MAKALAH

SOCIAL NETWORKS AND SOCIAL SUPPORT THEORY

DAN PENERAPAN DALAM KESEHATAN IBU DAN ANAK
Disusun untuk memenuhi Tugas Ujian Akhir Semester (UAS)
Mata Kuliah Pengambilan Keputusan Kesehatan dan ORSA
Dosen : Dr. Rachmat Hargono, dr., M.S.,M.PH

Oleh :
DEVI ARINE KUSUMAWARDANI
101614153002

PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS AIRLANGGA
2017
1. Sejarah Social Network and Social Support Theory
Teori ini dirintis oleh Barnes (1954) di sebuah desa Norwegia pertama kali yang mempresentasikan
konsep dari jaringan sosial untuk menggambarkan pola hubungan sosial yang tidak mudah dijelaskan
oleh unit sosial yang lebih tradisional seperti keluarga besar atau kelompok kerja. Sebagian besar
konsep awal di jaringan sosial bersifat eksploratif dan deskriptif. Temuan dari penelitian ini memberikan
dasar pengetahuan yang membantu mengidentifikasi karakteristik jaringan. Secara umum, ditemukan
bahwa jaringan sosial dengan jarak dekat saling bertukar afektif dan dukungan instrumental, dan juga
memberikan pengaruh sosial yang lebih besar pada anggota agar individu dapat berperilaku sesuai
dengan norma jaringan sosial di sekitarnya. Jaringan sosial homogen dan jaringan sosial dengan
hubungan timbal balik yang lebih banyak, serta jaringan dengan kedekatan geografis yang lebih dekat
juga lebih efektif memberikan dukungan afektif dan instrumental (Israel, 1982; Berkman and Glass,
2000).
Studi tentang dukungan sosial terinspirasi dari karya ahli epidemiologi sosial John Cassel (1976)
yang menggambarkan tentang berbagai penelitian hewan dan manusia, Cassel mengajukan bahwa
dukungan sosial berfungsi sebagai faktor "protektif" kunci psikososial yang mengurangi kerentanan
individu terhadap efek buruk dari stress terhadap kesehatan. Dia juga menetapkan bahwa faktor
psikososial seperti dukungan sosial cenderung tidak spesifik berperan dalam etiologi penyakit. Dengan
demikian, dukungan sosial dapat mempengaruhi kejadian dan prevalensi berbagai dampak dalam
bidang kesehatan. Istilah jejaring sosial dan dukungan sosial tidak berkonotasi teori, namun merupakan
sebuah konsep yang menggambarkan struktur, proses, dan fungsi hubungan sosial. Beragam teori
sosiologis dan teori psikologis sosial (seperti teori pertukaran, teori keterikatan, dan interaksionisme
simbolis) telah digunakan untuk menjelaskan proses interpersonal dasar yang mendasari hubungan
antara hubungan sosial dan kesehatan (Berkman, Glass, Brissette, dan Seeman, 2000).

