SK Komite Kep Rsudk

PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KONDOSAPATA

Jl. Poros Mamasa Polewali, Kecamatan Balla 91362
KEPUTUSAN
DIREKTUR RSU KONDOSAPATA MAMASA
NOMOR : 445/ /SK/ / TAHUN 2017
TENTANG
KOMITE KEPERAWATAN
RSU KONDOSAPATA MAMASA
DIREKTUR RSU KONDOSAPATA MAMASA
Menimbang : a. Bahwa Keperawatan merupakan suatu profesi yang mempunyai

keahlian, tanggung jawab dan kesejawatan merupakan bagian integral
dari pelayanan kesehatan harus memenuhi tuntutan masyarakat
terhadap pelayanan profesional
b. Bahwa untuk dapat memenuhi tuntutan tersebut maka salah satu upaya
yang dilakukan adalah dengan membentuk Komite Keperawatan
c. Bahwa Komite Keperawatan merupakan organisasi Non Struktural
yang mempunyai otonomi dalam mengawasi dan mengendalikan
Setiap kegiatan yang diberikan kepada pasien di Rumah Sakit
d. Bahwa untuk mencapai hal tersebut diatas perlu ditetapkan dengan
keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kondosapata.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan
4. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun
2013 Tentang Penyelenggaraan Komite Keperawatan di Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/148/2010
Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktek Keperawatan.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1464/MENKES/PER/X/2010
Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktek Kebidanan.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1796/Menkes/PER/VIII/2011
Tentang Registrasi Tenaga Kesehatan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
.
KESATU : Membentuk Komite Keperawatan Rumah Sakit Umum Kondosapata
dengan susunan sebagaimana tercantum pada Lampiran Surat Keputusan
ini.
KEDUA : Komite Keperawatan sebagaimana dimaksud dalam surat keputusan ini

bertugas membantu Direktur RSU Kondosapata melalui:
1. Memberikan rekomendasi pemberian izin untuk memberikan pelayanan
keperawatan, dilakukan oleh subkomite kredensial
2. Memelihara kompetensi staf keperawatan yang telah mendapatkan izin
melalui audit keperawatan dan pengembangan profesi berkelanjutan,
dilakukan oleh subkomite mutu profesi.
3. Memberikan rekomendasi penangguhan kewenangan klinis tertentu
sehingga pencabutan izin memberikan asuhan keperawatan kepada staf
keperawatan dilakukan oleh subkomite etik dan disiplin profesi.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugas, pengurus komite keperawatan dibantu oleh

subkomite medik, yaitu:
1. Subkomite kredensial
2. Subkomite mutu profesi
3. Subkomite etika dan disiplin
KEEMPAT : Direktur bertanggung jawab untuk melakukan pengawasan dan pembinaan

pelaksanaan fungsi, peran dan tanggung jawab Komite Keperawatan.
KELIMA : Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dilaksanakan;
KEENAM : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan danapabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan didalampenetapan keputusan
ini akan diadakan perbaikansebagaimana mestinya.
Ditetapkan : di Mamasa
Pada Tanggal :
Direktur RSU Kondosapata Mamasa
dr.Adriana Randabunga,MARS
NIP 19670319 199903 2 002
Tembusan :
1. Kabid Pelayanan Medik & Keperawatan
2. Arsip
Lampiran
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Kondosapata Mamasa
Nomor : 445/ /SK// TAHUN 2017
SUSUNAN KEPENGURUSAN
KOMITE KEPERAWATAN RSU KONDOSAPATA MAMASA
Ketua : Petrus, S.Kep
Wakil Ketua : Agus Pualillin, S.Kep
Sekretaris : Maya Fransiska, S.Kep.,Ns
Bendahara : Esterlina, AMK
Sub Komite Kredensial Keperawatan
Ketua :Bonggaminanga, SST
Anggota : Micha, S.Kep
Diana Rante Buatasik, S.Kep
Sub Komite Mutu Keperawatan
Ketua :Jamila, SST
Anggota : Sri Wahyuni, S.Kep.,Ns
Sarah Dian Annisa, Amd.Keb
Sub Komite Etik dan DisiplinKeperawatan
Ketua :Murni, SST
Anggota : Yuliana, S.kep
Murniati S.kep
Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kondosapata
Nomor : / SK-RSUK / / 2017
Tanggal :
Tentang : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kondosapata Mamasa Tentang

