MENILAI KELENGKAPAN REKAM MEDIK

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT Puskesmas Galis SJAIFUL ILAH, S.Kep.,M.M
Kabupaten Pamekasan NIP. 19670413 198803 1 008
1. Pengertian Menilai kelengkapan rekam medik adalah prosedur yang digunakan
untuk menilai kelengkapan rekam medis agar pelayanan dapat berjalan
sesuai prosedur.
2. Tujuan Agar petugas mengetahui kelengkapan rekam medik guna meningkatkan
kwalitas pelayanan.
3. Kebijakan Sebagai pedoman bagi petugas untuk mengisi rekam medik secara tepat dan
benar.
4. Referensi Kesepakatan bersama
5. Prosedur a. Alat : 1. ATK
b. Bahan :
6. Langkah - Langkah 1. Tim mutu Yannis puskesmas sebagai penilai kelengkapan Rekam
medik
2. Tim mutu Yannis puskesmas membuat rencana kegiatan penilaian
sebulan sekali pada minggu keempat
3. Tim mutuYannis puskesmas melaporkan ke kepala puskesmas
jadwal penilaian rekam medik
4. Tim penilai mutu Yannis puskesmas menerima disposisi dari ka
puskesmas tentang jadwal penilaian
5. Tim penilai mutu Yannis mengambil sampel 5 rekam medis dari
masing- masing poli pada minggu keempat.
6. Tim penilai mutu Yannis mengecek kelengkapan rekam medis
sesuai dengan instrument kelengkapan rekam medis.
7. Tim penilai mutu Yannis merekap hasil penilaian
8. Tim penilai mutu Yannis puskesmas melaporkan hasil penilaian RM
ke kepala puskesmas
9. Tim penilai mutu Yannis kepala puskesmas dan petugas yang dinilai
mengadakan evaluasi hasil temuan
10. Petugas penilai melakukan rencana tindak lanjut hasil temuan
kelengkapan rekam medis.
7. BaganAlir
Tim mutu Yannis Membuat rencana Melapor ke kepala
puskesmas sebagai penilaiian sebulan sekali puskesmas
penilai kelengkapan pada minggu keempat
Rekam medik

Mengecek kelengkapan Mengambil 5 sampel Menerima disposisi dari

rekam medis rekam medis dari kepala puskesmas
mssing-masing poli

Merekap hasil penilaian Melaporkan hsl penilaian Kepala puskesmas

ke kepala puskesmas mengevaluasi hasil
penilaian

8. Hal Hal Yang Perlu Jadwal penilaian

Diperhatikan
9. Unit Terkait Loket pendaftaran
10. Dokumen Terkait Form evalasi
 MENILAI KELENGKAPAN REKAM MEDIK
No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT Puskesmas Galis SJAIFUL ILAH, S.Kep.,M.M
Kabupaten Pamekasan NIP. 19670413 198803 1 008
11. Rekaman Historis
Perubahan No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
diberlakukan