Vol.

II Nomor 1 Maret 2015 Jurnal Keperawatan Respati ISSN : 2088 - 8872

PERBEDAAN PENGGANTIAN KATETER URIN MENETAP

HARI KETIGA DAN KETUJUH TERHADAP KEJADIAN ISK
PADA PASIEN SETELAH PEMBEDAHAN DI RUANG
RAWAT INAP BEDAH RSUD GUNUNG JATI CIREBON.

Kasmad*, Sari Fatimah**

ABSTRAK

Latar belakang : Pembedahan atau operasi merupakan salah satu tindakan untuk mengatasi
masalah yang ada pada pasien terutama pada kasus-kasus bedah. Akan tetapi pasien yang telah
dilakukan operasi dapat terjadi berbagai masalah kesehatan yang sebelumnya tidak dimilikinya
yang disebut infeksi nosokomial. Infeksi nosokomial (INOS) atau nosocomial infection (NI)
merupakan suatu jenis infeksi di lingkungan rumah sakit yang diperoleh ketika pasien dirawat di
rumah sakit tersebut. Iinfeksi saluran kemih akibat pemasangan kateter (CAUTI) merupakan salah
satu jenis infeksi nosokomial yang sering terjadi di rumah sakit. Faktor-faktor yang menjadi
penyebab ISK pada pemasangan kateter adalah prosedur pemasangan kateter yang tidak
memperhatikan prinsip steril, lama atau durasi pemasangan kateter dan kualitas pemasangan
kateter serta ukuran dan tipe kateter yang digunakan. Penyebab paling sering adalah lamanya
pasien terpasang kateter urin menetap lebih dari tujuh hari. Untuk mengurangi kejadian ISK
akibat pemasangan kateter perlu penggantian kateter urin menetap. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui perbedaan penggantian kateter urin menetap dalam menurunkan kejadian ISK pada
pasien setelah pembedahan.
Metode : Penelitian ini termasuk penelitian kuantitatif dengan menggunakan rancangan
penelitian eksperimen semu (Quasi Experiment). Adapun desain dalam penelitian ini adalah Post
Test Only Non Equivalent Control Group. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 15 sampel
untuk masing-masing kelompok perlakuan. Sampel dalam penelitian ini adalah pasien setelah
pembedahan yang terpasang kateter minimal 7 hari. Pengambilan sampel pada penelitian ini
menggunakan teknik non probability sampling dengan metode consecutive sampling. Pengambilan
sampel disesuaikan dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Setelah sampel didapatkan dibagi
menjadi dua kelompok perlakuan yaitu kelompok penggantian kateter urin hari ketiga dan ketujuh.
Pada kelompok penggantian kateter hari ketiga diganti kateter urinny dengan kateter set yang
baru. begitu pula kelompok penggantian kateter hari ketujuh. Pada hari ketujuh masing-masing
kelompok perlakuan dilakukan pemeriksaan enhanced urinalysis, pH dan penilaian manifestasi
klinis dengan menggunakan lembar observasi.
Hasil : Dari 30 sampel yang didapatkan kejadian ISK untuk masing-masing kelompok perlakuan.
Pada kelompok penggantian kateter hari ketiga, kejadian ISK sebesar 13,3%, tidak ISK 86,7%.
Sedangkan pada kelompok penggantian kateter urin hari ketujuh didapatkan kejadian ISK sebesar
60% dan tidak ISK 40%.
Kesimpulan : Pada penelitian ini terdapat perbedaan bermakna antara penggantian kateter hari
ketiga dan ketujuh dalam menurunkan kejadian ISK pada pasien setelah pembedahan dengan nilai
p (p value 0,008 atau < 0,05)

Kata Kunci : penggantian kateter hari ketiga, penggantian kateter hari ketiga, infeksi saluran
kemih
Vol. II Nomor 1 Maret 2015 Jurnal Keperawatan Respati ISSN : 2088 - 8872

