-10-

A. AKREDITASI PUSKESMAS
a. Workshop Pendukung Implementasi Akreditasi Puskesmas
Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan
pemahaman Kepala Puskesmas dan para staf Puskesmas terhadap
1) Audit Internal dan Tinjauan Manajemen, dan 2) Keselamatan
Pasien. Kegiatan ini dilaksanakan masing-masing satu kali oleh
Dinas Kesehatan Kab/Kota bagi puskesmas yang sudah
terakreditasi pada tahun 2015 dan 2016, dan bagi Puskesmas
yang disiapkan untuk diakreditasi pada tahun 2017 dengan
melibatkan narasumber yang kompeten di bidang mutu dan
akreditasi FKTP (pelatih akreditasi FKTP, surveyor akreditasi FKTP,
dan pendamping akreditasi FKTP), organisasi profesi, Kementerian
Kesehatan, dan Dinas Kesehatan Provinsi.
Kegiatan Workshop Pendukung Implementasi Akreditasi
Puskesmas terdiri dari:
1. Workshop Audit Internal dan Tinjauan Manajemen
2. Workshop Keselamatan Pasien
Komponen kegiatan Workshop Pendukung Implementasi Akreditasi
Puskesmas yaitu :
Lokasi dan
Pelaksana
No Kegiatan Rincian Komponen Belanja
Kegiatan
1. Workshop Dinas - Penyampaian 1. Belanja bahan:
Pelaksanaan kesehatan materi - ATK &
Audit kab/kota dilaksanakan Penggandaan
Internal dan selama 3 hari - Perlengkapan
Tinjauan efektif Peserta
Manajemen - Untuk 2. Belanja jasa profesi:
Puskesmas yang - Honor
sulit transportasi Narasumber (4
dapat orang @2 jam)
menggunakan - Honor Fasilitator (4
anggaran orang @2 jam)
perjadin selama 4 - Honor Moderator (1
hari (2 hari orang @KL)
materi & 1 hari 3. Belanja perjadin
kedatangan dan biasa:
1 hari - Transport
kepulangan). Narasumber
- Penginapan
Narasumber
4. Belanja perjadin
paket meeting dalam
kota:
- Uang Harian
- Transport Lokal
Peserta
 -11-
Lokasi dan
Pelaksana
No Kegiatan Rincian Komponen Belanja
Kegiatan
- Paket Meeting Fullday

2. Workshop Dinas - Penyampaian 1. Belanja bahan:

Keselamatan Kesehatan materi - ATK &
Pasien Kab/kota dilaksanakan Penggandaan
selama 2 hari - Perlengkapan
efektif Peserta
- Untuk 2. Belanja jasa profesi:
Puskesmas yang - Honor
sulit transportasi Narasumber (4
dapat orang @2 jam)
menggunakan - Honor Fasilitator (4
anggaran orang @2 jam)
perjadin selama 4 - Honor Moderator (1
hari (2 hari orang @KL)
materi & 1 hari 3. Belanja perjadin
kedatangan dan biasa:
1 hari - Transport
kepulangan). Narasumber
- Penginapan
Narasumber
4. Belanja perjadin
paket meeting dalam
kota:
- Uang Harian
- Transport Lokal
Peserta
- Paket Meeting Fullday

b. Pendampingan Akreditasi Puskesmas

Pendampingan akreditasi puskesmas dilaksanakan
oleh tim pendamping terlatih akreditasi puskesmas/FKTP
yang dibentuk oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
anggota yang berasal dari jajaran fungsional atau struktural
Dinas Kesehatan dan/atau pihak ketiga yang ditetapkan
dengan SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Komponen pendampingan akreditasi puskesmas yang dibiayai
melalui DAK Nonfisik Tahun Anggaran 2017, yaitu:

Lokasi dan
N Komponen
Kegiatan Pelaksana Rincian
o Belanja
Kegiatan
1. Workshop Puskesmas Dilaksanakan 1 Belanja bahan:
penggalangan yang hari, jumlah - ATK dan
 -12-
Lokasi dan
N Komponen
Kegiatan Pelaksana Rincian
o Belanja
Kegiatan
komitmen diusulkan peserta Penggandaan
akreditasi menyesuaikan - Konsumsi
dan rapat
dilaksanakan
oleh Tim Belanja jasa
Pendamping profesi:
- Honor tim
pendamping
(@2 jam)

Belanja perjadin
biasa:
- Transport tim
pendamping
- Penginapan
pendamping
(tentative)
2. Workshop Puskesmas Dilaksanakan 2 Belanja bahan:
Pemahaman yang hari, jumlah - ATK dan
standar dan diusulkan peserta Penggandaan
instrumen akreditasi menyesuaikan - Konsumsi
akreditasi dan rapat
dilaksanakan
oleh Tim Belanja jasa
Pendamping profesi:
- Honor tim
pendamping
(@2 jam per
hari)

