JUMLAH PEMBAGIAN KAPITASI JASA PELAYANAN PUSKESMAS DUMINANGA

BULAN JANUARI S/D MARET 2017

NAMA PEGAWAI JAN Febuari mart17 mart17 PAJAK
SRI WAHYUNI KADULLAH ,S.Kep 1,982,637 SRI WAHYUNI KADULLAH ,S.Kep 2,001,749 SRI WAHYUNI KADULLAH ,S.Kep 1,946,132 5,930,517 296,526

I MADE SEDANA 1,287,427 I MADE SEDANA 1,191,517 I MADE SEDANA 1,201,316 3,680,259 184,013

dr GRACE MAKALEW 1,931,140 dr GRACE MAKALEW 1,787,276 dr GRACE MAKALEW 1,801,974 5,520,389 276,019

dr.JOIS RUNTUNUWU - dr.JOIS RUNTUNUWU 1,548,972 dr.JOIS RUNTUNUWU 1,513,658 3,062,630 153,132

OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns 1,931,140 OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns 1,787,276 OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns 1,801,974 5,520,389 276,019

NI WAYAN SUWERTIASI,S.Kep.Ns 1,802,397 NI WAYAN SUWERTIASI,S.Kep.Ns 1,668,124 NI WAYAN SUWERTIASI,S.Kep.Ns 1,549,697 5,020,219 251,011

EMILIA PALINGI,Amd.Kep 836,827 EMILIA PALINGI,Amd.Kep 774,486 EMILIA PALINGI,Amd.Kep 780,855 2,392,169 119,608

I DEWA AYU OKAMAYU,AMD.KEB 836,827 I DEWA AYU OKAMAYU,AMD.KEB 774,486 I DEWA AYU OKAMAYU,AMD.KEB 780,855 2,392,169 119,608

NI KETUT MARIANI,AMD.KEP 965,570 NI KETUT MARIANI,AMD.KEP 893,638 NI KETUT MARIANI,AMD.KEP 900,987 2,760,195 138,010

PIEN LATEDU,AMD.KEP 965,570 PIEN LATEDU,AMD.KEP 893,638 PIEN LATEDU,AMD.KEP 900,987 2,760,195 138,010

RAMADAN RUMAMBI,Amd.Kep 965,570 RAMADAN RUMAMBI,Amd.Kep 893,638 RAMADAN RUMAMBI,Amd.Kep 900,987 2,760,195

NI KADEK RAHAYU 1,029,941 NI KADEK RAHAYU 953,214 NI KADEK RAHAYU 961,053 2,944,208 147,210

INDRA MUNDOK,Amd.Kep 965,570 INDRA MUNDOK,Amd.Kep 893,638 INDRA MUNDOK,Amd.Kep 900,987 2,760,195

ASMA,Amk 901,199 ASMA,Amk 834,062 ASMA,Amk 840,921 2,576,182

CANDRA MISILU,Amd.Kep 901,199 CANDRA MISILU,Amd.Kep 834,062 CANDRA MISILU,Amd.Kep 840,921 2,576,182
MEGRYAN WOWOR,AMKG 321,857 MEGRYAN WOWOR,AMKG 369,370 MEGRYAN WOWOR,AMKG 432,474 1,123,701

MARSELA PASANDA 579,342 MARSELA PASANDA 488,522 MARSELA PASANDA 468,513 1,536,377

KIKI KOROMPOT,Amd.Kep 167,365 KIKI KOROMPOT,Amd.Kep 131,067 KIKI KOROMPOT,Amd.Kep 84,092 382,524

LUSTANTRI RAHIM 901,199 LUSTANTRI RAHIM 834,062 LUSTANTRI RAHIM 840,921 2,576,182

LADYAN DE QUELJOE,S.Si.Apt 1,351,798 LADYAN DE QUELJOE,S.Si.Apt 1,251,093 LADYAN DE QUELJOE,S.Si.Apt 1,261,382 3,864,272 193,214

