Anda di halaman 1dari 1

SYARAT - SYARAT PENDAFTARAN BPJS SYARAT - SYARAT PENDAFTARAN BPJS

Formulir DIP Formulir DIP


Fotocopy KTP 2 lembar Fotocopy KTP 2 lembar
Fotocopy Kartu Keluarga 2 lembar Fotocopy Kartu Keluarga 2 lembar
Fotocopy Surat Nikah 2 lembar ( untuk yang KK Fotocopy Surat Nikah 2 lembar ( untuk yang KK
nya belum dipisah ) nya belum dipisah )
Fotocopy Akta Kelahiran 2 lembar ( untuk yang Fotocopy Akta Kelahiran 2 lembar ( untuk yang
belum masuk KK ) belum masuk KK )
Foto 3x4 1 lembar Foto 3x4 1 lembar
Iuran Bulanan ( Kelas I Rp. 59.500, Kelas II Iuran Bulanan ( Kelas I Rp. 59.500, Kelas II
42.500, Kelas III, 25.500 ) 42.500, Kelas III, 25.500 )

SYARAT - SYARAT PENDAFTARAN BPJS SYARAT - SYARAT PENDAFTARAN BPJS

Formulir DIP Formulir DIP


Fotocopy KTP 2 lembar Fotocopy KTP 2 lembar
Fotocopy Kartu Keluarga 2 lembar Fotocopy Kartu Keluarga 2 lembar
Fotocopy Surat Nikah 2 lembar ( untuk yang KK Fotocopy Surat Nikah 2 lembar ( untuk yang KK
nya belum dipisah ) nya belum dipisah )
Fotocopy Akta Kelahiran 2 lembar ( untuk yang Fotocopy Akta Kelahiran 2 lembar ( untuk yang
belum masuk KK ) belum masuk KK )
Foto 3x4 1 lembar Foto 3x4 1 lembar
Iuran Bulanan ( Kelas I Rp. 59.500, Kelas II Iuran Bulanan ( Kelas I Rp. 59.500, Kelas II
42.500, Kelas III, 25.500 ) 42.500, Kelas III, 25.500 )

SYARAT - SYARAT PENDAFTARAN BPJS SYARAT - SYARAT PENDAFTARAN BPJS

Formulir DIP Formulir DIP


Fotocopy KTP 2 lembar Fotocopy KTP 2 lembar
Fotocopy Kartu Keluarga 2 lembar Fotocopy Kartu Keluarga 2 lembar
Fotocopy Surat Nikah 2 lembar ( untuk yang KK Fotocopy Surat Nikah 2 lembar ( untuk yang KK
nya belum dipisah ) nya belum dipisah )
Fotocopy Akta Kelahiran 2 lembar ( untuk yang Fotocopy Akta Kelahiran 2 lembar ( untuk yang
belum masuk KK ) belum masuk KK )
Foto 3x4 1 lembar Foto 3x4 1 lembar
Iuran Bulanan ( Kelas I Rp. 59.500, Kelas II Iuran Bulanan ( Kelas I Rp. 59.500, Kelas II
42.500, Kelas III, 25.500 ) 42.500, Kelas III, 25.500 )

Anda mungkin juga menyukai