ABSTRACT

Background: Surgery is one of the measures to overcome the existing problems in patients,
especially in surgical cases. However, patients who had performed the surgery can occur a variety
of health problems that previously did not have the so-called nosocomial infections. Nosocomial
infections (NI) is a type of infection in the hospital environment obtained when the patient is
admitted to hospital. Catheter-Associated Urinary Tract Infections (CAUTI) is one type of
nosocomial infection that often occurs in hospitals. The factors that cause UTI in a catheter is
catheterization procedure that does not pay attention to the principles of sterile, length or duration
of catheter placement and catheter placement quality as well as size and type of catheter used.One
reason is the length of patients catheterized urine settled more than seven days. To reduce the
incidence of UTI due to need replacement catheter urinary catheter settled. This study aimed to
determine differences in urinary catheter replacement settle in reducing the incidence of UTI in
patients after surgery
Methods: This study included a quantitative study using a quasi-experimental research design
(Quasi Experiment). The design of this research is the Post Test Only Non-Equivalent Control
Group. The number of samples in this study were 15 samples for each treatment group. The
samples in this study were patients after surgery were catheterized at least 7 days. Sampling in
this study using non-probability sampling technique with consecutive sampling method. Sampling
adjusted for inclusion and exclusion criteria. After the samples were obtained were divided into
two treatment groups, namely groups replacement urinary catheter third and seventh day. On the
third day the group replaced the replacement catheter catheter catheter urinny with a new set. so
is the seventh day of catheter replacement group. On the seventh day of each treatment group
enhanced urinalysis examination, pH and clinical manifestations assessment using observation
sheet.
Results: Of the 30 samples obtained UTI incidence for each treatment group. On the third day of
catheter replacement group, the incidence of UTI was 13.3%, not 86.7% UTI. While the
replacement of a urinary catheter group obtained the seventh day of UTI incidence by 60% and
40% of UTI.
Conclusion: In this study there is a significant differences between the replacement catheter third
day and seventh in reducing the incidence of UTI in patients after surgery with a p-value (p value
of 0.008 or <0.05)

Keywords: replacement of the catheter, urinary tract infection

PENDAHULUAN ketika pasien dirawat di rumah sakit

Pembedahan atau operasi tersebut. Belakangan, terminologi lain yang
merupakan salah satu tindakan untuk dipakai untuk menyatakan jenis infeksi
mengatasi masalah yang ada pada pasien semacam itu adalah health-care acquired
terutama pada kasus-kasus bedah. Akan infection (HAI). Menurut WHO, (2002)
tetapi pasien yang telah dilakukan operasi Health-care Acquired Infection (HAI)
dapat terjadi berbagai masalah kesehatan didefinisikan sebagai infeksi yang terjadi
yang sebelumnya tidak dimilikinya yang pada pasien selama proses perawatan di
disebut infeksi nosokomial. Infeksi rumah sakit atau fasilitas perawatan
nosokomial (INOS) atau nosocomial kesehatan lainnya yang tidak nyata atau
infection (NI) merupakan suatu jenis infeksi masa inkubasi pada saat pendaftaran/masuk.
di lingkungan rumah sakit yang diperoleh Ini termasuk infeksi yang didapat di rumah
Vol. II Nomor 1 Maret 2015 Jurnal Keperawatan Respati ISSN : 2088 - 8872

