SPO ASESMEN NYERI

No.Dokumen : No.Revisi : Halaman :

Tanggal Terbit : Ditetapkan

STANDAR Direktur Utama RS Trimitra

PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. Ema Sumarsah

Pengalaman sensorik dan emosional yang diakibatkan adanya kerusakan

jaringan yang sedang atau akan terjadi, atau pengalaman sensorik dan
PENGERTIAN emosional yang merasakan seolah-olah kerusakan jaringan

TUJUAN 1. Memberikan informasi akan batasan dan ruang lingkup selama

mendapatkan pelayanan di rumah sakit
2. Meminta ijin kepada pasien atau keluarga pasien untuk memutuskan
mendapatkan perlayanan setelah mendapatkan informasi
3. Aspek legalitas sebagai perlindungan hokum bagi tenaga kesehatan

KEBIJAKAN

1. Terapkan metode 5S

PROSEDUR 2. Terimalah pasien atau keluarga untuk mendapatkan penjelasna

tentang persetujuan umum
3. Perkenalkan diri dan jelaskan profesi saya dan tugas yang akan
dilakukan kepada pasien atau keluarga
4. Pastikan identitas pasien dan tulis atau tempel stiker identitas di
 lembar persetujuan umum
5. Ciptakan suasan yang nyaman dan hindari tampak lelah
6. Jelaskan materi yang berkaitan dengan persetujuan umum dengan
bahasa yang mudah dimengerti (bila perlu penterjemah) kepada
pasien dan atau keluarga
7. Lakukan verifikasi kepada pasien dan atau keluarga bahwa mereka
telah memahami materi yang telah disampaikan
8. Beri kesempatan pasien dan atau keluarga untuk bertanya jika ada
yang kurang jelas dari penjelasan yang diberikan
9. Berikan formulir pemberian persetujuan umum untuk ditanda tangani
oleh pasien dan keluarga/saksi
10. Petugas pemberi penjelasan juga memberikan tandatangan dan nama
terang sebagai bukti penjelasan telah diberikan
11. Masukan format persertujuan umum yang telah ditanda tangani
menjadi satu dengan berkas rekam medis
12. Tawarkan kembali apakah masih ada yang dibantu
13. Ucapkan terima kasih dan semoga cepat sembuh

Bidang RM
UNIT Tempat layanan informasi
TERKAIT