Tekanan dan volume berhubungan dengan compliance ( volume/ tekanan).
Pada sistem noncompliance, perubahan volume yang kecil akan menyebabkan
perubahan tekanan yang ekponensial. Cedera neuronal terjadi disebabkan karena turunnya CBF dan menyebabkan iskemia selama CPP menurun atau karena kompresi langsung terhadap jaringan ketika otak bergeser sepanjang tingginya tekanan dan terjadi herniasi diantara kompartemen yang tetap3,4. CBF = CPP/CVR CPP = MAP-TIK CBF = Cerebral Blood Flow CPP = Cerebral Perfusion Pressure CVR = Cerebral Vascular Resistance MAP = Mean Arterial Pressure TIK = Tekanan Intrakranial Nilai normal CPP adalah > 50 mmHg. Autoregulasi otak merupakan suatu mekanisme dimana dengan range yang besar, perubahan tekanan darah sistemik yang besar hanya sedikit mempengaruhi perubahan CBF. Karena adanya autoregulasi, CPP harus turun dibawah 40 pada otak normal sebelum CBF terganggu3,4. Nilai normal TIK bervariasi mengikuti umur. Pada dewasa dan remaja nilai normal TIK adalah < 10-15 mmHg. Nilai normal untuk anak-anak adalah 3-7 mmHg, dan pada infan adalah 1,5-6 mmHg2-6.