2. Konsep Social Network and Social Support Theory

A) Definisi dan Terminologi Social Network and Social Support Theory
Beberapa istilah kunci telah digunakan dalam penelitian tentang komponen peningkatan kesehatan
melalui hubungan sosial (Berkman, Glass, Brissette, dan Seeman, 2000). Istilah integrasi sosial telah
digunakan untuk merujuk pada adanya ikatan sosial. Istilah jaringan sosial mengacu pada jaringan
hubungan sosial yang mengelilingi individu. Pemberian dukungan sosial merupakan salah satu fungsi
penting hubungan sosial. Oleh karena itu istilah jaringan sosial mengacu pada keterkaitan antara
orang-orang yang mungkin atau tidak mungkin memberikan dukungan sosial dan yang dapat
memberikan fungsi selain memberikan dukungan. Akhir-akhir ini istilah modal sosial atau social capital
telah digunakan untuk menggambarkan sumber daya dan norma tertentu yang muncul dari jaringan
sosial (Ferlander, 2007).
Struktur jejaring sosial dapat digambarkan dalam hal karakteristik diadik (yaitu karakteristik
hubungan spesifik antara fokus individu dan orang lain di jaringan) dan dalam hal karakteristik jaringan
sebagai keseluruhan (Israel, 1982; House, Umberson, dan Landis, 1988). Contoh karakteristik diadik
meliputi sejauh mana sumber daya dan dukungan diberikan dan diterima dalam suatu hubungan
(timbal balik), sejauh mana suatu hubungan dicirikan dengan kedekatan emosional (intensitas atau
kekuatan), sejauh mana hubungan itu tertanam dalam struktur organisasi atau institusional formal
(formalitas), dan sejauh mana suatu hubungan melayani berbagai fungsi (kompleksitas). Contoh dari
karakteristik yang menggambarkan keseluruhan jaringan mencakup sejauh mana jaringan anggota
serupa dalam hal karakteristik demografi seperti usia, ras, dan status sosial ekonomi (homogenitas);
sejauh mana anggota jaringan tinggal dekat dengan focal person (geographic dispersion), dan sejauh
mana anggota jaringan mengetahui dan berinteraksi satu sama lain (density).
Jaringan sosial memunculkan berbagai fungsi sosial: pengaruh sosial, kontrol sosial, perusakan
sosial, perbandingan sosial, persahabatan, dan dukungan sosial. Istilah dukungan sosial telah
didefinisikan dan diukur dengan berbagai cara. Menurut House (1981), dukungan sosial adalah konten
fungsional hubungan yang dapat dikategorikan menjadi empat jenis perilaku atau tindakan pendukung:
1) Dukungan emosional melibatkan pemberian empati, cinta, kepercayaan, dan perhatian.
2) Dukungan instrumental melibatkan penyediaan bantuan dan layanan yang nyata langsung
membantu orang yang membutuhkan.
3) Dukungan informasi adalah pemberian nasehat, saran, dan informasi yang bisa digunakan
seseorang untuk mengatasi masalah.
4) Dukungan penilaian melibatkan penyediaan informasi yang berguna untuk tujuan self-evaluation
atau ada umpan balik dan penegasan yang konstruktif.

Meskipun keempat jenis dukungan ini dapat dibedakan secara konseptual, hubungan yang terjadi
dapat melibatkan satu jenis seringkali juga melibatkan berbagai jenis lainnya, sehingga menyulitkan
dalam mempelajari secara empiris sebagai konstruksi terpisah. Dukungan sosial bisa dibedakan dari
fungsi hubungan sosial lainnya (Burg dan Seeman, 1994). Dukungan sosial selalu dimaksudkan (oleh
penyedia layanan dukungan) untuk membantu, sehingga dapat dibedakan dari interaksi negatif yang
disengaja (misalnya, perilaku merusak sosial seperti kritik marah dan gangguan). Berikut adalah tabel
ringkasan konsep kunci dan definisi dari dukungan sosial sebagai berikut:(Barrera, 2000; Cohen,
Underwood, Gottlieb, 2000)
Tabel 1. Karakteristik struktural jaringan sosial
Timbal balik Sejauh mana sumber daya dan dukungan yang diberikan dan
diterima dalam suatu hubungan
Intensitas atau kekuatan Sejauh mana hubungan sosial menawarkan kedekatan emosional
Kompleksitas Sejauh mana hubungan sosial melayani banyak fungsi
Formalitas Sejauh mana hubungan sosial ada dalam konteks
peran organisasi atau kelembagaan
Densitas Sejauh mana anggota jaringan mengetahui dan berinteraksi dengannya
satu sama lain
Homogenitas Sejauh mana anggota jaringan yang demografis serupa
Dispersi geografis Sejauh mana anggota jaringan yang tinggal berdekatan dengan orang
yang terfokus
Keteraturan Sejauh mana anggota dapatberbagi kekuatan yang sama
dan saling memberikan pengaruh

Tabel 2. Fungsi jaringan sosial

Modal sosial Sumber daya memiliki karakter sesuai norma akibat proses timbal balik
(social capital) dan kepercayaan sosial
Pengaruh sosial (social Proses dimana sejumlah pemikiran dan tindakan dapat diubah oleh
influence) perilaku atau tindakan orang lain
Kerusakan sosial (social Proses dimana ungkapan negative dari orang lain dapat mempengaruhi
undermining) atau kritikan dapat menghalangi tujuan dari seseorang
Persahabatan Berbagi kebahagiaan atau aktivitas lain dengan anggota jaringan sosial
(companionship)
Dukungan sosial (social Bantuan dan asistensi sehingga terjadi pertukaran melalui hubungan
support) sosial dan transaksi interpersonal

Tabel 3. Jenis dukungan sosial

Dukungan emosional
Dukungan instrumental
Dukungan informasional
Dukungan penilaian
Ekspresi empati, kasih sayang, kepercayaan dan kepedulian
Penyediaan bantuan dan layanan yang nyata langsung membantu
orang yang membutuhkan.
Pemberian nasehat, saran, dan informasi yang bisa digunakan
seseorang untuk mengatasi masalah
Penyediaan informasi yang berguna untuk tujuan self-evaluation atau
ada umpan balik dan penegasan yang konstruktif.

