TABEL ASESMENT RESIKO

N Insiden Dampak Probabilitas Skor Bands Rangki Tindakan Penanggung

o (D) (P) resiko ng Jawab
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 (D x P) L M H E Risiko
1-25
1 Pasien jatuh 3 1 3 M 5 Petugas melakukan assesment
ulang jika kondisi px berisiko
jatuh
2 Kerusakan lampu 1 3 3 L 6 Petugas jaga segera melapor ke
op bagian IPS
3 Reaksi transfusi 2 3 6 M 2 Petugas jaga segera melapor ke
dokter DPJP
4 Tertusuk jarum 2 3 6 M 3 Petugas jaga segera melapor ke
PPI
5 Kesalahan 3 3 9 H 1 Petugas jaga segera melapor ke
pemberian obat dokter DPJP
6 Tidak memberi 1 3 3 L 7 Petugas OK mengkonfirmasi ulang
identitas pasien ke ruang Ponek
7 Salah transfer px 1 3 3 L 8 Petugas OK mengkonfirmasi ulang
ke OK ke ruang Ponek
8 Monitor rusak 1 3 3 L 9 Petugas jaga segera melapor ke
bagian IPS atau pengadaan barang
9 Obat injeksi yg 3 1 3 M 10 Petugas jaga segera melapor ke
kadaluwarsa petugas farmasi
10 Kerusakan mesin 1 4 4 M 4 Petugas jaga segera melapor ke
Autoclave bagian IPS atau pengadaan barang