BALKIS,A.MKL 965,570 BALKIS,A.MKL 810,232 BALKIS,A.MKL 900,987 2,676,788 133,839

RANO KAMPI LASELO 321,857 RANO KAMPI LASELO 297,879 RANO KAMPI LASELO 300,329 920,065
- 65,736,000
21,912,000 21,912,000 21,912,000 2,426,220
- -
 PEMBAGIAN KAPITASI JASA PELAYANAN PUSKESMAS DUMINANGA
BULAN MEI S/D JUNI TAHUN 2015
total jun TOTAL
5,633,991 5 459,262 459,262 597,271
-
3,496,247
-
5,244,370
-
2,909,499
-
5,244,370 100 409,879 409,879 706,405
-
4,769,208
-
2,272,560
-
2,272,560
-
2,622,185 20 311,113 311,113 311,113
-
2,622,185
-
2,760,195 296,526
-
2,796,997 184,013
-
2,760,195 276,019 311,113 311,113 311,113
-
2,576,182 153,132
-
2,576,182 276,019
 -
1,123,701 251,011
-
1,536,377 119,608 301,236 301,236 435,076
-
382,524 119,608
-
2,576,182 138,010
-
3,671,059 138,010
-
2,542,949 311,113 311,113 311,113
-
920,065 147,210

63,309,780
- 276,545 276,545 #REF!
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN
FKTP DUMINANGA
PEMBAGIAN JASA PELAYANAN DANA KAPITASI JKN BULAN JANUARI S/D MARET 2017

NO NAMA PEGAWAI JABATAN/GOLONGAN TOTAL PAJAK PPH 21

SRI WAHYUNI KADULLAH ,Amd.Kep KEPALA PUSKESMAS/IIID 5,930,517 296,526
1
NIP.19860301 201104 2 001

I MADE SEDANA PERAWAT SKM/III D 3,680,259 184,013

2
NIP.19701012 199103 1 006

dr GRACE MAKALEW DOKTER UMUM/III C 5,520,389 276,019

3
NIP.19840811 201402 2 001

dr.JOIS RUNTUNUWU DOKTER UMUM/III C 3,062,630 153,132

4
NIP.19821203 201402 2 001

OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns PERAWAT S1 NERS/III B 5,520,389 276,019

5
NIP.19861025 201402 2 001

NI WAYAN SUWERTIASI,S.Kep.Ns PERAWAT S1 NERS/III A 5,020,219 251,011

6
NIP.19891117 201503 2 001

EMILIA PALINGI,Amd.Kep PERAWAT D3/ III A 2,392,169 119,608

7
NIP. 19770226 200604 2 004

I DEWA AYU OKAMAYU,AMD.Keb BIDAN/III A 2,392,169 119,608

8
19820713 200903 2 002

NI KETUT MARIANI,AMD.KEP BIDAN/III A 2,760,195 138,010

9
19870905 201001 2 003

PIEN LATEDU,AMD.KEP BIDAN/III A 2,760,195 138,010

10
19831017 201007 2 008

RAMADAN RUMAMBI,Amd.Kep PERAWAT D3/III A 2,760,195

11
NIP. 19860529 201104 1 001

NI KADEK RAHAYU PERAWAT D3/II D 2,944,208

12 147,210
NIP.19700620 199103 2 001

INDRA MUNDOK,Amd.Kep PERAWAT D3/IID 2,760,195

13
NIP.19860716 201104 1 001

ASMA,Amk PERAWAT D3/III A 2,576,182

15
NIP.19880504 201402 2 002

CANDRA MISILU,Amd.Kep PERAWAT D3 /IIC 2,576,182

16
NIP.19901025 201402 2 001

MEGRYAN WOWOR,AMKG PERAWAT D3/IIC 1,123,701

17
NIP.19901112 201402 2 004
 MARSELA PASANDA PERAWAT D3/IIC 1,536,377
18
NIP.199003 201402 2 001

KIKI KOROMPOT,Amd.Kep PERAWAT GIGI /III A 382,524

19
NIP.19881208 201104 2 001

LUSTANTRI RAHIM PERAWAT D3/IID 2,576,182

20

LADYAN DE QUELJOE,S.Si.Apt Apoteker S1/ III C 3,864,272

21 193,214
NIP.19850525 201001 2 023
22 Kesling/D3 2,676,788 133,839
BALKIS,A.MKL