Ada atau tidaknya dukungan yang dituju, dirasakan atau dialami sebagai manfaat oleh penerima
adalah pertanyaan empiris, dan memang, persepsi dan konsekuensi negatif pertukaran interpersonal
yang telah ditentukan dengan baik telah diidentifikasi (Wortman dan Lehman, 1985). Selain itu,
dukungan sosial diberikan secara sadar, yang membedakannya dari pengaruh sosial yang diberikan
melalui observasi sederhana terhadap perilaku orang lain (Bandura, 1986) atau dari proses
perbandingan sosial yang diprakarsai oleh penerima (Wood, 1996). Akhirnya, walaupun pemberian
dukungan sosial, terutama dukungan informasi, dapat mencoba mempengaruhi pemikiran dan perilaku
penerima,dukungan informasi semacam itu diberikan dalam konteks interpersonal tentang kepedulian,
kepercayaan, dan menghormati hak masing-masing orang untuk membuat pilihannya sendiri. Kualitas
ini membedakan dukungan sosial dari beberapa jenis pengaruh sosial lainnya yang berasal darinya
kemampuan untuk menyediakan atau menahan sumber daya atau persetujuan yang diinginkan.
Meski banyak penyelidikan tentang dampak hubungan sosial terhadap kesehatan berfokus pada
penyediaan dukungan sosial dan pendekatan jaringan sosial yang lebih luas memiliki beberapa
keunggulan. Pertama, pendekatan jaringan sosial dapat menggabungkan fungsi atau fungsi
karakteristik hubungan sosial selain dukungan sosial (Israel, 1982; Berkman dan Glass, 2000).
Misalnya, ada peningkatan bukti bahwa interaksi interpersonal negatif, seperti yang ditandai dengan
ketidakpercayaan, kerepotan, kritik, dan dominasi, lebih kuat terkait dengan faktor-faktor seperti mood
negatif (Fleishman dan lain-lain, 2000), depresi (Cranford, 2004), perilaku kesehatan berisiko seperti
penyalahgunaan zat (Oetzel, Duran, Jiang, dan Lucero, 2007), dan rentan terhadap penyakit menular
(Cohen dan lain-lain, 1997) daripada kurangnya dukungan sosial. Kedua, pendekatan dukungan sosial
biasanya berfokus pada satu hubungan pada satu waktu, sebuah pendekatan jaringan sosial
memungkinkan dilakukannya studi tentang bagaimana perubahan dalam satu hubungan sosial
mempengaruhi hubungan lainnya. Ketiga, pendekatan jaringan sosial memfasilitasi penyelidikan
tentang bagaimana caranya karakteristik jaringan struktural mempengaruhi kuantitas dan kualitas
dukungan sosial yang dipertukarkan (McLeroy, Gottlieb, dan Heaney, 2001). Informasi ini bisa jadi
penting untuk pengembangan intervensi peningkatan dukungan yang efektif.