sakit tetapi muncul setelah pulang dan juga Pada penelitian ini bertujuan untuk
infeksi akibat staf dari fasilitas pekerjaan. mengidentifikasi perbedaan antara
Infeksi saluran kemih (ISK) penggantian kateter hari ketiga dan hari
merupakan infeksi yang paling sering ketujuh dalam menurunkan kejadian ISK
didapat dari rumah sakit dan jumlahnya 40% pada pasien setelah pembedahan.
dari 2 juta kejadian infeksi nosokomial
pertahun (UTIs are the most common METODE PENELITIAN
nosocomial infections). Tingginya potensi Penelitian ini termasuk penelitian
ISK tersebut berkaitan dengan penggunaan kuantitatif dengan menggunakan rancangan
kateter menetap > 48 jam. Untuk penelitian eksperimen semu (Quasi
menegakkan kejadian ISK adalah dengan Experiment). Adapun desain dalam
ditemukannya bakteri dalam urin penelitian ini adalah Post Test Only Non
(bakteriuria). Secara umum, dapat diterima Equivalent Control Group. Jumlah sampel
bahwa 105 atau lebih CFU/ml urin dalam penelitian ini adalah 15 sampel untuk
merupakan keadaan bakteriuria yang masing-masing kelompok perlakuan. Sampel
signifikan, meskipun pasien dapat dalam penelitian ini adalah pasien setelah
asimtomatik atau simtomatik (Brooks, pembedahan yang terpasang kateter minimal
2007). 7 hari. Pengambilan sampel pada penelitian
Menurut Mashita (2011), untuk ini menggunakan teknik non probability
mengurangi kejadian ISK akibat sampling dengan metode consecutive
pemasangan kateter menetap perlu dilakukan sampling. Pengambilan sampel disesuaikan
penggantian kateter 3-4 hari sekali. Menurut dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
hasil penelitian Chen (2013) terjadi Pengambilan sampel terlebih
penurunan angka kejadian CAUTI dahulu dilakukan pemeriksaan enhanced
(Catheter-Associated Urinary Tract urinalysis. Apabila dari hasil pemeriksaan
Infections) yang signifikan pada pasien yang tidak terdeteksi ISK, maka dimasukan ke
terpasang kateter menetap kurang dari 7 hari dalam calon responden penelitian. Setelah
sebesar 24,4% (kateter dilepas 7 hari sampel didapatkan dibagi menjadi dua
kejadian CAUTI 3,5% dengan jumlah kelompok perlakuan yaitu kelompok
sampel 86, 7 hari kejadian CAUTI sebesar penggantian kateter urin hari ketiga dan
27,9% dengan jumlah sampel 61. Sedangkan ketujuh. Pada kelompok penggantian kateter
menurut CDC ( Centre for Desease Control hari ketiga diganti kateter urinny dengan
and Prevention) 2009, observasi kejadian kateter set yang baru. begitu pula kelompok
CAUTI mulai hari kedua setelah penggantian kateter hari ketujuh. Pada hari
pemasangan kateter dan penggantian kateter ketujuh masing-masing kelompok perlakuan
pada hari ketujuh. dilakukan pemeriksaan enhanced urinalysis,
Vol. II Nomor 1 Maret 2015 Jurnal Keperawatan Respati ISSN : 2088 - 8872

pH dan penilaian manifestasi klinis dengan mengurangi variabel perancu dengan tidak
menggunakan lembar observasi. memilih subyek yang memiliki variabel
Pada penelitian ini terdapat tiga perancu tersebut (Dharma, 2011)
variabel yaitu variabel bebas, terikat dan Hasil
penganggu/perancu. Variabel bebas Hasil penelitian didapatkan dari 30 sampel
(independent) adalah perawatan khusus yang dilakukan perlakuan penggantian
kateter menetap dan penggantian kateter, kateter urin didapatkan kejadian ISK untuk
sedangkan variabel terikat (dependent) masing-masing kelompok perlakuan. Pada
adalah kejadian ISK berdasarkan manifestasi kelompok penggantian kateter hari ketiga,
klinik dan hasil pemeriksaan enhanced kejadian ISK sebesar 13,3%, tidak ISK
urinalysis, pH. Adapun variabel perancu 86,7%. Sedangkan pada kelompok
(confounding) adalah jenis kelamin, penggantian kateter urin hari ketujuh
penggunaan antibiotik di luar standar rumah didapatkan kejadian ISK sebesar 60% dan
sakit dan kebersihan linen. Untuk tidak ISK 40%.
meminimalkan bias proses, maka variabel Karakteritik responden didasarkan pada usia,
perancu akan dikendalikan dengan cara jenis operasi.
merestriksi yaitu dengan membatasi ata

Jenis Operasi Kelompok hari ke 3 Kelompok hari ke 7 Nilai p

N % N %
Minor 1 6,7 0 0
Mayor 14 93,3 15 100 0,334*
Total 15 100 15 100
*Fishers Exact Test
Karakteristik Responden berdasarkan Usia
USIA Kelompok 3 hari Kelompok 7 hari Nilai p
N % N %
< 40 tahun 7 46,7 7 46,7 1,000*
>40 tahun 8 53,3 8 53,3
Total 15 100 15 100