Belanja perjadin
biasa:
- Transport tim
pendamping
- Penginapan
pendamping
(tentative)
3. Pendampingan Puskesmas Dilaksanakan 2 Belanja bahan:
Self yang hari, jumlah - ATK dan
assessment diusulkan peserta Penggandaan
dan akreditasi menyesuaikan - Konsumsi
penyusunan dan rapat
PoA akreditasi dilaksanakan
di puskesmas oleh Tim Belanja jasa
Pendamping profesi:
- Honor tim
pendamping
(@2 jam per
hari)

Belanja perjadin
biasa:
- Transport tim
pendamping
- Penginapan
pendamping
(tentative)
4. Pendampingan Puskesmas Dilaksanakan Belanja bahan:
penyusunan yang 3-5 kali @ 2 - ATK dan
dokumen diusulkan hari, jumlah Penggandaan
akreditasi peserta - Konsumsi
dan menyesuaikan rapat
dilaksanakan
oleh Tim Belanja jasa
Pendamping profesi:
- Honor tim
 -13-
Lokasi dan
N Komponen
Kegiatan Pelaksana Rincian
o Belanja
Kegiatan
pendamping
(@2 jam per
hari)

Belanja perjadin
biasa:
- Transport tim
pendamping
- Penginapan
pendamping
(tentative)
5. Pendampingan Puskesmas Dilaksanakan 4 Belanja bahan:
implementasi yang kali, @ 2 hari, - ATK dan
dokumen diusulkan dalam 3-4 Penggandaan
akreditasi bulan, jumlah - Konsumsi
dan peserta rapat
dilaksanakan menyesuaikan
oleh Tim Belanja jasa
Pendamping profesi:
- Honor tim
pendamping
(@2 jam per
hari)

Belanja perjadin
biasa:
- Transport tim
pendamping
- Penginapan
pendamping
(tentative)
6. Penilaian Pra Puskesmas Dilaksanakan 1 Belanja bahan:
Akreditasi yang kali @ 2 hari, - ATK dan
diusulkan jumlah peserta Penggandaan
akreditasi menyesuaikan - Konsumsi
dan rapat
dilaksanakan
oleh Tim Belanja jasa
Pendamping profesi:
- Honor tim
pendamping
(@2 jam per
hari)

Belanja perjadin
biasa:
- Transport tim
pendamping
- Penginapan
pendamping
(tentative)
7 Pendampingan Puskesmas Dilaksanakan Belanja bahan:
Pasca yang telah minimal 2x per- - ATK dan
Akreditasi tersertifikasi tahun dan Penggandaan
akreditasi maksimal 4x - Konsumsi
dan per-tahun rapat
dilaksanakan setiap
oleh Tim puskesmas @2 Belanja jasa
Pendamping hari profesi:
- Honor tim
pendamping
(@2 jam per
hari)

Belanja perjadin
biasa:
 -14-
Lokasi dan
N Komponen
Kegiatan Pelaksana Rincian
o Belanja
Kegiatan
- Transport tim
pendamping
- Penginapan
pendamping
(tentative)

Pelaksanaan kegiatan pendampingan memerlukan waktu

kurang lebih 6 sd 8 bulan, bagi kabupaten/kota yang
mengusulkan menu pendampingan akreditasi puskesmas
harus mempertimbangkan waktu pelaksanaan tersebut,
sehingga tidak melewati waktu penggunaan anggaran.

c. Survei Akreditasi Puskesmas

Survei akreditasi puskesmas merupakan kegiatan
penilaian untuk mengukur tingkat kesesuaian terhadap
standar akreditasi yang ditetapkan Kementerian Kesehatan.
Proses penilaian tersebut dilakukan oleh tim surveior yang
ditetapkan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi
FKTP yang diberi kewenangan oleh Kementerian Kesehatan
sebagai penyelenggara akreditasi FKTP.
Komponen pendampingan akreditasi puskesmas yang
dibiayai melalui DAK Nonfisik Tahun Anggaran 2017, yaitu:

