Dengan ini panitia ujian memberikan izin kepada : Dengan ini panitia ujian memberikan izin kepada :
Nama : Nama :
Kelas : Kelas :
Ruang : Ruang :
Hari/Tanggal : Hari/Tanggal :
Pelanggaran : Pelanggaran :
Demikian sura izin mengikuti ujian ini diberikan, untuk Demikian sura izin mengikuti ujian ini diberikan, untuk
digunakan sebagaimana mestinya digunakan sebagaimana mestinya
Mengetahui, Mengetahui,
Petugas Piket Ujian Petugas Piket Ujian
() ()
Dengan ini panitia ujian memberikan izin kepada : Dengan ini panitia ujian memberikan izin kepada :
Nama : Nama :
Kelas : Kelas :
Ruang : Ruang :
Hari/Tanggal : Hari/Tanggal :
Pelanggaran : Pelanggaran :
Demikian sura izin mengikuti ujian ini diberikan, untuk Demikian sura izin mengikuti ujian ini diberikan, untuk
digunakan sebagaimana mestinya digunakan sebagaimana mestinya
Mengetahui, Mengetahui,
Petugas Piket Ujian Petugas Piket Ujian
() ()