*Fishers Exact Test

Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Operasi

Hasil Uji Chi-square
Kelompok Perlakuan Kelompok 3 hari Kelompok 7 hari P value
N % N %
ISK 2 13,3 9 60 0,008*
Tidak ISK 13 86,7 6 40
Total 15 100 15 100
**Pearson Chi-square
Vol. II Nomor 1 Maret 2015 Jurnal Keperawatan Respati
PEMBAHASAN
Angka kejadian ISK pada kelompok
penggantian kateter urn menetap hari ketiga
sebesar 13,3% (2 responden dari 15 jumlah
responden), sedangkan yang tidak terjadi
ISK sebesar 86,7% (13 responden),
sedangkan kejadian ISK pada kelompok
penggantian hari ketujuh kajadian ISK
sebesar 9 responden (60%) dari 15
responden. Berdasarkan hasil uji Chi-square
terdapat perbedaan yang bermakna antara
penggantian kateter hari ketiga dan ketujuh
karena nilai p 0,008 < 0,05.
Dilihat dari jumlah responden yang
terjadi ISK dengan umur responden tidak
ada perbedaan yang berarti. Hal ini karena
pemilihan sampel sesuai dengan
karakteristik kelompok yang sama. Semua
sampel berada pada fase yang sama yaitu
pasien-pasien dewasa, sehingga berada pada
tahap yang sama. Akan tetapi setiap pasien
yang dilakukan pembedahan dan terpasang
kateter urin menetap beresiko terjadi ISK.
Hal ini dipertegas oleh Bhardwaj, Pickard,
Carrick-Sen and Brittain (2012) bahwa
pemasangan kateter urin menetap pada klien
dengan setelah operasi lebih dari 2 hari akan
meningkatkan kejadian infeksi saluran
kemih (CAUTI).
DAFTAR PUSTAKA
1. Amirah ZI, Aumas P., Rizanda M dan
Lillah (2011). Uji Diagnostik Tiga
Metode Pemeriksaan Urinalisis Untuk
Mendeteksi Cepat Infeksi Saluran Kemih
pada Anak. Padang.
2. Artika Putri, Rizky., Armiyati, Yunnie
dan Supriyono, Mamat. (2012). Faktor-
ISSN : 2088 - 8872
faktor yang berpengaruh terhadap
kejadian infeksi saluran kemih pada
pasien rawat inap usia 20 tahun ke atas
dengan kateter menetap di RSUD
Tugurejo Semarang.
3. Balachandar, MS., Pavkovic, P., and
Metelko, Z. (2002). Kidney Infection in
Diabetes Mellitus. Review. Diabetologia
Croatia, 31 (2), 14-19.
4. Bandaru P, Rajkumar H, Nappanveettil,
G.(2013). The Impact of Obesity on
Immune Response to Infection and
Vaccine: An Insight in to Plausible
Mechanisms. Endocrinol Metab Synd 2:
113. doi:10.4172/2161-1017.1000113
5. Baratawidjaja, KG. & Rengganis, I.
(2009). Imunologi Dasar. Edisi ke 8.
Jakarta. Balai Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
6. Berman, A & Snyder, S. (2009). Kozier
& Erb : Buku Ajar Praktik Keperawatan
Klinis. Edisi 5. Alih Bahasa : Eni
Meiliya, dkk. Hal 505 515. Jakarta.
EGC.
7. Bhardwaj, R., Pickard, R., Carrick-Sen,
D., & Brittain, K. (2012). Patients'
perspectives on timing of urinary catheter
removal after surgery. British Journal Of
Nursing, 21(18, Supp), S4-9
8. Blot, S., Afonso, E., & Labeau, S.
(2014). Insights and Advances in
Multidisciplinary Critical Care: A
Review of Recent Research. American
Journal of Critical Care, 23(1), 70-80.
9. Brooks, Geo F. (2007). Mikrobiologi
Kedokteran Jawetz, Melnick & Adelberg
/ Geo F. Brooks, Janets S. Butel, Stephen
A. Morse, ; Alih Bahasa, Huriawati
Hartanto[et. al.] ; editor edisi bahasa
Indonesia, Retna Neary Elfira..[et.al.] ed.
23. Jakarta. EGC
10. Chen, Y. Y., Chi, M. M., Chen, Y. C.,
Chan, Y. J., Chou, S. S., & Wang, F. D.
(2013). Using a criteria-based reminder
to reduce use of indwelling urinary
catheters and decrease urinary tract
infections. American journal of critical
care: an official publication, American
Association of Critical-Care Nurses,
22(2), 105-114.
11. Danchaivijitr S., Dhiraputra, C.,
Cherdrungsi, R., Jintanothatavorn, D., &
Srihapol, N. (2005). Catheter Associated
Vol. II Nomor 1 Maret 2015 Jurnal Keperawatan Respati
Urinary Tract Infection. J Med Assoc
Thai, 88(10), 26-30.