B) Hubungan jaringan sosial dan dukungan sosial dalam bidang kesehatan

Mekanisme bagaimana jaringan sosial dan dukungan sosial dapat berdampak positif terhadap
kesehatan fisik, mental dan sosial tampak pada gambar 1. Model menggambarkan jejaring sosial dan
dukungan sosial sebagai titik awal atau inisiator sebuah kausal yang mengarah menuju dampak
kesehatan. Pada kenyataannya, banyak hubungan pada gambar 1 memerlukan pengaruh timbal balik;
Misalnya, status kesehatan akan mempengaruhi sejauh mana seseorang mampu mempertahankan
dan memobilisasi jejaring sosial. Pada Gambar 1, Jalur 1 menunjukkan efek langsung yang disengaja
dari jaringan sosial dan dukungan sosial terhadap kesehatan. Dengan memenuhi kebutuhan dasar
manusia untuk persahabatan, keintiman, rasa memiliki, dan kepastian harga diri seseorang sebagai
pribadi, maka hubungan yang mendukung dapat meningkatkan kesejahteraan dan kesehatan,
terlepas dari tingkat stres (Berkman and Glass, 2000). Jalur 2 dan 4 mewakili efek hipotesa jaringan
sosial dan dukungan sosial terhadap sumber daya individu dan sumber daya masyarakat masing-
masing. Misalnya, jaringan sosial dan dukungan sosial dapat meningkatkan kemampuan individu
untuk mengakses kontak dan informasi baru dan untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah.
Jika dukungan yang diberikan membantu mengurangi ketidakpastian dan ketidakpastian atau bantuan
untuk menghasilkan hasil yang diinginkan, maka rasa kontrol pribadi atas situasi tertentu dan domain
kehidupan akan ditingkatkan. Selain itu, teori interaksionisme simbolis menunjukkan bahwa perilaku
manusia didasarkan pada makna yang diberikan orang pada kejadian. Makna ini sebagian besar
berasal dari interaksi sosial mereka (Israel, 1982; Berkman, Kaca, Brissette, dan Seeman, 2000).
Dengan demikian, hubungan jaringan sosial masyarakat dapat membantu mereka menafsirkan ulang
kejadian atau masalah dalam arah yang lebih positif dan konstruktif (Thoits, 1995).
Efek potensial jaringan sosial dan dukungan sosial terhadap organisasi dan kompetensi
masyarakat kurang dipelajari dengan baik. Namun, memperkuat jejaring sosial dan meningkatkan
pertukaran dukungan sosial dapat meningkatkan kemampuan masyarakat untuk melakukannya
mengumpulkan sumber dayanya dan memecahkan masalah. Beberapa intervensi tingkat masyarakat
menunjukkan bagaimana membangun jaringan yang disengaja dan penguatan dukungan sosial di
dalam masyarakat dikaitkan dengan peningkatan kapasitas dan kontrol masyarakat (Minkler, 2001;
Eng dan Parker, 1994).
Hal ini merupakan strategi untuk membangun modal sosial dan berinvestasi dalam hubungan
sosial sehingga kepercayaan sosial dan norma timbal balik secara umum diperkuat dalam masyarakat
(Ferlander, 2007). Sumber daya yang baik di tingkat individu maupun masyarakat mungkin memiliki
efek dalam meningkatkan kesehatan secara langsung dan mungkin juga mengurangi dampak negatif
pada kesehatan karena terpapar stres. Bila orang mengalami stres, memiliki individu atau individu
yang memiliki sumber daya masyarakat lebih baik akan berusaha meningkatkan kemungkinan bahwa
stresor akan ditangani atau ditangani dengan cara yang mengurangi konsekuensi kesehatan jangka
pendek dan jangka panjang. Efek ini disebut "efek buffering" dan tercermin dalam pathways 2a dan
4a. Penelitian melibatkan orang-orang yang menjalani transisi hidup utama (seperti kehilangan
pekerjaan atau kelahiran anak) telah menunjukkan bagaimana jejaring sosial dan dukungan sosial
mempengaruhi proses penanggulangan dan menyangga efek stresor pada kesehatan (Hodnett,
Gates, Hofmeyr, dan Sakala, 2007).
Jalur 3 menunjukkan bahwa jaringan sosial dan dukungan sosial dapat mempengaruhi frekuensi
dan durasi pemaparan terhadap stresor. Misalnya, seorang supervisor yang suportif dapat
memastikan bahwa seorang karyawan tidak diberi lebih banyak pekerjaan daripada yang bisa
diselesaikan waktu yang tersedia Begitu pula memiliki jejaring sosial yang memberikan informasi
tentang pekerjaan baru dapat mengurangi kemungkinan seseorang akan mengalami pengangguran
jangka panjang. Berkurangnya paparan terhadap stres adalah, pada gilirannya, terkait dengan
peningkatan kesehatan mental dan fisik. Jalur 5 mencerminkan potensi efek jejaring sosial dan
dukungan sosial terhadap perilaku kesehatan melalui pertukaran interpersonal dalam jaringan sosial,
individu dipengaruhi dan didukung dalam perilaku kesehatan seperti kepatuhan terhadap perawatan
medis (DiMatteo, 2004), perilaku mencari bantuan (McKinlay, 1980; Starrett dkk, 1990), penghentian
merokok (Palmer, Baucom, dan McBride, 2000), dan upaya penurunan berat badan (Wing dan
Jeffery, 1999). Melalui pengaruh pada perilaku kesehatan preventif, perilaku penyakit, dan perilaku
perilaku sakit, Pathway 5 secara eksplisit menunjukkan bahwa jaringan sosial dan dukungan sosial
dapat mempengaruhi kejadian dan pemulihan dari penyakit.

