LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN GANGGUAN

KEBUTUHAN NUTRISI

DI RUANG BIMA RSUD KOTA

SEMARANG

Disusun Oleh :

Deni Ristanto

P.17420110042

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG

2011
VI. Pemeriksaan Diagnostik:

- Laboratorium Darah : 10 Mei 2011

1. Hemaokrit : 34,7

2. Hb : 10,5

3. Trombosit : 299.000

4. Leukosit : 740

5. WIDAL : 1/320

H : 1/320

- LAB Darah Kimia : 10 mei 2011

1. Ureum : 37,8

2. Asam urat : 6,6

3. Colestrol total : 125

4. Triglycerid : 169

5. SGOT : 30

6. SGPT : 17,2

7. Total protein : 5,33

8. Albumin : 37,1

9. Protein : 5,53

VI. Program Terapi

1. Formacrol : 3x1 Sdn

2. PCT : 3x1 Tab

3. Colsan : 3x1 gr

4. Renatac :3x1 amp

VIII. Daftar Masalah

No Tgl/Jam Data Fokus Etiologi Masalah

1 09-05-11 DS : - klien mengatakan Bakteri sekunder Perubahan nutrisi

10.15 bahwa klien sulit kurang dari

untuk makan, mual, Usus halus kebutuhan tubuh b.d

dan muntah gangguan absorbsi

DO : - Klien lemas, agak Peradangan nutrien

pucat

- Berat badan 58 kg Malabsorbsi nutrisi

kurang dari kebutuhan

tubuh

2 09-05-11 DS : - Klien mengatakan Demam remitten Gangguan

13.30 tubuhnya lemah dan keseimbangan cairan

badannya panas Hipertermi tubuh b.d intake

DO : - Klien terlihat terbaring cairan tidak adekuat

dan muntah. capat lelah

- Klien terlihat lemas

-Suhu badan 38C Gangguan keseimbangan

cairan tubuh