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN Rumah Sakit Umum Kondosapata
Mamasa PERIODE TAHUN 2017 2020.
KETUA KOMITE KEPERAWATAN

A. FUNGSI
Komite Keperawatan mempunyai fungsi memberikan masukan kepada Direktur dalam
hal yang berkaitan dengan mutu pelayanan perawat, perencanaan program pelayanan,
penelitian dan pengembangan pelayanan perawat.
B. TUGAS POKOK
Komite Keperawatan mempunyai tugas pokok membantu Direktur dalam hal menyusun,
menetapkan Standar Asuhan Keperawatan di rumah sakit, memantau pelaksanaan
asuhan keperawatan, menyusun model praktek keperawatan profesional, memantau dan
membina perilaku etik dan profesional tenaga keperawatan, meningkatkan
profesionalisme keperawatan melalui peningkatan pengetahuan dan keterampilan seiring
kemajuan IPTEK yang terintegrasi dengan perilaku yang baik, bekerja-sama dengan
Divisi Keperawatan dalam merencanakan program untuk mengatur kewenangan profesi
tenaga keperawatan dalam melakukan asuhan keperawatan sejalan dengan rencana
strategi rumah sakit, memberi rekomendasi dalam rangka pemberian kewenangan profesi
bagi tenaga keperawatan yang akan melakukan tindakan asuhan keperawatan,
mengkoordinir kegiatan-kegiatan tenaga keperawatan, menyampaikan laporan kegiatan
Komite Keperawatan secara berkala (setahun sekali) kepada seluruh tenaga keperawatan
rumah sakit.
C. WEWENANG
1. Memberikan masukan kepada seluruh manager keperawatan dalam melakukan
pembinaan norma dan etika profesi Perawat/Bidan ;
2. Meminta rekapan laporan pembinaan rutin terhadap Staf Fungsional Keperawatan
kepada seluruh Manager Keperawatan.
3. Atas persetujuan Direktur menyelenggarakan rapat kordinasi dengan seluruh
manager keperawatan dalam rangka menata sistem pelayanan keperawatan ;
4. Menyusun dan mengajukan konsep yang mengatur wewenang profesi
Perawat/Bidan kepada Direktur ;
5. Memantau dan memberikan masukan kepada seluruh manager keperawatan tentang
proses pelaksanaan SAK ( Standar Asuhan Keperawatan ) ;
6. Mengajukan pengembangkan program Pendidikan dan Pelatihan serta Penelitian dan
Pengembangan bidang keperawatan ;
7. Melakukan sertifikasi dan mengusulkan lisensi professi
D. TANGGUNG JAWAB
1. Menyampaikan Laporan berkala kegiatan Komite Keperawatan setiap bulan kepada
Direktur
2. Menyampaikan laporan kegiatan Komite Keperawatan secara berkala (setahun