NIP.19831102 201001 2 007

23 RANO KAMPI LASELO 920,065
65,736,000 2,426,220
Kepala FKTP Duminanga Bendahara kapitasi JKN
FKTP Duminanga

Sriwahyuni Kadullah,Amd.Kep Octavia Mongkau,S.Kep.Ns

Nip.19860301 201104 2 001 Nip.198610252014022001
SELATAN

UARI S/D MARET 2017

JLH DITERIMA TANDA-TANGAN

5,633,991
-
3,496,247

5,244,370

2,909,499

5,244,370

4,769,208

2,272,560

2,272,560

2,622,185

2,622,185

2,760,195

2,796,997

2,760,195

2,576,182

2,576,182

1,123,701

-
 1,536,377

382,524

2,576,182

3,671,059

-
2,542,949
-
920,065
63,309,780
Bendahara kapitasi JKN
FKTP Duminanga

Octavia Mongkau,S.Kep.Ns
Nip.198610252014022001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN
FKTP DUMINANGA
PEMBAGIAN JASA PELAYANAN DANA KAPITASI JKN BULAN DESEMBER 2016

NO NAMA PEGAWAI JABATAN/GOLONGAN TOTAL PAJAK PPH 21 JLH DITERIMA

SRI WAHYUNI KADULLAH ,Amd.Kep KEPALA PUSKESMAS/IIID 2,280,375 114,019 2,166,357
1
NIP.19860301 201104 2 001 -
I MADE SEDANA PERAWAT SKM/III D 1,283,995 64,200 1,219,795
2
NIP.19701012 199103 1 006 -

dr GRACE MAKALEW DOKTER UMUM/III B 1,925,993 96,300 1,829,693

3
NIP.19840811 201402 2 001 -

dr.JOIS RUNTUNUWU DOKTER UMUM/III B - -

4
NIP.19821203 201402 2 001 -

OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns PERAWAT S1 NERS/III A 1,925,993 96,300 1,829,693