Lokasi
No Kegiatan Rincian Komponen Belanja
Kegiatan
1. Survei Puskesmas Dilaksanakan 5
Akreditasi yang hari (termasuk 1. Belanja Bahan:
Puskesmas diusulkan kedatangan dan - ATK dan
akreditasi kepulangan Penggandaan
surveior ke - Konsumsi
lokasi), apabila
lokasi di daerah 2. Belanja jasa
T/ST jumlah hari profesi:
dapat lebih - Honor surveior
panjang, dengan
jumlah hari 3. Belanja perjadin
efektif survei dalam kota:
diluar - Transport
kedatangan dan lokal (untuk tim
kepulangan pendamping)
selama 3 hari
yang ditanggung 4.Belanja
oleh Dinas perjalanan dinas
Kesehatan biasa:
termasuk : - Uang harian
- Biaya transport surveior
surveior (dari - Transport
tempat asal surveior
surveior, - Penginanapan
selama survei surveior
dan pulang
kembali ke
 -15-
Lokasi
No Kegiatan Rincian Komponen Belanja
Kegiatan
tempat asal)
- Biaya
penginapan
- Uang harian
- Honor

1. Persyaratan Umum
Kabupaten/kota yang berhak mendapatkan dana DAK
Nonfisik Tahun Anggaran 2017 untuk kegiatan akreditasi
puskesmas harus memenuhi persyaratan umum sebagai berikut:
a. Mengusulkan kegiatan DAK Nonfisik Akreditasi Puskesmas
Tahun Anggaran 2017, dibuktikan dengan surat usulan yang
ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
b. Direkomendasikan oleh Dinas Kesehatan Provinsi untuk
mendapatkan alokasi DAK Nonfisik yang dibuktikan dengan
surat rekomendasi Dinas Kesehatan Provinsi yang
ditandatangani oleh Kepala Dinas Kesehatan Provinsi.
c. Adanya Roadmap pelaksanaan akreditasi puskesmas tahun
2015 2019.
d. Puskesmas yang diusulkan untuk di survey diutamakan
puskesmas yang telah mendapatkan pendampingan pra
akreditasi pada tahun 2016.
e. Alokasi anggaran diperuntukan bagi puskesmas yang
diusulkan oleh Dinas Kesehatan Kab./Kota pada tahun 2017
dengan besaran unit cost pendampingan dan survey
akreditasi disesuaikan standar biaya daerah setempat

2. Persyaratan Teknis
Persyaratan teknis yang harus dipenuhi oleh kabupaten/kota
untuk mendapatkan alokasi DAK Nonfisik Tahun Anggaran 2017,
sebagai berikut:
a. Menu Workshop Pendukung Implementasi Akreditasi
Puskesmas
A. Peserta:
a) Kepala Puskesmas
b) Kepala TU
c) Penanggung Jawab Pokja Administrasi dan Manajemen
d) Penanggung Jawab Pokja Upaya Kesehatan Masyrakat
(UKM) :
- Penanggung Jawab UKM Essensial
 -16-
- Penanggung Jawab UKM Pengembangan
e) Penanggung Jawab Pokja Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP) ditambah :
- Dokter umum / Dokter Gigi
- Penanggung Jawab UGD
- Penanggung Jawab Rawat Inap
- Penanggung Jawab KIA/Poned
- Petugas Laboratorium
- Petugas Kefarmasian
f) Ketua Tim Mutu
B. Peserta bersedia membagikan ilmu yang didapat selama
workshop kepada karyawan Puskesmas lainnya.
b. Menu Pendampingan Akreditasi Puskesmas
1) Adanya Plan of Action (POA) / pola perencanaan
pendampingan bagi Puskesmas yang disiapkan untuk
diakreditasi tahun 2017.
2) Adanya telaahan yang memuat penjelasan, pemetaan
dan analisa Puskesmas yang akan di akreditasi dalam
jangka waktu lima tahun ke depan.
3) Adanya pernyataan dari kepala daerah untuk tidak
melakukan mutasi bagi tenaga terlatih pendamping
kabupaten/kota selama minimal 3 tahun
4) Diutamakan pada Puskesmas yang telah diusulkan
untuk akreditasi tahun 2017 ke Pemerintah Pusat.
5) Adanya tim pendamping akreditasi Puskesmas sesuai
kriteria yang tercantum di Permenkes Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, dan Tempat
Praktik Mandiri dokter dan dokter gigi, dibuktikan
dengan SK Kadinkes. Diutamakan bagi Kabupaten/Kota
yang sudah memiliki Tenaga Pendamping bersertifikat
Pendamping Akreditasi FKTP
6) Adanya pola perencanaan pendampingan (jadwal dan
PoA) akreditasi pada Puskesmas yang diusulkan untuk di
akreditasi.
c. Menu Survei Akreditasi Puskesmas
a. Adanya surat pernyataan dari kepala dinas kesehatan
kabupaten/kota tentang Puskesmas yang akan
diusulkan survey pada tahun 2017.
b. Adanya jadwal bulanan pelaksanaan survei akreditasi
Puskesmas berdasarkan Road Map akreditasi tahun 2017.
-17-