sekali) kepada seluruh tenaga keperawatan rumah sakit.
E. URAIAN TUGAS
1. Menyusun standar praktek/asuhan/prosedur keperawatan sesuai lingkup asuhan dan
pelayanan serta aspek penting asuhan di seluruh area keperawatan bersama-sama
dengan Kepala Divisi Keperawatan ;
2. Memonitor pelaksanaan standar pelayanan Keperawatan ;
3. Melakukan pengawasan asuhan etika dan mutu Keperawatan ;
4. Melaksanakan pembinaan etik profesi tenaga Perawat ;
5. Menangani masalah menyangkut etik profesi tenaga Perawat ;
6. Berkoordinasi dengan Departemen Quality Assurance dalam hal pengawasan mutu
keperawatan ;
7. Mengembangkan ilmu keperawatan ;
8. Menjaga kualitas asuhan melalui perumusan rencana peningkatan mutu keperawatan
tingkat rumah sakit : menetapkan alat-alat pemantauan, besar sampel, nilai batas,
metodologi pengumpulan data, tabulasi, serta analisis data ;
9. Mengkoordinasi semua kegiatan pemantauan mutu dan evaluasi keperawatan : jenis
kegiatan, jadwal pemantauan dan evaluasi, penanggung-jawab pelaksana ;
10. Mengintegrasikan proses peningkatan mutu keperawatan dengan rencana rumah
sakit untuk menemukan kecenderungan dan pola kinerja yang berdampak pada lebih
dari satu departemen atau pelayanan ;
11. Mengusulkan solusi kepada Direktur atas masalah yang terkait dengan
keprofesionalan tenaga dan asuhan dalam sistem pemberian asuhan, misalnya sistem
pelaporan pasien, penugasan staf ;
12. Memprakarsai perubahan dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan ;
13. Mempertahankan keterkaitan antara teori, riset dan praktek ;
14. Menyampaikan laporan kegiatan Komite Keperawatan secara berkala kepada
Direktur dan seluruh tenaga keperawatan rumah sakit ;
15. Melaksanakan tugas-tugas lain yang dianggap penting sesuai instruksi Direktur.
SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN

A. FUNGSI
Sekretaris Komite Keperawatan mempunyai fungsi sebagai pembantu Ketua Komite
Keperawatan dalam melaksanakan tugas komite yang berhubungan dengan proses
pengelolaan dan pengaturan sistim informasi bagi komite serta menjadi jembatan
penghubung antara ketua komite dengan seluruh manager keperawatan dan Staf
Keperawatan Fungsional (SKF) dalam melaksanakan seluruh program kerja komite
keperawatan.
B. TUGAS POKOK
1. Menjadi sumber dan filter informasi bagi Ketua Komite Keperawatan, dalam memenuhi
fungsi, tugas dan tanggung jawabnya dalam melaksanakan program komite.
2. Membantu Ketua Komite Keperawatan dalam mengatur aktivitas kegiatan Komite baik
yang bersifat administrative maupun hubungan koordinasi komite
3. Menjadi perantara bagi bagi Ketua Komite Keperawatan dalam berkoordinasi dengan
pihak-pihak yang berhubungan dengan pelaksanaan program komite.
4. Memberikan masukan kepada ketua Komite Keperawatan dalam rangka mempercepat
proses keberhasilan pelaksanaan setiap program komite.
5. Menjadi Secret Keeper/pemegang rahasia Ketua Komite Keperawatan dalam kaitannya
dengan pelaksanaan tugas komite.
6. Menjadi mediator Ketua Komite Keperawatan dengan seluruh anggota Komite.
C. WEWENANG
1. Memberikan masukan kepada ketua komite keperawatan dalam menetapkan prioritas
program komite yang akan di bahas dalam sidang komite
2. Meminta data dan laporan sosialisasi program komite kepada semua ketua sub komite
keperawatan
3. Mengatur dan merencanakan kebutuhan yang menunjang proses kegiatan komite
keperawatan
D. TANGGUNG JAWAB
1. Mencatat, merapikan dan melaporkan setiap hasil Sidang Komite Keperawatan kepada
ketua komite keperawatan untuk ditindaklanjuti oleh Ketua Komite Keperawatan dengan
segera.
2. Mendistribusikan hasil keputusan sidang komite keperawatan kepada seluruh anggota
komite dan atau pihak terkait atas persetujuan Ketua Komite Keperawatan
3. Menyusun dan merekap hasil kegiatan Komite Keperawatan untuk di tindaklanjuti oleh
Ketua Komite Keperawatan sebagai pelaporan tertulis kepada Direktur.
E. URAIAN TUGAS
1. Melaksanakan tugas administrasi komite yang meliputi surat menyurat, penyusunan
laporan, dan penyimpanan arsip pelaporan komite.
2. Melaksanakan dan mengatur agenda kerja tambahan komite yang meliputi penerimaan
dan pengaturan jadwal koordinasi komite dan menyusun jadwal pertemuan Ketua
Komite Keperawatan dengan seluruh unit terkait yang berhubungan dengan perencanaan
penetapan dan pelaksanaan sidang komite Keperawatan.
3. Mengatur keperluan rumah tangga komite yang berhubungan dengan pengajuan dan
pengelolaan kebutuhan komite keperawatan dalam melaksanakan setiap program
Komite, meliputi alat tulis, media presentasi komite serta persiapan kebutuhan
penunjang sidang komite.
SUB-SUB KOMITE KEPERAWATAN
A. SUB KOMITE KREDENSIAL