5
NIP.19861025 201402 2 001 -

NI WAYAN SUWERTIASI,S.Kep.Ns PERAWAT S1 NERS/III A 1,797,593 89,880 1,707,713

6
NIP.19891117 201503 2 001 -

EMILIA PALINGI,Amd.Kep PERAWAT D3/ III A 834,597 41,730 792,867

7
NIP. 19770226 200604 2 004 -

I DEWA AYU OKAMAYU,AMD.Keb BIDAN/III A 834,597 41,730 792,867

8
19820713 200903 2 002 -

NI KETUT MARIANI,AMD.KEP BIDAN/III A 834,597 41,730 792,867

9
19870905 201001 2 003 -

PIEN LATEDU,AMD.KEP BIDAN/III A 834,597 41,730 792,867

10
19831017 201007 2 008 -

RAMADAN RUMAMBI,Amd.Kep PERAWAT D3/III A 962,996 962,996

11
NIP. 19860529 201104 1 001 -

NI KADEK RAHAYU PERAWAT D3/II D 1,027,196 975,836

12 51,360
NIP.19700620 199103 2 001 -

INDRA MUNDOK,Amd.Kep PERAWAT D3/IID 962,996 962,996

13
NIP.19860716 201104 1 001 -

ASMA,Amk PERAWAT D3/III A 898,797 898,797

15
NIP.19880504 201402 2 002 -

CANDRA MISILU,Amd.Kep PERAWAT D3 /IIC 898,797 898,797

16
NIP.19901025 201402 2 001 -

MEGRYAN WOWOR,AMKG PERAWAT D3/IIC 616,318 616,318

17
NIP.19901112 201402 2 004 -
 MARSELA PASANDA PERAWAT D3/IIC 770,397 770,397
18
NIP.199003 201402 2 001 -

KIKI KOROMPOT,Amd.Kep PERAWAT GIGI /III A 667,677 667,677

19
NIP.19881208 201104 2 001 -

LUSTANTRI RAHIM PERAWAT D3/IID 898,797 898,797

20
LADYAN DE QUELJOE,S.Si.Apt Apoteker S1/ III C 1,348,195 1,280,785
21 67,410
NIP.19850525 201001 2 023 -

22 RANO KAMPI LASELO 320,999 320,999

21,925,500 746,386 21,179,114
Kepala FKTP Duminanga Bendahara kapitasi JKN
FKTP Duminanga

Sriwahyuni Kadullah,Amd.Kep Octavia Mongkau,S.Kep.Ns

Nip.19860301 201104 2 001 Nip.198610252014022001
AN

R 2016

TANDA-TANGAN
ra kapitasi JKN
TP Duminanga

Mongkau,S.Kep.Ns
10252014022001
 PEMBAGIAN JASA PELAYANAN JKN PUSKESMAS DUMINANGA BULAN JANUARI 2014
### PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN
### FKTP DUMINANGA
PEMBAGIAN
### JASA PELAYANAN DANA KAPITASI JKN BULAN
60% JANUARI TAHUN 2017

JLH HARI
% PENERIMAAN KAPITASI
MASUK JLH HARI RANGKAP TANGGUNG JLH TOTAL
JABATAN KERJA KERJA TUGAS JAWAB JLH POINT SELURUH POINT
VARIABEL PRESENTASE
NAMA PEGAWAI PENDIDIKAN
JENIS KETENAGAAN MASA ADMINISTRATIF PROGRAM
KETENAGAAN KEHADIRAN (PERKALIAN JASA 60%
KERJA (%PMBAGIAN KOLOM KOLOM 8 X
(=Klm 1+2+5+6) 3 DIBAGI KOLOM 4) KOLOM 7)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

80 5 20 24 100 83 154
SRI WAHYUNI KADULLAH ,S.Kep KAPUS/S1 185 100 21,912,000

80 20 24 24 100 100
I MADE SEDANA Perawat/S1 100 100 21,912,000

150 - 24 24 100 150

dr GRACE MAKALEW Dokter umum/S1 150 100 21,912,000

150 - - 24 - -
dr.JOIS RUNTUNUWU Dokter umum/s1 150 100 21,912,000

100 - 24 24 50 100 150

OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns Perawat/s1 150 100 21,912,000

100 - 24 24 30 100 140

NI WAYAN SUWERTIASI,S.Kep.Ns Perawat/S1 10 140 100 21,912,000
 60 5 24 24 100 65
EMILIA PALINGI,Amd.Kep Perawat/D3 65 100 21,912,000

60 5 24 24 100 65
I DEWA AYU OKAMAYU,AMD.KEB Bidan/D3 65 100 21,912,000

60 5 24 24 100 75
NI KETUT MARIANI,AMD.KEP Bidan/D3 10 75 100 21,912,000

60 5 24 24 100 75
PIEN LATEDU,AMD.KEP perawat/D3 10 75 100 21,912,000

60 5 24 24 100 75
RAMADAN RUMAMBI,Amd.Kep perawat/D3 10 75 100 21,912,000

60 20 24 24 100 80
NI KADEK RAHAYU perawat/D3 80 100 21,912,000

60 5 24 24 100 75
INDRA MUNDOK,Amd.Kep perawat/D3 10 75 100 21,912,000

60 - 24 24 100 70
ASMA,Amk Perawat/D3 10 70 100 21,912,000

60 - 24 24 100 70
CANDRA MISILU,Amd.Kep Perawat/D3 10 70 100 21,912,000

60 - 10 24 42 25
MEGRYAN WOWOR,AMKG Perawat Gigi/D3 60 100 21,912,000

60 - 18 24 75 45
MARSELA PASANDA Ass Aptk/D3 60 100 21,912,000

60 5 5 24 21 13
KIKI KOROMPOT,Amd.Kep Perawat/D3 65 100 21,912,000

60 - 24 24 100 70
LUSTANTRI RAHIM Perawat/D3 10 70 100 21,912,000
 100 5 24 24 100 105
LADYAN DE QUELJOE,S.Si.Apt Apoteker/S1 105 100 21,912,000

