SOP : INDIKASI PASIEN MASUK DAN KELUAR ICU

INDIKASI PASIEN MASUK DAN KELUAR ICU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :1/3
Dok.SPO.001/ICU/MED/2014 00
Menggantikan No. Dokumen :
Tidak Ada
PROSEDUR TETAP Tanggal terbit Ditetapkan oleh
21 Januari 2014 Direktur Utama RS Antam Medika

dr. Sudarmanto, AAK

PENGERTIAN Unit Perawatan Intensif adalah tempat perawatan/ pengobatan penderita

dalam keadaan krisis/ gawat dan akut, yang diperkirakan dapat pulih dan
dipantau ketat secara terus menerus serta memerlukan pengobatan/
perawatan intensif dengan peralatan khusus.
Dengan ini diharapkan bahwa ICU hanya disediakan untuk penderita
gawat dengan ancaman kehidupan yang akut dan recoverable saja dan
bukan dimaksudkan sebagai tempat perawatan penderita kronis yang
dapat diperkirakan akan mendekati saat ajalnya.
TUJUAN 1. Setiap pasien masuk /keluar ICU/ICCU/IMC sudah sesuai dengan
kriteria yang ditetapkan.
2. Pasien perlu perawatan dan monitoring yang lebih intensif,atau pasien
sudah tidak perlu lagi monitorng yang lebih intensif pada indikasi
keluar.
KEBIJAKAN SK Dirut RSUAM No.051/SK/RSUAM/I/2014 tentang Pedoman
Pelayanan ICU
PROSEDUR 1. Ketentuan Umum
Dalam keadaan krisis/gawat memerlukan pemantauan dan pengawasan
terus menerus memerlukan perawatan dan pengobatan khusus prognosa
tidak ad malam
2. Klasifikasi Pasien
2.1 Adanya ancaman pernafasan, misal : tetanus, trauma kepala, sindro
ma GB, plymelitis, tumor MS
2.2 Adanya ancaman gagal jantung dan sirkulasi, misal : renjatan/
shock. Dehidrasi berat
2.3 Penderita penyakit jantung yang perlu pengawasan, pemantauan
ketat secara terus menerus dan pengobatan khusus
2.4 Pasca operasi bila dikhawatirkan akan mengalami ancaman gagal
pernafasan dan atau gagal jantung / sirkulasi (asa > 11)
2.5 Pasca resusitasi yang berhasil
2.6 Mengembalikan kesadaran dan fungsi fisiologi penderita setelah
anestesi umum bila terjadi komplikasi dikamar operasi atau bila
kamar pulih tak berfungsi

DOKUMEN DIKENDALIKAN (2014)

 SOP : INDIKASI PASIEN MASUK DAN KELUAR ICU

INDIKASI PASIEN MASUK DAN KELUAR ICU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :2/3
Dok.SPO.001/ICU/MED/2014 00
Menggantikan No. Dokumen :
Tidak Ada
PROSEDUR TETAP Tanggal terbit Ditetapkan oleh
21 Januari 2014 Direktur Utama RS Antam Medika

dr. Sudarmanto, AAK

3. Prosedur Masuk Rawat

3.1 Indikasi terpenuhi, dikirim/ dirujuk oleh dokter ahli dan diketahui
oleh dokter jaga ICU
3.2 Pasien telah dilengkapi dengan diagnosa dan instruksi penatalak
sanaan secara lengkap dan tertulis oleh dokter ahli pengirim
3.3 Pasien telah memenuhi persyaratan administrasi dan keuangan
rumah sakit
3.4 Pasien masuk ICU lengkap dengan dokumen dan spesimen serta
diantar oleh perawat dan dokter jaga, jika sudah ada pemberitahuan
bahwa ICU telah siap (<1 jam)
4. Indikasi
4.1 Masuk (diputuskan oleh Dokter Konsulen ICU)
4.1.1 Prioritas Utama: Pasien yang memerlukan terapi intensif
a. Penderita sakit berat kritis, tidak stabil yang memerlukan
terapi intensif
4.1.2 Prioritas Kedua: Pasien yang memerlukan pemantauan
intensif
a. Penderita yang memerlukan pemantauan intensif atau non
intensif sehingga komplikasi berat yang mungkin timbul
dapat dihindari / dikurangi
b. Pasca bedah besar dan luas pada pasien dengan penyakit
jantung, paru, ginjal, abdomen dan lain-lain
4.1.3 Prioritas Ketiga: Pasien dengan prognosa buruk untuk
sembuh
a. Pasien yang memerlukan terapi intensif untuk mengatasi
komplikasi-komplikasi akut, sekalipun manfaat ICU ini
sedikit
b. Pasien dengan tumor ganas metastasis dengan komplikasi
infeksi, tamponade jantung, sumbatan jalan nafas
4.2 Tidak Perlu Masuk
4.2.1 Pasien mati batang otak (klinis dan laboratoris), kecuali untuk
donor organ
4.2.2 Pasien yang menolak terapi bantuan hidup

DOKUMEN DIKENDALIKAN (2014)

5 SOP : INDIKASI PASIEN MASUK DAN KELUAR ICU

INDIKASI PASIEN MASUK DAN KELUAR ICU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :3/3
Dok.SPO.001/ICU/MED/2014 00
Menggantikan No. Dokumen :
Tidak Ada
PROSEDUR TETAP Tanggal terbit Ditetapkan oleh
21 Januari 2014 Direktur Utama RS Antam Medika

dr. Sudarmanto, AAK

4.2.3 Pasien secara medis tidak ada harapan dapat disembuhkan

lagi (Ca Stadium Akhir, kerusakan SSP dengan keadaan
vegetatif)
4.3 Keluar (Ditentukan oleh Dokter Konsulen ICU)
4.3.1 Pasien tidak memerlukan lagi terapi intensif karena keadaan
membaik atau terapi telah gagal dan prognosis dalam waktu
dekat akan memburuk serta manfaat terapi intensif sangat
kecil, dalam hal pasien keluar perlu persetujuan dokter DPJP
4.3.2 Bila pada pemantauan intensif ternyata hasilnya tidak memer
lukan tindakan atau terapi intensif lebih lama
4.3.3 Terapi intensif tidak memberi manfaat dan tidak perlu diterus
kan lagi pada penderita
4.3.4 Pasien usia lanjut dengan gagal 3 organ atau lebih yang tidak
memberi respon terhadap terapi intensif selama 72 jam
4.3.5 Pasien mati batang otak atau koma bukan karena trauma/ mati
batang otak yang menimbulkan keadaa vegetatif dan sangat
kecil kemungkinan untuk pulih
4.3.6 Pasien dengan bermacam-macam diagnosa seperti: PPOM,
Karsinoma yang menyebar, penyakit jantung terminal. Bila
tempat ICU penuh, ada pasien kritis yang memenuhi persya
ratan prioritas pertama maka pasien yang tidak kritis tapi me
menuhi keluar terpaksa dikembalikan keruangan hendaknya
dengan persetujuan dokter yang DPJP
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat,
2. Instalasi Kamar Bedah
3. Rawat Inap

DOKUMEN DIKENDALIKAN (2014)