan Sebagai pedoman petugas didalam melakukan pelayanan klinis
Kebijakan SK kepala Puskesmas Nomor tentang Pemberian Layanan klinis

Referensi
-

Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran

langkah 2. Petugas memanggil pasien sesuai dengan namanya
3. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan identitas dalam rekam
medis pasien
4. Bila tidak sesuai, petugas konfirmasi ulang ke bagian pendaftaran sampai
terjadi kesesuaian
5. Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital yang diperlukan
6. Petugas memberikan rekam medis ke ruang periksa
7. Pemeriksa melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang
diperlukan/yang sesuai
8. Pemeriksa menegakkan diagnosa dan atau differensial diagnosis
berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik
9. Pemeriksa dapat merujuk untuk pemeriksaan penunjang atau konsulltasi
ke sub unit lain, bila ada indikasi
10. Pemeriksa dapat melakukan tindakan medis kepada pasien, bila ada
indikasi
11. Petugas memberikan pengobatan dan meminta pasien ke loket obat untuk
mengambil obat
12. Petugas meminta pasien (bagi yang tidak memiliki jaminan kesehatan) ke
kasir untuk membayar biaya tindakan, bila pasien mendapatkan tindakan
medis.
Alur
Petugas menerima RM Cocokkan identitas
Pasien dipanggil Konfirma
si ualng

Loket obat dan kasir Ruang tindakan Periksa tanda vital

Ruang periksa : anamnesis,

tindakan pemeriksaan fisik, diagnosis
pengobatan

Unit terkait
Unit Pendaftaran dan RM
Unit Poli Umum
Unit Poli Gigi
Unit Gizi
Unit KIA KB
Unit Farmasi
Unit Laboratorium
Tim kepuasan pelanggan

REKAMAN HISTORIS PERUBAHAN

No Isi Perubahan Tanggal Mulai

. Diberlakukan