60 5 24 24 100 75
BALKIS,A.MKL D3 10 75 100 21,912,000

24
RANO KAMPI LASELO Sopir/ 25 24 25 100 100 25 21,912,000

1,702

BENDAHARA JKN
KEPALA FKTP DUMINANGA

SRIWAHYUNI KADULLAH,S.Kep OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns

NIP.19860301 201104 2 001 NIP.198610252014022001
N 60 100
13,329,000
AHUN 2017

JASA PELAYANAN YG
PENERIMAAN KAPITASI DITERIMA DG
PESERTA
JUMLAH
TOTAL TANDA TANGAN
BIAYA OPERASIONAL KOLOM 9 (KOLOM 9 DIKALI PENERIMA JASA
(40%) KOLOM 10 DIBAGI
JLH KOLOM 9

11

14,652,200 1,702 1,982,637 5

14,652,200 1,702 1,287,427 100

14,652,200 1,702 1,931,140

14,652,200 1,702 -

14,652,200 1,702 1,931,140

14,652,200 1,702 1,802,397

14,652,200 1,702 836,827

14,652,200 1,702 836,827

14,652,200 1,702 965,570

14,652,200 1,702 965,570

14,652,200 1,702 965,570

14,652,200 1,702 1,029,941

14,652,200 1,702 965,570

14,652,200 1,702 901,199

14,652,200 1,702 901,199

14,652,200 1,702 321,857

14,652,200 1,702 579,342

14,652,200 1,702 167,365

14,652,200 1,702 901,199

 14,652,200 1,702 1,351,798

14,652,200 1,702 965,570

14,652,200 1,702 321,857

21,912,000

BENDAHARA JKN

OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns
NIP.198610252014022001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN
FKTP DUMINANGA
PEMBAGIAN JASA PELAYANAN DANA KAPITASI JKN BULAN FEBUARI TAHUN 2017

JLH HARI
MASUK JLH HARI RANGKAP TANGGUNG
JLH POINT % JLH TOTAL PENERIMAAN KAPITASI
JENIS VARIABEL PRESENTASE
JABATAN MASA KERJA KERJA TUGAS JAWAB KEHADIRAN SELURUH POINT
NAMA PEGAWAI PENDIDIKAN
KETENAGA KERJA ADMINISTRATIF PROGRAM
KETENAGAAN (%PMBAGIAN KOLOM (PERKALIAN JASA 60%
AN (=Klm 1+2+5+6) 3 DIBAGI KOLOM 4) KOLOM 8 X KOLOM
7)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

80 5 21 23 100 91 168
SRI WAHYUNI KADULLAH ,S.Kep KAPUS/S1 185 100 21,912,000

80 20 23 23 100 100
I MADE SEDANA Perawat/S1 100 100 21,912,000

150 - 23 23 100 150

dr GRACE MAKALEW Dokter umum/S1 150 100 21,912,000

150 - 20 23 87 130
dr.JOIS RUNTUNUWU Dokter umum/s1 150 100 21,912,000

100 - 23 23 50 100 150

OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns Perawat/s1 150 100 21,912,000

100 - 23 23 30 100 140

NI WAYAN SUWERTIASI,S.Kep.Ns Perawat/S1 10 140 100 21,912,000

60 5 23 23 100 65
EMILIA PALINGI,Amd.Kep Perawat/D3 65 100 21,912,000

60 5 23 23 100 65
I DEWA AYU OKAMAYU,AMD.KEB Bidan/D3 65 100 21,912,000

60 5 23 23 100 75
NI KETUT MARIANI,AMD.KEP Bidan/D3 10 75 100 21,912,000

60 5 23 23 100 75
PIEN LATEDU,AMD.KEP perawat/D3 10 75 100 21,912,000
 60 5 23 23 100 75
RAMADAN RUMAMBI,Amd.Kep perawat/D3 10 75 100 21,912,000

