Standar Prosedur Operasional (SPO)

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

Nomor : / SPO / III / 2017

Revisi Ke : 0

Berlaku Tgl : 2 Februari 2017

Ditetapkan

KEPALA UPT PUSKESMAS GUNEM

dr.Nur Khotib

NIP.19790318 200501 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNEM

Jl. Gunem - Sulang KM 0,5 Gunem Kode Pos 59263

Hp/WA. 0823222583408, email: gunempuskesmas@gmail.com
 PEMANTAUAN LINGKUNGAN
FISIK PUSKESMAS

No. Dokumen : /SPO/III/2017

No. Revisi :0
SPO Tanggal Terbit : 2 Februari 2017 UPT PUSKESMAS GUNEM
Halaman : 1-2
Kepala Puskesmas
PEMERINTAH dr. Nur Khotib
KABUPATEN NIP. 19790318 200501 1 005
REMBANG

1. Pengertian Pemantauan lingkungan fisik adalah serangkaian kegiatan

pengawasan dari semua tindakan yang dilakukan oleh pegawai
pengawas ketenagakerjaan atas pemenuhan pelaksanaan peraturan
perundang-undangan atas objek pengawasan lingkungan kerja.
Pemeliharaan Lingkungan Fisik dilaksanakan oleh petugas
kebersihan/ pesuruh setiap satu bulan sekali
2. Tujuan Sebagai pedoman untuk pelaksanaan pemantauan lingkungan fisik
puskesmas
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala UPT Puskesmas Gunem Nomor
.............../SK/III/2017 Tentang kebijakan layanan klinis
4. Referensi Kesepakatan bersama

5. Langkah - langkah 1. Petugas menerima ceklis pemantauan lingkungan fisik

puskesmas dari penanggung jawab.
2. Petugas melakukan pemantauan lingkungan fisik puskesmas
sesuai ceklist.
3. Petugas mengisi ceklist hasil pemantauan lingkungan fisik
puskesmas.
4. Petugas melaporkan hasil pemantauan lingkungan fisik
puskesmas ke penangggung jawab.

6. Unit terkait semua ruangan

 Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai

diberlakukan
 DAFTAR TILIK

PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

Nomor : /DT/III/2017

Revisi Ke : 0
Berlaku Tgl : 2 Februari 2017

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GUNEM

Jl. Gunem - Sulang KM 0,5 Gunem Kode Pos 59263

Hp/WA. 0823222583408, email: gunempuskesmas@gmail.com
 PEMANTAUAN
LINGKUNGAN FISIK
PUSKESMAS

DT No. Dokumen
No. Revisi
:
:0
/DT/III/2017

Tanggal Terbit : 2 Februari 2017

UPT PUSKESMAS GUNEM
Halaman : 1-2
Kepala Puskesmas

PEMERINTAH dr. Nur Khotib

KABUPATEN REMBANG NIP. 19790318 200501 1 005

DAFTAR TILIK
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas menerima ceklis pemantauan

lingkungan fisik puskesmas dari penanggung
jawab.
2 Apakah Petugas melakukan pemantauan lingkungan
fisik puskesmas sesuai ceklist.
3 Apakah Petugas mengisi ceklist hasil pemantauan
lingkungan fisik puskesmas.
4 Apakah Petugas melaporkan hasil pemantauan
lingkungan fisik puskesmas ke penangggung
jawab.

CR:................%

Gunem,

Pelaksana/Auditor