Gambar 1. Model Konseptual Hubungan Jaringan Sosial dan Dukungan Sosial dalam Bidang Kesehatan
3. Penerapan Social Network and Social Support Theory dalam bidang KIA
Berikut adalah contoh kasus penerapan Social Network and Social Support Theory dalam bidang
kesehatan ibu dan anak sebagai berikut:
Kasus
Seorang ibu bernama Ny.A memiliki anak kelima seorang balita laki-laki bernama Andi yang
berusia 2 tahun. Keluarga Ny.A merupakan keluarga yang memiliki status ekonomi menengah ke
bawah. Selama beberapa bulan terakhir Ny.A tidak rutin mengikuti kegiatan posyandu di
wilayahnya dengan alasan jarak posyandu yang jauh dari rumahnya. Saat ini Andi yang berusia 2
tahun memiliki status gizi kurang (balita BGM) dengan berat badan dan tinggi badan yang tidak
sesuai dengan usianya apabila diukur dengan KMS dan kurva WHO dan perkembangan yang
terhambat. Maka penyelesaian kasus tersebut dengan menggunakan Social Network and Social
Support Theory adalah sebagai berikut:
a) Social network dan social support
Ny.A bisa mendapatkan jejaring sosial dari ibu-ibu dan tetangga di sekitar rumahnya yang
memilki anak balita dengan usia yang hampir sama dengan Andi. Jejaring sosial Ny. A juga
bisa didapatkan dari kelompok dasawisma di lingkungan desanya, kelas balita sehat,
pertemuan rutin pengajian setiap 1 minggu 1 kali, arisan RT/RW, dan kegiatan posyandu
maupun kegiatan pemberdayaan wanita di balai desa yang rutin dilaksanakan setiap bulan.
Dari beberapa jejaring sosial tersebut maka Ny. A bisa mendapatkan dukungan sosial dalam
bentuk sebagai berikut:
Dukungan emosional Ibu-ibu dan tetangga Ny.A dapat memberikan rasa kepedulian dan
empati terhadap kondisi yang dialami oleh Andi
Dukungan Ibu-ibu dan tetangga Ny.A dapat memberikan bantuan dengan
instrumental menjemput Ny.A ke rumahnya agar dapat mengikuti posyandu di
wilayah desanya
Dukungan Ibu-ibu dan tetangga dapat memberikan informasi tentang
informasional pemberian makan yang sesuai untuk tumbuh kembang balita Ny.A
agar Ny.A dapat memberikan nutrisi yang sesuai untuk Andi
Dukungan penilaian Ibu-ibu dan tetangga Ny.A dapat memberikan dukungan kepada
Ny.A melalui evaluasi tumbuh kembang Andi sendiri di rumah dan
secara rutin di tenaga kesehatan sewaktu mengikuti kegiatan
posyandu