60 20 23 23 100 80
NI KADEK RAHAYU perawat/D3 80 100 21,912,000

60 5 23 23 100 75
INDRA MUNDOK,Amd.Kep perawat/D3 10 75 100 21,912,000

60 - 23 23 100 70
ASMA,Amk Perawat/D3 10 70 100 21,912,000

60 - 23 23 100 70
CANDRA MISILU,Amd.Kep Perawat/D3 10 70 100 21,912,000

60 - 12 23 52 31
MEGRYAN WOWOR,AMKG Perawat Gigi/D3 60 100 21,912,000

60 - 16 23 70 41
MARSELA PASANDA Ass Aptk/D3 60 100 21,912,000

60 5 4 23 17 11
KIKI KOROMPOT,Amd.Kep Perawat/D3 65 100 21,912,000

60 - 23 23 100 70
LUSTANTRI RAHIM Perawat/D3 10 70 100 21,912,000

100 5 23 23 100 105

LADYAN DE QUELJOE,S.Si.Apt Apoteker/S1 105 100 21,912,000

60 5 21 23 91 68
BALKIS,A.MKL D3 10 75 100 21,912,000

23
RANO KAMPI LASELO Sopir/ 25 23 25 100 100 25 21,912,000

1,839 21,912,000

KEPALA FKTP DUMINANGA BENDAHARA JKN

SRIWAHYUNI KADULLAH,S.Kep OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns
NIP.19860301 201104 2 001 NIP.198610252014022001
 JASA PELAYANAN YG
PENERIMAAN KAPITASI DITERIMA DG PESERTA
JUMLAH TOTAL TANDA TANGAN
BIAYA OPERASIONAL KOLOM 9 (KOLOM 9 DIKALI PENERIMA JASA
(40%) KOLOM 10 DIBAGI JLH
KOLOM 9

11

14,652,200 1,839 2,001,749

14,652,200 1,839 1,191,517

14,652,200 1,839 1,787,276

14,652,200 1,839 1,548,972

14,652,200 1,839 1,787,276

14,652,200 1,839 1,668,124

14,652,200 1,839 774,486

14,652,200 1,839 774,486

14,652,200 1,839 893,638

14,652,200 1,839 893,638

 14,652,200 1,839 893,638

14,652,200 1,839 953,214

14,652,200 1,839 893,638

14,652,200 1,839 834,062

14,652,200 1,839 834,062

14,652,200 1,839 369,370

14,652,200 1,839 488,522

14,652,200 1,839 131,067

14,652,200 1,839 834,062

14,652,200 1,839 1,251,093

14,652,200 1,839 810,232

14,652,200 1,839 297,879

14,623,600 21,912,000

AHARA JKN
ONGKAU,S.Kep.Ns
10252014022001
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW SELATAN
FKTP DUMINANGA
PEMBAGIAN JASA PELAYANAN DANA KAPITASI JKN BULAN MARET TAHUN 2017

JLH POINT % PENERIMAAN KAPITASI

JLH HARI PRESENTASE
MASUK JLH HARI VARIABEL JLH TOTAL SELURUH
KEHADIRAN
NAMA PEGAWAI JABATAN JENIS KETENAGAAN MASA KERJA KERJA KERJA RANGKAP TUGAS TANGGUNG JAWAB KETENAGAAN (%PMBAGIAN KOLOM POINT
PENDIDIKAN ADMINISTRATIF PROGRAM (=Klm 1+2+5+6) (PERKALIAN KOLOM JASA 60%
3 DIBAGI KOLOM 4)
8 X KOLOM 7)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

