Nomor : 03/RSGS/IV/2017

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
di
PROBOLINGGO

SURAT PENGANTAR

No Uraian Jumlah Keterangan

1 Perjanjian Kerjasama terkait 1 Bendel Disampaikan dengan

Pelayanan Rujukan Antara Rumah hormat
Sakit Graha Sehat Kraksaan dengan
Dinas Kesehatan Kabupaten
Probolinggo

Kraksaan, 28 April 2017

Direktur,

dr. Kertodinoto

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bersama ini telah kami terima :

Tanggal Terima :
Nama :
Jabatan :
Instansi : (TTD &Stempel)

TandaterimamohondikirimmelaluiFax : 0335-846500 atau E-mail : rsgrahasehat@gmail.com

Nomor :0136/RSGS /IV/ 2017

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
di
PROBOLINGGO
 SURAT PENGANTAR

No Uraian Jumlah Keterangan

1 Pemberitahuan Pelayanan 1 Bendel

phaceomulsifiaski Untuk Pasein
Mata di Rumah Sakit Graha Sehat
Kraksaan

Kraksaan, 07 April 2017

RumahSakitGrahaSehat

Direktur,

dr. Kertodinoto

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bersamainitelah kami terima :

TanggalTerima :
Nama :
Jabatan :
Instansi : (TTD &Stempel)

TandaterimamohondikirimmelaluiFax : 0335-846500 atau E-mail : rsgrahasehat@gmail.com

Nomor : /RSGS /IV/ 2017

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
di
Kraksaan

SURAT PENGANTAR

No Uraian Jumlah Keterangan

 1 Permohonan Permintaan Data 1 Bendel
Puskesmas dan Klinik di Daerah
Kabupaten Probolinggo

Kraksaan, 12 April 2017

RumahSakitGrahaSehat

Direktur,

dr. Kertodinoto

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bersamainitelah kami terima :

TanggalTerima :
Nama :
Jabatan :
Instansi : (TTD &Stempel)

TandaterimamohondikirimmelaluiFax : 0335-846500 atau E-mail : rsgrahasehat@gmail.com

Nomor : 191/RSGS/SB/VI/2017

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
di
Kraksaan

SURAT PENGANTAR

No Uraian Jumlah Keterangan

1 Permohonan permintaan Id 1 lembar

Pelaporan dan Informasi
Pelaporan
 Kraksaan, 12 Juni 2017

Direktur,

dr. Kertodinoto

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bersamainitelah kami terima :

TanggalTerima :
Nama :
Jabatan :
Instansi : (TTD &Stempel)

TandaterimamohondikirimmelaluiFax : 0335-846500 atau E-mail : grahasehat@yahoo.co.id

Nomor : 005/RSGS/Peng/VI/2017

Yth.
Direktur RSUD Waluyo Jati
di
Kraksaan

SURAT PENGANTAR

No Uraian Jumlah Keterangan

1 Permohonan Jadwal Pelayanan 1 bendel

Poli dan Spesialis

Kraksaan, 29 Juni 2017

Direktur,

dr. Kertodinoto
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bersamainitelah kami terima :

TanggalTerima :
Nama :
Jabatan :
Instansi : (TTD &Stempel)

TandaterimamohondikirimmelaluiFax : 0335-846500 atau E-mail : grahasehat@yahoo.co.id

Nomor : 006/RSGS/Peng/VIII/2017

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
di
Kraksaan

SURAT PENGANTAR

No Uraian Jumlah Keterangan

1 Laporan Bulan Juli tentang : 1 bendel

a. Laporan RL 5
b. Laporan 10 Penyakit terbanyak
c. Laporan Kunjungan

Kraksaan, 07 Agustus 2017

Direktur,

dr. Kertodinoto

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bersama ini telah kami terima :



TanggalTerima :
Nama :
Jabatan :
Instansi : (TTD &Stempel)

Tanda terima mohon dikirim melalui Fax : 0335-846500 atau E-mail : grahasehat@yahoo.co.id

Nomor : 007/RSGS/Peng/VIII/2017

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo
di
Kraksaan

SURAT PENGANTAR

No Uraian Jumlah Keterangan

1 Laporan Hasil Surveilans PPI 1 lembar

Bulan Juli 2017

Kraksaan, 07 Agustus 2017

Direktur,

dr. Kertodinoto

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Bersama ini telah kami terima :

TanggalTerima :
Nama :
Jabatan :
Instansi : (TTD &Stempel)

Tanda terima mohon dikirim melalui Fax : 0335-846500 atau E-mail : grahasehat@yahoo.co.id
ora