b) Stressors
Ny.A bisa mendapatkan stressor sebagai hambatan perubahan perilaku antara lain dari tingkat
sosial ekonomi keluarga Ny.A yang rendah sehingga menyulitkan akses Ny.A untuk
memeriksakan Andi ke tenaga kesehatan di desa secara rutin dan menyulitkan ibu dalam
memberikan nutrisi yang baik akibat terbatasnya dana rumah tangga dan tidak diprioritaskan
 untuk pemberian nutrisi balita. Tingkat sosial-ekonomi yang rendah juga berpengaruh terhadap
rendahnya pengetahuan Ny.A dan keluarga tentang perawatan dan pemberian nutrisi yang
baik dan sesuai untuk tumbuh dan kembang balita. Selain itu stressor Ny.A juga dapat
diakibatkan karena Ny.A memilki anak dalam jumlah banyak dengan jarak kelahiran yang
dekat sehingga perawatan untuk masing-masing anak tidak dapat diberikan secara optimal dan
mengakibatkan Andi sebagai anak paling bungsu memiliki status gizi kurang.Selain itu
hambatan lain juga dapat berasal dari pengaruh nenek atau orang yang lebih dituakan dalam
keluarga yang memiliki budaya dengan melarang pemberian makanan tertentu pada balita
sehingga zat gizi yang diberikan tidak mencukupi kebutuhan pada balita sesuai usia dan
tahapan tumbuh kembangnya sehingga mengakibatkan balita memilki status gizi kurang.
c) Individual coping resources
Individual coping resources terdiri dari kemampuan untuk menyelesaikan masalah, akses
untuk informasi dan kontak baru, dan kontrol yang dirasakan. Individual coping resources
dapat berasal dari jaringan sosial dan dukungan sosial misalnya ibu memperoleh jejaring sosial
di posyandu dan memperoleh informasi kesehatan tentang perawatan dan pemberian nutrisi
yang sesuai untuk tahapan tumbuh kembang balitanya misalnya variasi makanan dan
komposisi zat gizi yang sesuai untuk tumbuh kembang balita, cara pemberian makanan
kepada balita, dan resep masakan makanan balita sesuai usia serta pemberian stimulasi untuk
tumbuh kembang. Sehingga diharapkan ibu dapat memilki kemampuan dalam memberikan
nutrisi yang baik dan sesuai tahapan tumbuh kembang kepada balita dan diharapkan Andi
dapat tumbuh dan berkembang dengan baik dan tidak mengalami status gizi kurang lagi.
Dengan mendapatkan jejaring sosial dan dukungan sosial, Ny. A akan mendapatkan informasi
baru dan kontak baru sehingga Ny.A dapat lebih termotivasi dan lebih mudah sharing terkait
penyelesaian masalah tumbuh kembang yang dialami oleh balitanya Andi dan mendapatkan
keyakinan diri bahwa Ny.A dapat mengontrol kemampuan dirinya sendiri untuk memperbaiki
status gizi Andi sehingga dapat tumbuh dan berkembang dengan baik.
d) Organizational and community resources
Dengan adanya jejaring sosial dan dukungan yang sosial yang diperoleh dari lingkungan maka
Ny.A dapat terlibat dalam kegiatan pemberdayaan masyarakat melalui kegiatan posyandu,
pengajian, dasawisma, arisan. Melalui kegiatan pemberdayaan masyarakat diharapkan
anggota dalam komunitas tersebut dapat mempunyai kompetensi yang sama dalam
menyelesaikan masalah misalnya melalui penyuluhan dalam kelas balita. Melalui kegiatan
posyandu, maka kader posyandu dapat memberikan informasi kepada Ny.A tentang nutrisi
yang baik dan sesuai tahapan tumbuh kembang balita, melakukan deteksi dini gangguan atau
 masalah tumbuh kembang. Selain itu melalui kegiatan posyandu, Ny.A dapat juga diberikan
pemberian makanan tambahan (PMT) balita yang sesuai untuk meningkatkan berat badan dan
tumbuh kembang Andi. Pemberdayaan dapat juga dilakukan melalui pemberdayaan keluarga
terdekat misalnya oleh suami dan ibu mertua yang lebih aktif dalam memberikan dukungan
pemberian nutrisi pada balita sehingga Ny.A dapat lebih termotivasi dalam melakukan
perubahan perilaku untuk memberikan nutrisi yang sesuai bagi balita.
e) Health Behaviors
Jaringan sosial dan dukungan sosial dapat mempengaruhi kejadian dan penyelesaian dari
masalah kesehatan, misalnya kepatuhan ibu dalam memberikan makanan tambahan yang
sesuai dengan rekomendasi tenaga kesehatan, upaya dan perilaku yang dilakukan ibu dalam
memberikan makanan kepada balita setiap hari dan upaya pemberian makanan yang
konsisten dan sesuai oleh Ny.A pada balita Andi untuk meningkatkan berat badannya hingga
ke berat badan normal dan perkembangan yang sesuai tahapan usianya dan pencegahan
supaya berat badan Andi tidak turun kembali dan status gizinya stabil.