1. Melakukan penapisan mutu professional tenaga keperawatan
2. Melakukan seleksi terhadap tenaga perawat yang baru masuk dan yang sudah lama
dengan pertimbangan ekspertasi adanya komplek kepentingan yang bersangkutan
Proses kredensial menjaga tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan

keperawatan dan kebidanan kepada pasien sesuai dengan standart profesi proses
kredensial mencakup terhadap review perivikasi dan evaluasi terhadap dokumen
dokumen yang berhubungan dengan kinerja keperawatan.
Berdasarkan hasil proses kredensial, komite keperawatan merekomendasikan kepada

direktur rumah sakit untuk menetapkan penugasan klinis yang akan diberikan kepada
tenaga keperawatan.Surat penugasan klinis tersebut berupa daftar kewenagan klinis yang
diberikan oleh Direktur rumah sakit kepada tenaga keparawatan atau asuhan kebidanan
dalam lingkungan Rumah Sakit untuk satu priode tertentu.
1. Tujuan
a. Memberi kejelasan wewenang klinis bagi setiap tenaga keperawatan.
b.Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga keperawatan yang
memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan memiliki kompetensi dan
kewenangan klinik yang jelas
c. Pengakuan dan penghargaan terhadap tenaga keperawatan yang berada disemua
level pelayanan
2. Tugas
Tugas subkomite kredensial adalah :

a. Menyusun daftar rincian kewenangan klinis
b.Menyusun buku putih (white paper) yang merupakan dokumen persyaratan terkait
kompetensi yang dibutuhkan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan
sesuai dengan standart kompetensinya . Buku putih disusun oleh komite
keperawatan dengan melibatkan mitra bestari (per group)dari berbagai unsur
organisasi profesi keperawatan dan kebidanan, kolegum keperawatan , unsur
pendidikan tinggi keperawatan dan kebidanan
c. Menerima konsil verifikasi persyaratan kredensial dari berbagai SDM meliputi:
- Ijazah
- Surat Tanda Register (STR)
- Sertifikat Kompetensi
- Log book yang verisi uraian capaian kinerja
- Suarat pernyaaan telah menyelesaikan program orientasi rumah sakit atau
orientasi unit tertentu bagi tenaga perawat baru
- Surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan
d.Merekomendasikan tahapan proses kredensial
- Perawat / bidan mengajukan pemohonan untuk memperoleh kewenangan klinis

kepada ketua komite keperawatan.
- Ketua komite keperawatan menugaskan sub komite kredensial untuk

melakukan proses kredensial yang dapat dilakukan secara individu atau
kelompok.
- Sub komite membentuk panitia adhoc untuk melakukan review verifikasi dan
evaluasi dengan berbagai metode : portofolio, assessment, kompetensi.
- Sub komite memberikan laporan konsil kredensial berbagai bahan rapat
menentukan kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan.
3. Kewenangan
Sub komite kredensial mempunyai kwenagan memberikan rekomendasi rincian