80 5 22 26 100 85 162
SRI WAHYUNI KADULLAH ,S.Kep KAPUS/S1 185 100 21,912,000

80 20 26 26 100 100
I MADE SEDANA Perawat/S1 100 100 21,912,000

150 - 26 26 100 150

dr GRACE MAKALEW Dokter umum/S1 150 100 21,912,000

150 - 22 26 85 126
dr.JOIS RUNTUNUWU Dokter umum/s1 150 100 21,912,000

100 - 26 26 50 100 150

OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns Perawat/s1 150 100 21,912,000

100 - 24 26 30 92 129
NI WAYAN SUWERTIASI,S.Kep.Ns Perawat/S1 10 140 100 21,912,000

60 5 26 26 100 65
EMILIA PALINGI,Amd.Kep Perawat/D3 65 100 21,912,000

60 5 26 26 100 65
I DEWA AYU OKAMAYU,AMD.KEB Bidan/D3 65 100 21,912,000

60 5 26 26 100 75
NI KETUT MARIANI,AMD.KEP Bidan/D3 10 75 100 21,912,000

60 5 26 26 100 75
PIEN LATEDU,AMD.KEP perawat/D3 10 75 100 21,912,000
 60 5 26 26 100 75
RAMADAN RUMAMBI,Amd.Kep perawat/D3 10 75 100 21,912,000

60 20 26 26 100 80
NI KADEK RAHAYU perawat/D3 80 100 21,912,000

60 5 26 26 100 75
INDRA MUNDOK,Amd.Kep perawat/D3 10 75 100 21,912,000

60 - 26 26 100 70
ASMA,Amk Perawat/D3 10 70 100 21,912,000

60 - 26 26 100 70
CANDRA MISILU,Amd.Kep Perawat/D3 10 70 100 21,912,000

60 - 16 26 62 36
MEGRYAN WOWOR,AMKG Perawat Gigi/D3 60 100 21,912,000

60 - 17 26 65 39
MARSELA PASANDA Ass Aptk/D3 60 100 21,912,000

60 5 3 26 12 7
KIKI KOROMPOT,Amd.Kep Perawat/D3 65 100 21,912,000

60 - 26 26 100 70
LUSTANTRI RAHIM Perawat/D3 10 70 100 21,912,000

100 5 26 26 100 105

LADYAN DE QUELJOE,S.Si.Apt Apoteker/S1 105 100 21,912,000

60 5 26 26 100 75
BALKIS,A.MKL D3 10 75 100 21,912,000

26
RANO KAMPI LASELO Sopir/ 25 26 25 100 100 25 21,912,000

1,824

KEPALA FKTP DUMINANGA BENDAHARA JKN

SRIWAHYUNI KADULLAH,S.Kep OCTAVIA MONGKAU,S.Kep.Ns
NIP.19860301 201104 2 001 NIP.198610252014022001
PENERIMAAN KAPITASI JASA PELAYANAN YG
DITERIMA DG PESERTA
JUMLAH TOTAL TANDA TANGAN
BIAYA OPERASIONAL KOLOM 9 (KOLOM 9 DIKALI KOLOM PENERIMA JASA
(40%) 10 DIBAGI JLH KOLOM 9

11

14,652,200 1,824 1,946,132

14,652,200 1,824 1,201,316

14,652,200 1,824 1,801,974

14,652,200 1,824 1,513,658

14,652,200 1,824 1,801,974

14,652,200 1,824 1,549,697

14,652,200 1,824 780,855

14,652,200 1,824 780,855

14,652,200 1,824 900,987

14,652,200 1,824 900,987

 14,652,200 1,824 900,987

14,652,200 1,824 961,053

14,652,200 1,824 900,987

14,652,200 1,824 840,921

14,652,200 1,824 840,921

14,652,200 1,824 432,474

14,652,200 1,824 468,513

14,652,200 1,824 84,092

14,652,200 1,824 840,921

14,652,200 1,824 1,261,382

14,652,200 1,824 900,987

14,652,200 1,824 300,329

21,912,000

DAHARA JKN
 ONGKAU,S.Kep.Ns
10252014022001