Berikut adalah pathway penerapan Social Network and Social Support Theory dalam kasus
tersebut:
a) Jalur 1
Dengan adanya jejaring sosial dari ibu-ibu dan tetangga di sekitar rumahnya yang memilki
anak balita dengan usia yang hampir sama dengan Andi, kelompok dasawisma di lingkungan
desanya, pertemuan rutin pengajian setiap 1 minggu 1 kali, arisan RT/RW, dan kegiatan
posyandu maupun kegiatan pemberdayaan wanita di balai desa yang rutin dilaksanakan setiap
bulan diharapkan dapat mempengaruhi status kesehatan fisik, sosial, mental yang baik pada
balita dan sebaliknya (hubungan timbal balik).
b) Jalur 2 dan jalur 4
Dengan adanya jejaring sosial dari ibu-ibu dan tetangga di sekitar rumahnya yang memilki
anak balita dengan usia yang hampir sama dengan Andi, kelompok dasawisma di lingkungan
desanya, pertemuan rutin pengajian setiap 1 minggu 1 kali, arisan RT/RW, dan kegiatan
posyandu maupun kegiatan pemberdayaan wanita di balai desa yang rutin dilaksanakan setiap
bulan diharapkan dapat meningkatkan kemampuan individu untuk mengakses kontak dan
informasi baru dan untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah dan sebaliknya
(hubungan timbal balik). Dukungan sosial yang diberikan dapat membantu mengurangi
ketidakpastian atas bantuan untuk memperoleh hasil yang diinginkan, maka rasa kontrol
pribadi atas kemampuan dalam mengubah perilaku kesehatan yang lebih baik akan meningkat.
 Dengan memperkuat jejaring sosial dan meningkatkan pertukaran dukungan sosial dapat
meningkatkan kemampuan masyarakat untuk melakukannya mengumpulkan sumber dayanya
dan memecahkan masalah melalui peningkatan kapasitas dan kontrol masyarakat.
c) Jalur 2a dan 4a
Sumber daya yang baik di tingkat individu maupun masyarakat mungkin memiliki efek dalam
meningkatkan kesehatan secara langsung dan mungkin juga mengurangi dampak negatif pada
kesehatan karena terpapar stress. Misalnya pada kasus ibu mengalami tekanan karena kondisi
sosial ekonomi yang kurang sehingga memiliki keterbatasan dalam menyediakan nutrisi yang
baik bagi balita. Melalui jejaring sosial dan dukungan sosial dengan pemberian makanan
tambahan kepada balita (PMT) dan dengan pemberian informasi dari kader dan tenaga
kesehatan makan Ny.A dapat mengatasi hambatan dalam memberikan nutrisi yang baik bagi
balitanya.
d) Jalur 3
Jaringan sosial dan dukungan sosial dapat mempengaruhi frekuensi dan durasi pemaparan
terhadap stressor. Dengan adanya jejaring sosial dan dukungan sosial yang diberikan kepada
Ny.A diharapkan dapat mengurangi hambatan dalam memberikan nutrisi yang baik bagi balita.
Misalnya tenaga kesehatan dan kader yang mendukung dan memastikan bahwa Ny.A
memberikan PMT yang sesuai bagi balitanya dan sudah memberikan stimulasi yang baik
sehingga hambatan Ny.A menjadi berkurang.
e) Jalur 5
Jaringan sosial dan dukungan sosial dapat mempengaruhi kejadian dan penyelesaian dari
masalah kesehatan, misalnya kepatuhan ibu dalam memberikan makanan tambahan yang
sesuai dengan rekomendasi tenaga kesehatan, kepatuhan ibu dalam mengikuti kegiatan
posyandu dengan menimbangkan balita secara rutin, upaya dan perilaku yang dilakukan ibu
dalam memberikan makanan kepada balita setiap hari dan upaya pemberian makanan yang
konsisten dan sesuai oleh Ny.A pada balita Andi untuk meningkatkan berat badannya hingga
ke berat badan normal dan perkembangan yang sesuai tahapan usianya dan pencegahan
supaya berat badan Andi tidak turun kembali dan status gizinya stabil.
 1 Jaringan sosial dan 5
dukungan sosial
Posyandu, kelas balita
sehat, dasawisma
kepedulian, informasi,
2 bantuan 4

Hambatan (Stressor)
Tingkat sosial ekonomi
rendah, tingkat
pengetahuan rendah,
budaya, jumlah anggota
keluarga
Individual coping Organizational&Community
resources resources
Ny.A memiliki
kemampuan dlm Ny.A mengikuti kegiatan
menangani gizi kurang posyandu di lingkungan
balita 2a 4a Ny.A memiliki
Ny.A memiliki akses thdp kemampuan dlm
informasi baru ttg gizi menangani masalah gizi
balita balita melalui
Ny.A yakin akan keg.pemberdayaan
kemampuan dirinya dlm masyarakat di posyandu,
mengatasi masalah gizi pengajian dll
balita

Kesehatan fisik, mental,

sosial Perilaku kesehatan
Balita Andi tumbuh dan
berkembang dengan Kepatuhan Ny.A dlm
baik sesuai tahapan usia memberikanmakanan
Balita Andi dapat tambahan sesuai
bermain dengan rekomendasi nakes
keluarga dan anak balita Pelaksanaan upaya
sebaya lain di pencegahan Ny.A
lingkungan sekitarnya sesuai rekomendasi
nakes agar berat
badan balita Andi tidak
turun kembali
Ny.A rutin melakukan
skrining tumbuh
kembang Andi di
posyandu
 DAFTAR PUSTAKA