kewenangan klinis untuk memperoleh surat penugasan klinis (clinical appointment).
4. Mekanisme kerja
Untuk melalaksanakan tugas sub komite kredensial maka ditetapkan mekanisme
sebagai berikut:
a. Mempersiapkan kewenangan klinis mencakup kompetensi sesuai area praktik yang

ditetapkan oleh Rumah Sakit
b. Menyusun kewenangan klinis dengan kriteria sesuai dengan persyaratan kredensial
dimaksud
c. Melakukan assessment kewenangan klinis dengan berbagai metode yang disepakati
d. Memberikan laporan hasil kredensial sebagai bahan rekomendasi memperoleh
penugasan klinis dari direktur rumah sakit dengan cara:
- Tenaga keperawatan mengajukan permohonan untuk memperoleh kewenangan
klinis kepada ketua komite keperawatan
- Ketua komie keperawatan menugaskan ketua sub komite kedensial untuk
melakukan proses kredensial dapat dilakukan secara individual dan kelopok
- Sub komite melakukan review, verifikasi dan evaluasi dengan berbagai metode .
fortopolio , assessment kompetensi.
- Sub komite memberikan laporan konsil kredensial sebagai bahan rapat
menentukan kewenagan klinis bagi setiap tenaga keperawatan
e. Melakukan pembinaan dan pemulihan kewenangan klinis secara berkala.

f. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan.
B. SUB KOMITE PENINGKATAN MUTU PROFESI
1. Membina professional keperawatan

2. Memberi perlindungan terhadap pasien agar senantiasa ditangani oleh tenaga
keperawatan yang kompeten, bermutu, professional dan beretika
3. Memberi asas keadilan bagi tenaga perawat yang memperoleh kesempatan memiliki
kompetensi dan kewenangan klinis ( clinical privilege)
4. Mencegah terjadinya kejadian yang tidak diharapkan pasien rumah sakit
5. Memastikan kwalitas asuhan keperawatan yang diberikan oleh tenaga perawat
melalui upaya pemberdayaan, evaluasi kinerja profesi yang berkesinambungan ( on
going profesiona practice Evaluation) maupun evaluasi kinerja profesi yang focus
(Focused Profesional practice Evaluation)
6. Melaksanakan audit keperawatan
Dalam rangka menjamin kwalitas pelayanan/ asuhan keperawatan dan kebidanan maka tenaga
keperawatan sebagai pemberi pelayanan harus memiliki kompetensi, etis dan peka budaya.
Mutu profesi tenaga keperawatan harus selalu ditingkatkanmelalui program pengembangan
professional berkelajutan yang disesuaikan secara sistematis terarah dan berpola/ terstruktur
Mutu profesi teaga keperawatan harus selalu ditingkatkan secara terus menerus sesuai
perkembangan masalah kesehatan ilmu pengetahuan dan teknologi, perubahan standar profesi,
standar pelayanan serta hasil-hasil penelitian terbaru
Kemampuan dan keinginan untuk meningkatakan mutu profesi tenaga keperawatan dirumah
sakit masih rendah desebabkan beberapa hal antara lain; kemauan belajar rendah, belum terbiasa
melatih berfikir kritis dan reflektif, beban kerja berat sehingga tidak memiliki waktu, fasilitas
sarana terbatas, belum berkembangnya sistem pendidikan berkelanjutan bagi tenaga
keperawatan
Berbagai cara dilakukan dalam rangka meningkatkan mutu tenaga profesi keperawatan antara
lain : Audit, diskusi, refleksi diskusi kasus, study kasus, seminar/ pelatihan baik dilakukan
didalam maupun diluar rumah sakit.
Mutu profesi yang tinggi akan meningkatkan percaya diri kemampuan mengambil keputusan
klinik dengan tepat, mengurangi angka kesalahan dalam pelayanan keperawatan dan kebidanan
akhirnya meningkatkan tingkat kepercayaan pasien terhadap tenaga keperawatan dalam
pemberian pelayanan keperawatan dan kebidanan.
1. Tujuan
Memastikan mutu profesi tenaga keperawatan semakin tepat melakuan asuhan keperawatan
dan kebidanan yang berorientasi kepada keselamatan pasien sesuai kewenagannya.
2. Tugas
Tugas sub komite mutu profesi adalah:
1. menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai dengan area praktiknya
2. merekomendasikan perencanaan pengembangan professional berkelanjutan tenaga
keperawatan
3. melakukan audit asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan
4. memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan

3. Kewenangan
Sub komite mutu profesi mempunyai kewenagan memberikan rekomendasi tindak lanjut
audit keperawatan dan kebidanan pendidikan keperawatan dan kebidanan berkelanjutan serta
pendampingan
4. Mekanisme Kerja
Untuk melakukan tugas sub komite mutu profesi maka ditetapkan melaksanakan sbb:
a. Koordinasi dengan bidang keperawatan / ka ruangan untuk memperoleh data dasar

tentang profil tenaga keperawatan di rumah sakit sesuai area praktiknya berdasarkan
jenjang karir
b. Mengidentifikasi kesenjangan kompetensi yang berasal dari sub komite kredensial
sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dan perubahan standart profesi
hal tersebut menjadi dasar perencanaan CPD
c. Merekomendasikan perencanaan CPD kepada unit yang berwenang
d. Koordinasi dengan praktisi tenaga keperawatan dalam melakukan pendampingan
sesuai kebutuhan
e. Melakukan audit keperawatan dan kebidanan secara
Memilihtopik yang akan dilaukan audit
Menetapkan standard dan kriteria
Menetapkan jumlah kasus / sampel yang akan diaudit
Membandingkan standar / kreteria dengan pelaksanaan pelayanan

Melakukan analisis kasus yang tidak sesuai standardan kriteria
Menetapkan perbaikan
Rencana audit
f. Menyusun laporan kegiatan sub komite untuk disampaikan kepada ketua komite
keperawatan.
C. SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI
1. Menjaga disiplin etika dan penilaian profesi tenaga keperawatan

2. Memelihara dan meningkatkan mutu profesionalisme tenaga keperawatan Rumah
Sakit
3. Membantu menyelesaikan persoalan kasus bermasalah bila ada penyelenggaraan dari
segi etika keperawatan
Menagani masalah masalah khususnya komite keperawatan yang terkait dengan
etika profesi.
Setiap tenaga keperawatan harus memiliki disiplin profesi yang tinggi dalam memberikan
asuhan keperawatan dan kebidanan dan menerapkan etika profesi dalam praktiknya.
Profesionalisme tenaga keperawatan dapat ditingkatkan dengan melakukan pembinaan dan
penegakan disiplin profesi serta penguatan nilai-nilai etik dalam kehidupan profesi.
Nilai etik sangat diperlukan bagi tenaga keperawatan sebagai landasan dalam memberikan
pelayanan yang manusiawi berpusat pada pasien. Prinsip caring merupakan inti pelayanan
yang diberikan oleh tenaga keperawatan. Pelanggaran terhadap standar pelayanan, disiplin
profesi keperawatan dan kebidanan hampir selalu dimulai dari pelanggaran nilai moral-etik yang
akhirnya akan merugikan pasien dan masyarakat.
Beberapa faktor yang mempengaruhi pelanggaran atau timbulnya masalah etik antara lain
tingginya beban kerja tenaga keperawatan, ketidakjelasan kewenangan klinis, menghadapi
pasien gawat-kritis dengan kompetensi yang rendah serta pelayanan yang sudah mulai
berorientasi pada bisnis.
Kemampuan praktik yang etis hanya merupakan kemampuan yang dipelajari pada saat di masa
studi/ pendidikan, belum merupakanhal yang penting dipelajari dan diimplementasikan dalam
praktik
Berdasarkan hal tersebut, penegakan diisplin profesi dan pembinaan etika profesi perlu
dilakukan secara terencana, terarah dan dengan semangat yang tinggi sehingga pelayanan
keperawatan dan kebdanan yang diberikan benar-benar menjamin pasien akan aman dan
mendapat kepuasan.
1.Tujuan
Subkomite etik dan disiplin profesi bertujuan:
a. Agar tenaga keperawatan menerapkan prinsip-prinsip etik dalam memberikan

asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan.
b. Melindungi pasien dan pelayanan yang diberikan oleh tenaga keperawatan yang
tidak profesional,
c. Memelihara dan meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan
2.Tugas
a. melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan

b. melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan,
c. melakukan penegakan disiplin profesi keperawatan dan kebidanan,
d. merekomendasikan penyelesaian masalah-masalah pelanggaran disiplin dan
masalah-masalah etik dalam kehidupan profesi dan asuhan keperawatan dan
asuhan kebidanan.
e. Merekomendasikan pencabutan kewenangan klinis dan/ataau surat penugasan
klinis (clinical appoinment)
f. Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan
keperawatan dan asuhan kebidanan.
3.Kewenangan
Subkomite etik dan disiplin profesi mempunyai kewenangan memberikan usul rekomendasi
pencabutan kewenangan klinis (clinical privilege) tertentu, memberikan rekomendasi
perubahan/modifikasi rincian kewenangan klinis (delineation of clinical privilege), serta
memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin.
4.Mekanisme kerja
a. melakukan prosedur penegakan disiplin profesi dengan tahapan:
1) mengidentifikasi sumber laporan kejadian pelanggaran etik dan disiplin di dalam rumah
sakit;
2) melakukan telaah atas laporan kejadian pelanggaran etik dan disiplin profesi
b. membuat keputusan.Pengambilan keputusan pelanggaran etik profesi dilakukan dengan
melibatkan panitia Adhoc.
c.melakukan tindak lanjut keputusan berupa:
1) pelanggaran etik direkomendasikan kepada organisasi profesi keperawatan dan

kebidanan di Rumah Sakitmelalui Ketua Komite;
2) pelanggaran disiplin profesiditeruskan kepada direktur medik dan keperawatan / direktur
keperawatan melalui Ketua Komite Keperawatan;
3) rekomendasi pencabutan Kewenangan Klinis diusulkan kepada Ketua Komite
Keperawatan untuk diteruskan kepada kepala / direktur Rumah Sakit.
d.Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan meliputi;
1) pembinaan ini dilakukan secara terus menerus melekat dalam pelaksanaan praktik
keperawatan dan kebidanan sehari-hari.
2) menyusun program pembinaan, mencakup jadwal, materi / topik dan metode serta
evaluasi.
3) metode pembinaan dapat berupa diskusi, ceramah, lokakarya, coaching, simposium,
bedside teaching, diskusi refleksi kasus dan lain-lain disesuaikan dengan lingkup
pembinaan dan sumber yang tersedia.
e.menyusun laporan kegiatan sub komite untuk disampaikan kepda Ketua Komite Keperawatan.
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Jl. Poros Mamasa-Polewali, Desa Balla, Kec. Balla, Kab. Mamasa 91362
KABUPATEN
UMUM DAERAH
MAMASA
KONDOSAPATA'
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
KABUPATEN
UMUM DAERAH
MAMASA
KONDOSAPATA'
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
KABUPATEN
UMUM DAERAH
MAMASA
KONDOSAPATA'
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
KABUPATEN
UMUM DAERAH
MAMASA
KONDOSAPATA'
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
KABUPATEN
UMUM DAERAH
MAMASA
KONDOSAPATA'
LEMBAR KINERJA PEGAWAI PADA SEKSI

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p.
KABUPATEN
UMUM DAERAH : Endang Kurniati, SKM
:19791111 200902 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata, III/c
MAMASA
Jabatan : Kepala Seksi Rekam Medik
Hari/ KONDOSAPATA'
No. Uraian Kegiatan Ket.
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

