Chapter II - PDF Jsessionid PDF
Chapter II - PDF Jsessionid PDF
TINJAUAN PUSTAKA
2.1.1 Definisi
Manusia adalah host alami bagi banyak spesies bakteri mendiami pada
suatu permukaan di kulit sebagai flora normal. Bakteri juga dapat di
kelompokkan dari beberapa flora bakteri dari kulit. Terdiri dari 3 kelompok
flora normal yaitu Resident flora yang bermaksud mikroorganisme tertentu
yang hidup menetap dan selalu dijumpai pada bagian tubuh tertentu dan
pada usia tertentu. Seterusnya, Temporary resident flora yang dimaksudkan
sebagai bakteri yang kontaminasi, berkembang biak dan dijumpai pada
bagian tubuh tertentu tetapi hanya sementara. Selain itu, Trasient flora yang
dikenali sebagai bakteri yang mengkontaminasi pada bahagian kulit
tertentu, tetapi tidak berkembang biak pada permukaan tersebut. (Gerd et
al, 1965)
Kulit lebih terdedah pada lingkungan daripada organ lain. Hal ini dapat
disebabkan, beberapa atau secara minor terjadinya infeksi yang tertutup
oleh lapisan kasar,keratin kering yang mengandungi beberapa nutrisi untuk
membantu pertumbuhan bakteri pada permukaan kulit. Streptococci dan
Stapylococci dapat menyebabkan terjadi abses.Impetigo dan erysipelas
adalah penyakit kulit yang disebabkan terinfeksi bakteri Staphylococcus
maupun Streptococcus dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan.( McConell
, 2007)
Oleh karena itu, faktor risiko dapat dibagi dalam dua kategori.Pertama,
adalah berhubungan dengan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi
penyakit atau memiliki implikasi prognostik. Faktor risiko dalam kategori
Selain itu, beberapa faktor risiko pasien terkait dapat berkorelasi dengan
prognosis yang lebih buruk, kemajuan yang lebih cepat dari penyakit,
penyembuhan lebih lambat dan, juga, patogen resisten dalam
pengobatan.Salah satu faktor risiko penyebab infeksi kulit adalah
disebabkan immunocompromised pada tubuh, insufisiensi vaskular atau
neuropati harus dipertimbangkan dalam penentuan tingkat keparahan
penyakit.( Coleman et al, 2008)
2.1.4 Patogenesis
Primer
Impetigo
Folikulitis
Furunkel
Pitted keratolysis
Pitted keratolysis adalah infeksi superfisial permukaan plantar,
menghasilkan penampilan seperti punched out .Terowongan
bisa terjadi daerah berbentuk tidak teratur erosi pada superfisial.
Terowongan yang dihasilkan oleh proses litik yang menyebar ke
perifer. Daerah yang paling sering terinfeksi adalah tumit, bola kaki,
bantalan volar, dan jari-jari kaki. Kelembaban dan suhu tinggi
sering pada faktor yang memberatkan keadaan.
Sekunder
Ulkus diabetikum
Kehilangan Enzimatik glikasi pada predisposisi ligamen menjadi
kaku. Neuropati menyebabkan hilangnya sensasi protektif dan
hilangnya koordinasi kelompok otot kaki dan kaki, yang keduanya
meningkatkan tekanan mekanis selama ambulasi .
2.1.7 Diagnosis
Swab dan kultur, seperti kultur darah, juga menyebabkan nilai rendah.
Sebelum swabbing, luka ulserasi seharusnya debridement dan dibersihkan
dengan irigasi normal saline. Kesulitan pada tes ini adalah dalam
menentukan kultur swab yang positif dalam mewakili salah satu agen
2.1.8 Tatalaksana
2.1.10 Prognosis
Terapi antibiotik yang tepat adalah kunci untuk pengobatan infeksi. Terapi
empiris harus tergantung pada beberapa faktor: patogen potensial,
keparahan penyakit, komplikasi klinis dan instrumen masuk (misalnya,
gigitan hewan). Untuk semua lesi tidak rumit, terapi empiris harus
menargetkan flora kulit Gram-positif yang khas, seperti S. pyogenes dan S.
aureus.Untuk lesi di bagian bawah pinggang, terapi juga harus diarahkan
terhadap spesies enterik. Karakteristik yang menyulitkan pada infeksi kulit
termasuk rawat inap jangka panjang dan terapi antibiotik, diabetes, lesi
progresif dan nekrotik yang cepat, luka gigitan, faktor risiko HIV dan bagi
masyarakat terkait bakteri patogenik. Terapi empiris untuk infeksi kulit
dalam pengaturan di atas harus mencakup dari patogen yang biasa
ditemui.Akhirnya, durasi terapi dan penggunaan terapi oral terbaik
ditentukan oleh tindak lanjut dan penilaian klinis yang baik.Hal ini juga
diketahui apakah pedoman terapi saat rawat jalan dan perawatan pasien di