Bandura, A. Social Foundations of Thought and Action. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice Hall, 1986.
Barnes, J. A. Class and Committees in a Norwegian Island Parish. Human Relations, 1954, 7, 3958.
Barrera, M. Social Support Research in Community Psychology. In J. Rappaport and E. Seidman
(eds.), Handbook of Community Psychology. New York: Kluwer Academic/Plenum, 2000.
Berkman, L. F., and Glass, T. Social Integration, Social Networks, Social Support, and Health. In L. F.
Berkman and I. Kawachi (eds.), Social Epidemiology. New York: Oxford University Press, 2000.
Berkman, L. F., Glass, T., Brissette, I., and Seeman, T. E. From Social Integration to Health: Durkheim
in the New Millennium. Social Science and Medicine, 2000, 51, 843857.
Burg, M. M., and Seeman, T. E. Families and Health: The Negative Side of Social Ties. Annals of
Behavioral Medicine, 1994, 16, 109115.
Cassel, J. The Contribution of the Social Environment to Host Resistance. American Journal of
Epidemiology, 1976, 104, 107123.
Cohen, S., Underwood, L. G., and Gottlieb, B. H. (eds.). Social Support Measurement and Intervention.
New York: Oxford University Press, 2000.
Cranford, J. A. Stress-Buffering or Stress-Exacerbation? Social Support and Social Undermining as
Moderators of the Relationship Between Perceived Stress and Depressive Symptoms Among
Married People. Personal Relationships, 2004, 11, 2340.
DiMatteo, M. Social Support and Patient Adherence to Medical Treatment: A Meta-Analysis. Health
Psychology, 2004, 23, 207218.
Eng, E., and Parker, E. Measuring Community Competence in the Mississippi Delta: The Interface
between Program Evaluation and Empowerment. Health Education Quarterly, 1994, 21, 199
220.
Ferlander, S. The Importance of Different Forms of Social Capital for Health. Acta Sociologica, 2007,
50, 115128.
Fleishman, J. A., and others. Coping, Conflictual Social Interactions, Social Support, and Mood Among
HIVInfected Persons. American Journal of Community Psychology, 2000, 28(4), 421430.
Hodnett, E., Gates, S., Hofmeyr, G., and Sakala, C. Continuous Support for Women During Childbirth.
Cochrane Database Systematic Reviews, 2007, 3, CD003766.
House, J. S. Work Stress and Social Support. Reading, Mass.: Addison-Wesley, 1981.
House, J. S., Umberson, D., and Landis, K. R. Structures and Processes of Social Support. Annual
Review of Sociology, 1988, 14, 293318.
Israel, B. A. Social Networks and Health Status: Linking Theory, Research, and Practice. Patient
Counseling and Health Education, 1982, 4, 6579.
McKinlay, J. B. Social Network Influences on Morbid Episodes and the Career of Help Seeking. In
L. Eisenberg and A. Kleinman (eds.), The Relevance of Social Science for Medicine.
Dordrecht,, The Netherlands: D. Reidel Publishing, 1980.
McLeroy, K. R., Gottlieb, N. H., and Heaney, C. A. Social Health. In M. P. ODonnell and J. S. Harris
(eds.), Health Promotion in the Workplace. (3rd ed). Albany, New York: Delmar, 2001.
Minkler, M. Community Organizing Among the Elderly Poor in San Franciscos Tenderloin District. In
J. Rothman, J. L. Erlich, and J. E. Tropman (eds.), Strategies of Community Intervention.
Itasca, Ill.: Peacock Publishers, 2001.
Oetzel, J., Duran, B., Jiang, Y., and Lucero, J. Social Support and Social Undermining as Correlates
for Alcohol, Drug, and Mental Disorders in American Indian Women Presenting for Primary
Care at an Indian Health Service Hospital. Journal of Health Communication, 2007, 12, 187
206.
Starrett, R. A., and others. The Role of Environmental Awareness and Support Networks in Hispanic
Elderly Persons Use of Formal Social Services. Journal of Community Psychology, 1990, 18,
218227.
Thoits, P. A. Stress, Coping, and Social Support Processes: Where Are We? What Next? Journal of
Health and Social Behavior, 1995, Spec. No., 5379.
Wing, R. R., and Jeffery, R. W. Benefits of Recruiting Participants with Friends and Increasing Social
Support for Weight Loss and Maintenance. Journal of Consulting and Clinical Psychology,
1999, 67, 132138.
Wood, J. V. What Is Social Comparison and How Should We Study It? Personality and Social
Psychology Bulletin, 1996, 22(5), 520537.
Wortman, C. B., and Lehman, D. R. Reactions to Victims of Life Crises: Support Attempts that Fail. In
I. G. Sarason and B. R. Sarason (eds.), Social Support: Theory, Research, and Applications.
Dordrecht, TheNetherlands: Martinus Nijhoff, 1985.