12. Data, S., et al. (2003). Renal and
Urinary System. Second edition.
Philadelphia : Elsevier Science Ltd.
13. Dharma, K.K. (2011). Metodologi
Penelitian Keperawatan : Panduan
Melaksanakan dan Menerapkan Hasil
Penelitian. Jakarta : Trans Info Media.
14. Djunaedi, Djoni (2006). Jenis Bakteri
dan Sensitivitas Antibiotik pada Kasus
Infeksi Nosokomial akibat Pemasangan
Kateter Di RSSA Malang dalam
Periode November 2000 - Maret 2001.
Jurnal Kedokteran Brawijaya,Vol.
XXII, No. 3, Desember 2006
15. Ducel, G. et. al.(2002). Preventionof
hospital-acquired infections. A : Gangren, Ulcer, Infeksi. Mengenal
practical guide. WHO 2002
16. Edwards, D., & Panozzo, S. (2013).
Effect of nonpayment for hospital-
acquired, catheter-associated urinary
tract infection... Ann Intern Med. 2012
Sep 4;157(5):305-12. Annals Of
Internal Medicine, 158(3), 221-222.
doi:10.7326/0003-4819-158-3-
201302050-00023
17. Gould, Carolyn V., Umsceid, C.A.,
Agarwal, R.K. Kuntz, G., Pefues, D., &
Healthcare Infection Control Practices
Advisory Committee (HICPAC).
(2009). Guideline for Prevention of
Catheter-Associated Urinary Tract
Infections 2009. Medicine, 1-67.
18. Gibson, J. (2002). Fisiologi dan
Anatomi Modern untuk Perawat. Alih
Bahasa : Bertha Sugiarto. Editor:
Monica Ester. Edisi 2. Jakarta : EGC.
19. Greene, L., Mark, J., & Oriola, S.
(2008) Hakim Nasution, Lukmanul.
(2012). Infeksi Nosokomial.
Departemen/SMF Ilmu Kesehatan
Kulit dan Kelamin. FK Universitas
Sumatera Utara/RSUP Haji Adam
Malik. Medan.
20. Hooton, T.M., Bradley, S.F., Cardenas,
D.D., Colgan, R., Geelings, S.E., Rice,
J.C., et al., (2010). Diagnosis,
Prevention, and Treatment of Catheter-
Associated Urinary Tract Infection in
Adults : 2009 International Clinical
Practice Guidelines from The
Infectious Diseases Society of
America. Clinical infectious Diseases.
50, 625-663, doi : 10.1086/650482
ISSN : 2088 - 8872
21. Jackson, S., Gilchrist, H., Nesbitt LT.,
(2007). Update on The Dermatologic
Use of Systemic Glucocorticosteroids.
Dermatologic Therapy.
22. Lawal, Kehinde. (2012). Asymptomatic
and Symptomatic Urinary Tract
Infections : Magnitude, Special
Settings and Diagnostic Testing.
Continuing Education Topics & Issues.
23. Marhalatain, Aldila (2011).
Pengamatan Lamanya Kateter Urin
Terpasang dengan Mulai Timbulnya
Kandiduria di RSUP Dr.Kariadi
Semarang (Tinjauan Retrospektif).
Semarang. UNDIP
24. Misnadiarly. (2006). Diabetes Mellitus
Gejala, Menanggulangi dan Mencegah
Komplikasi. Ed.1.Jakarta : Pustaka
Populer Obor.
25. Nazarko, L. (2012). Catheter-
associated urinary tract infection.
Nursing & Residential Care, 14(11),
578-583
26. Newman, D. (2012). Indwelling
Urinary Catheters in Acute Care : A
Step-by-step Clinical Pathway for
Nurses. Philadelphia: Verathon
Medical Inc.
27. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010).
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Edisi Revisi Cetakan Pertama. Jakarta.
Rineka Cipta.
28. Noer, M and Soemyarso, Ninik.
(2006). Infeksi Saluran Kemih. Diakses
12 Maret 2014. URL :
http://old.pediatrik.com/isi03.php?page
=html&hkategori=pdt&direktori=pdt&
filepdf=0&pdf=&html=07110-
fnzh263.htm
29. Ott, E., Saathoff, S., Graf, K., Schwab,
F., & Chaberny, I. (2013). The
prevalence of nosocomial and
community acquired infections in a
university hospital: an observational
study. Deutsches rzteblatt
International, 110(31-32), 533-540.
doi:10.3238/arztebl.2013.0533
30. Perry, A.G. & Potter, P.A (2010). Buku
Ajar Fundamental Keperawatan, Edisi
7. Buku 3. Alih Bahasa: Diah Nur F.
Jakarta: Salemba Medika.
31. Perry, A.G., Peterson, Veronica
Ronnie & Potter, P.A (2005). Buku
Vol. II Nomor 1 Maret 2015 Jurnal Keperawatan Respati ISSN : 2088 - 8872

