PENJARINGAN KESEHATAN SISWA BARU Disahkan oleh

No. Kode : Kepala Puskesmas

Terbitan : Wonosobo I
No. Revisi :
Tgl. Mulai :
UPTD
PUSKESMAS
SPO berlaku
Halaman :
WONOSOBO 1
dr.LILIS HANDAYANI U.
NIP.196903102002122003

1. 1.Tujuan Untuk mengetahui kondisi kesehatan dan mendeteksi dini penyakit pada siswa
baru TK, SD/MI, SMP/MTs dan SMA/SMK/MA
2. 2. Kebijakan Pelaksanaan Penjaringan Kesehatan Siswa Baru harus mengikuti langkah-
langkah yang tertuang dalam SPO ini
3. 2.Ruang lingkup Wilayah Kerja Puskesmas Wonosobo 1
4. 3.Definisi Penjaringan Kesehatan Siswa Baru adalah pemeriksaan kesehatan pada
siswa baru TK, SD/MI, SMP/MTs dan SMA/SMK/MA secara umum
meliputi pemeriksaan pada kulit, ketajaman mata, pendengaran, tangan,
kaki, dada dan perut
Penjaringan Kesehatan Siswa Baru untuk TK/SD dilakukan pasa semua
siswa baru, untuk SMP/SMA sampel 1 kelas
Penjaringan Kesehatan Siswa Baru dilakukan tiap awal tahun ajaran baru
(Juli s/d September)
5. 4.Prosedur 1. Penanggungjawab upaya UKS membuat jadwal kegiatan penjaringan
kesehatan siswa baru
2. Penanggungjawab upaya UKS berkoordinasi dengan bidan desa dan
Upaya lain tentang pelaksanaan penjaringan kesehatan siswa baru
3. Penanggungjawab upaya UKS mengirimkan surat pemberitahuan kepada
Kepala Sekolah
4. Petugas mendatangi sekolah sesuai jadwal
5. Petugas menyampaikan maksud dan tujuan kepada Kepala Sekolah
6. Petugas masuk kelas I
7. Petugas menyampaikan maksud dan tujuan kepada siswa kelas I
8. Petugas mempersiapkan alat dan bahan
9. Petugas memberi penyuluhan kepada siswa kelas I mengenai manfaat
pemeriksaan bagi siswa
10. Petugas memanggil siswa satu persatu sesuai urutan daftar hadir
11. Petugas melaksanakan pemeriksaan, meliputi :
a. Kebersihan secara menyeluruh pada organ tubuh siswa mulai dari
kepala sampai kaki
b. Keadaan mata, hidung, telinga, mulut, tangan, dada, perut, kaki,
kulit
c. Keadaan mata : apakah ada kelainan bawaan atau keluhan pada
penglihatan
d. Keadaan hidung : apakah ada kelainan atau keluhan pada hidung
atau penciumannya
e. Keadaan telinga : apakah ada kelainan atau keluhan pada telinga
atau pendengarannya
f. Keadaan mulut : apakah ada kelainan bawaan atau keluhan pada
mulut,
g. Tangan/dada/perut/kaki/kulit : apakah ada kelainan atau keluhan
pada organ tersebut
12. Petugas menyarankan kepada siswa/guru untuk periksa atau ditujuk
ke puskesmas apabila dijumpai adanya kelainan atau keluhan pada
siswa
13. Petugas mencatat hasil pemeriksaan kesehatan

14. Petugas mengumpulkan hasil pemeriksaan kesehatan kepada

 Penanggungjawab upaya UKS
15. Penanggungjawab upaya UKS merekapitulasi hasil pemeriksaan
kesehatan
16. Penanggungjawab upaya UKS melaporkan hasil pemeriksaan
kesehatan kepada Kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten

6. 5. Diagram alir
membuat jadwal Koordinasi dengan bidan
kegiatan pendataan wilayah dan upaya lain

Mendatangi sekolah
Mengirimkan surat
pemberitahuan

Menyampaikan maksud dan Masuk ke kelas

tujuan

Mempersiapkan alat dan bahan Menyampaikan maksud dan

tujuan

Memberi penyuluhan Pemeriksaan kesehatan

Mencatat hasil pemeriksaan Menyarankan untuk dirujuk bila

ditemui kelainan

Mengumpulkan hasil Merekapitulasi Hasil

pemeriksaan Pemeriksaan

melaporkan hasil
pemeriksaan kesehatan

7. 6. Referensi Buku Pedoman Usaha Kesehatan Sekolah di Tingkat Sekolah Dasar, Depkes
RI 2001
8. 7. DokumenTerkait Formulir Hasil Penjaringan Kesehatan Siswa Baru
Formulir Rekapitulasi Penjaringan Kesehatan Siswa Baru
9. 8. Distribusi Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo
9. Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 PENJARINGAN KESEHATAN SISWA BARU
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai :
UPTD DINKES berlaku
PUSKESMAS Halaman :
SELOMERTO 1

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1. Apakah Penanggungjawab upaya UKS membuat jadwal
kegiatan penjaringan kesehatan siswa baru
2. Apakah Penanggungjawab upaya UKS berkoordinasi
dengan bidan desa dan Upaya lain tentang pelaksanaan
penjaringan kesehatan siswa baru
3. Apakah Penanggungjawab upaya UKS mengirimkan
surat pemberitahuan kepada Kepala Sekolah
4. Apakah Petugas mendatangi sekolah sesuai jadwal
5. Apakah Petugas menyampaikan maksud dan tujuan
kepada Kepala Sekolah
6. Apakah Petugas masuk kelas I
7. Apakah Petugas menyampaikan maksud dan tujuan
kepada siswa kelas I
8. Apakah Petugas mempersiapkan alat dan bahan
9. Apakah Petugas memberi penyuluhan kepada siswa kelas
I mengenai manfaat pemeriksaan bagi siswa
10. Apakah Petugas memanggil siswa satu persatu sesuai
urutan daftar hadir
11. Apakah Petugas melaksanakan pemeriksaan, meliputi :
a. Kebersihan secara menyeluruh pada organ tubuh
siswa mulai dari kepala sampai kaki
b. Keadaan mata, hidung, telinga, mulut, tangan, dada,
perut, kaki, kulit
c. Keadaan mata : apakah ada kelainan bawaan atau
keluhan pada penglihatan
d. Keadaan hidung : apakah ada kelainan atau keluhan
pada hidung atau penciumannya
e. Keadaan telinga : apakah ada kelainan atau keluhan
pada telinga atau pendengarannya
f. Keadaan mulut : apakah ada kelainan bawaan atau
keluhan pada mulut,
g. Tangan/dada/perut/kaki/kulit : apakah ada kelainan
atau keluhan pada organ tersebut
12 Apakah Petugas menyarankan kepada siswa/guru untuk
periksa atau ditujuk ke Puskesmas apabila dijumpai
adanya kelainan atau keluhan pada siswa
13. Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan kesehatan
14. Apakah Petugas mengumpulkan hasil pemeriksaan
kesehatan kepada Penanggungjawab upaya UKS
15. Apakah Penanggungjawab upaya UKS merekapitulasi
hasil pemeriksaan kesehatan?
16. Apakah Penanggungjawab upaya UKS melaporkan hasil
pemeriksaan kesehatan kepada Kepala Puskesmas dan
Dinas Kesehatan Kabupaten?

CR = ...
Selomerto, - - 2013
PELAKSANA / AUDITOR

---------------------------------------