REKAM MEDIK
PEMERINTAH
RUMAH SAKIT
Nama
N i p. KABUPATEN
UMUM DAERAH
Pangkat/Gol.Ruang
:
:
:
.
.
.
Jabatan : .
Hari/ MAMASA
KONDOSAPATA'
Tanggal

SK Komite Kep Rsudk

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Komite Kep Rsudk

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KONDOSAPATA

DIREKTUR RSU KONDOSAPATA MAMASA

Menimbang : a. Bahwa Keperawatan merupakan suatu profesi yang mempunyai

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

KEDUA : Komite Keperawatan sebagaimana dimaksud dalam surat keputusan ini

KETIGA : Dalam melaksanakan tugas, pengurus komite keperawatan dibantu oleh

KEEMPAT : Direktur bertanggung jawab untuk melakukan pengawasan dan pembinaan

KEENAM : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan danapabila

Direktur RSU Kondosapata Mamasa

NIP 19670319 199903 2 002

Ketua : Petrus, S.Kep

Wakil Ketua : Agus Pualillin, S.Kep

Sekretaris : Maya Fransiska, S.Kep.,Ns

Bendahara : Esterlina, AMK

Sub Komite Kredensial Keperawatan

Ketua :Bonggaminanga, SST

Anggota : Micha, S.Kep

Diana Rante Buatasik, S.Kep

Sub Komite Mutu Keperawatan

Ketua :Jamila, SST

Anggota : Sri Wahyuni, S.Kep.,Ns

Sarah Dian Annisa, Amd.Keb

Sub Komite Etik dan DisiplinKeperawatan

Ketua :Murni, SST

Anggota : Yuliana, S.kep

Lampiran : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kondosapata

Nomor : / SK-RSUK / / 2017

Tentang : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Kondosapata Mamasa Tentang

KETUA KOMITE KEPERAWATAN

2. Menyampaikan laporan kegiatan Komite Keperawatan secara berkala (setahun

SEKRETARIS KOMITE KEPERAWATAN

6. Menjadi mediator Ketua Komite Keperawatan dengan seluruh anggota Komite.

SUB-SUB KOMITE KEPERAWATAN

A. SUB KOMITE KREDENSIAL

Proses kredensial menjaga tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan

Berdasarkan hasil proses kredensial, komite keperawatan merekomendasikan kepada

Tugas subkomite kredensial adalah :

d.Merekomendasikan tahapan proses kredensial

- Perawat / bidan mengajukan pemohonan untuk memperoleh kewenangan klinis

- Ketua komite keperawatan menugaskan sub komite kredensial untuk

Sub komite kredensial mempunyai kwenagan memberikan rekomendasi rincian

a. Mempersiapkan kewenangan klinis mencakup kompetensi sesuai area praktik yang

e. Melakukan pembinaan dan pemulihan kewenangan klinis secara berkala.

B. SUB KOMITE PENINGKATAN MUTU PROFESI

1. Membina professional keperawatan

Tugas sub komite mutu profesi adalah:

4. memfasilitasi proses pendampingan sesuai kebutuhan

a. Koordinasi dengan bidang keperawatan / ka ruangan untuk memperoleh data dasar

Membandingkan standar / kreteria dengan pelaksanaan pelayanan

C. SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI

1. Menjaga disiplin etika dan penilaian profesi tenaga keperawatan

Subkomite etik dan disiplin profesi bertujuan:

a. Agar tenaga keperawatan menerapkan prinsip-prinsip etik dalam memberikan

a. melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan

a. melakukan prosedur penegakan disiplin profesi dengan tahapan:

c.melakukan tindak lanjut keputusan berupa:

1) pelanggaran etik direkomendasikan kepada organisasi profesi keperawatan dan

d.Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan meliputi;

LEMBAR KINERJA PEGAWAI PADA SEKSI

LEMBAR KINERJA PEGAWAI PADA SEKSI

LEMBAR KINERJA PEGAWAI PADA SEKSI

LEMBAR KINERJA PEGAWAI PADA SEKSI