Saku Keterampilan dan Prosedur 40. Sugiyono (2011). Statistika untuk

Dasar/ Anne Griffin Perry, Veronica Penelitian. Bandung : Alfabeta
Ronnie Peterson, Patricia A. Potter; 41. Sukandar, Enday (2013). Nefrologi
alih bahasa, Didah Rosidah, Monica Klinik. Edisi IV. Bandung. Pusat
Ester ; editor edisi Indonesia, Monica Informasi Ilmiah (PII)
Ester. Ed.5. Jakarta. EGC. 42. Temple, J.S., & Johnson, J.Y. (2010).
32. Politt, D.F & Beck, H. (2005). Nursing Buku Saku Prosedur Klinis
Research : Principles and Methods. Keperawatan. Edisi 5. Alih Bahasa:
Philadelpia : Lippincott Esti W dan Devi Y. Hal 561-599.
33. Putri, R.A. (2012). Faktor-faktor yang Jakarta. EGC.
Berpengaruh Terhadap Kejadian 43. Tietjen, L., Bossemeyer, D., & Noel,
Infeksi Saluran Kemih pada Pasien M., (2004). Panduan Pencegahan
Rawat Inap Usia 20 Tahun Ke Atas Infeksi Untuk Fasilitas Pelayanan
dengan Kateter Menetap di RSUD Kesehatan dengan Sumber Daya
Tugurejo Semarang. Semarang : Terbatas. Alih Bahasa : Abdul Bari
STIKES Telogorejo Syaifuddin. Jakarta: Yayasan Bina
34. Rundles, S.C, Moon, A & McNeeley, Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
D.F. (2008). Nutrion in Pediatric : 44. Walsh, K., & Buckley, L. (2013).
Chapter 23 Malnutrion and Host Urinary Catheter Use and Prevention
Defense. 4th ed. Page 261-271. of Infection.
Hamilton, Ontario, Canada : BC
Decker Inc.
35. Saint, S. (2000). State of the science.
Clinical and Economic Consequences
of Nosocomial Catheter-related
Bacteriuria. American Journal Of
Infection Control, 28(1), 68-75
36. Sepalanita (2012). Pengaruh
Perawatan Kateter Urine Indwelling
Model American Association Of
Critical Care Nurses (AACN)
Terhadap Bakteriuria Di RSU Raden
Mattaher Jambi. Jakarta. FIK UI.
37. Smeltzer, Suzanne C. dan Bare, Brenda
G. (2010). Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Brunner & Suddarth,
Vol. 1. Edisi 8. Alih Bahasa Agung
Waluyo[et.al.]; editor edisi bahasa
Indonesia, Monica Ester, Ellen
Panggabean. Jakarta. EGC
38. Stranberg, Louise. (2009). Interactions
Between Nutrition, Obesity and the
Immune System. Section of
Endocrinology Departement of
Physiology Institute of Neuroscience
and Physiology The Sahlgrenska
Academy at the University of
Gothenburg. Sweden : Intelecta
Infolog.
39. Stanbury, C., Sloss, J., Allison, D.,
Bellamy, R., Ridley, A., & Hardy, A.,
(2010). Guidelines for The Care of
Urinary Catheters Policy. NHS
Foundation Trust. No: IC/0014/v3
Vol. II Nomor 1 Maret 2015 Jurnal Keperawatan Respati ISSN : 2088 - 8872