PORTOFOLIO

Erupsi Obat

Oleh

dr. Ayu Aliyah

Pendamping

dr. Zainab, M.kes

PROGRAM DOKTER INTERNSHIP

RS. PELABUHAN PALEMBANG

2017
 Borang Portofolio

No. ID dan Nama Peserta : dr. Ayu Aliyah

No. ID dan Nama wahana: Rumah Sakit Pelabuhan Palembang

Topik : Erupsi Obat

Tanggal Kasus : 4 Mei 2017

Nama Pasien : Ny, DP Nomor RM : 033779

Tanggal Presentasi : 18/5/17 Pendamping : dr. Zainab, M.kes

Tempat Presentasi : RS Pelabuhan Palembang

Objektif Presentasi :

Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi : Ny , DP 32 Tahun, Gatal-gatal diseluruh badan

Tujuan : Mengidentifikasi penyebab,perjalanan penyakit, gejala, diagnosis dan tata laksana

dari erupsi obat

Bahan Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit

BAhasan :
Cara Diskusi Presentasi dan Diskusi Email Pos
Membahas :

Data Pasien Nama : Ny. DP 32 tahun No. Reg: 033779

Nama Klinik : IGD Telp : Terdaftar sejak :

Data Utama untuk bahan diskusi :

1. Diagnosis / Gambaran Klinis :
Diagnosis : Erupsi obat
Keluhan Utama : Gatal-gatal diseluruh badan
Riwayat Perjalanan Penyakit: (autoanamnesis)
Os mengeluh gatal-gatal di seluruh badan sejak 2 jam yang lalu. Gatal-gatal dirasakan sangat
hebat sehingga pasien menggaruknya dan pasien merasa tidak nyaman. Keluhan ini timbul
dengan cepat dan menyebar diseluruh badan Sebelumnya os mengkonsumsi obat untuk
meredakan sakit gigi (parasetamol). 1 jam setelah mengkonsumsi obat timbul bentol-bentol
 dan gatal pada wajah, leher, dan seluruh tubuh. pasien juga mengeluh adanya bentol dengan
batas yang tegas dan berwarna merah sebesar biji kacang hijau sampai lebih besar dari uang
logam.
2. Riwayat Pengobatan : -
3. Riwayat Kesehatan/Penyakit : -
4. Riwayat keluarga : Riwayat keluarga alergi seafood (+)
5. Riwayat Pekerjaan : -
6. Riwayat Lingkungan Sosial dan Fisik : -
7. Riwayat Imunisasi (disesuaikan dengan pasien dan kasus): -
Daftar Pustaka :
Hamzah M. Erupsi Obat Alergik. In: Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 3rd edition. Bagian Ilmu
Penyakit Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Balai Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta. 2002. p:139-142
Harry Wahyudhy Utama. Dedy Kurniawan. Erupsi Obat Alergik. Palembang. FK Universitas
Sriwijaya. 2007
Mansjoer A, Suprohaita, Wardhani WI, Setiowulan W. Erupsi Alergi Obat. In: Kapita Selekta
Kedokteran. Volume 2. 3rd edition. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Media
Aesculapius. Jakarta. 2002. p:133-139
Prof DR Adhi Djuanda. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi Ketiga. Jakarta : FKUI 1999. Hal
126 138
Purwanto SL. Alergi Obat. In: Cermin Dunia Kedokteran. Volume 6. 1976.

Hasil Pembelajaran :
1. Diagnosis Erupsi obat
2. Mekanisme perjalanan penyakit Erupsi obat
3. Penanganan Erupsi di RS Pelabuhan

Subjektif :
Keluhan Utama : Gatal-gatal diseluruh badan
Riwayat Perjalanan Penyakit: (autoanamnesis)
Os mengeluh gatal-gatal di seluruh badan sejak 2 jam yang lalu. Gatal-gatal dirasakan
sangat hebat sehingga pasien menggaruknya dan pasien merasa tidak nyaman. Keluhan ini
timbul dengan cepat dan menyebar diseluruh badan. Sebelumnya os mengkonsumsi obat
untuk meredakan sakit gigi (parasetamol). 1 jam setelah mengkonsumsi obat, seluruh
badan timbul bentol-bentol dan gatal pada wajah, leher, dan seluruh tubuh. pasien juga
mengeluh adanya bentol dengan batas yang tegas dan berwarna merah sebesar biji kacang
hijau sampai lebih besar dari uang logam.
Objektif :
 Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Kompos mentis
TD : 110/70 mmHg, Nadi : 72 x/m, Respirasi : 20 x/m, Suhu badan : 36,60C,
BB : 50 kg TB: 158cm
Kepala : konjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-)
mulut: edema
Kulit :
Lesi : Regio Generelisata
Effloresensi : makuloeritematous
Jumlah : multiple
Ukuran : lentikuler-plakat
Susunan : konfluen
Batas : tegas

Thorax: Cor dan Pulmo dalam batas normal

Abdomen: dalam batas normal
Ekstermitas: dalam batas normal
Assesment :
Dari anamnesis dan pemeriksaan fisik mendukung diagnosis Erupsi obat. Pada kasus ini
diagnosis ditegakkan berdasarkan :
Anamnesis : Gatal diseluruh tubuh, riwayat konsumsi obat parasetamol 1 jam
sebelumnya, bentol dengan batas yang tegas dan berwarna merah sebesar biji kacang
hijau sampai lebih besar dari uang logam.
Pemeriksaan fisik: lesi kulit makuloeritematous multiple konfluen generalisata

Diagnosis Kerja: Erupsi Obat

Plan :
Pengobatan :
o Injeksi Dexametason 1 amp
o Metilprednisolon tab 4 mg 3x1
o Cetirizine tab 10mg 2x1
o Salisil powder 2% ue
 Pencegahan :
Hindari obat-obat yang dapat mencetuskan lesi

Peserta Pendamping

dr. Ayu Aliyah dr. Zainab, M.kes