PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISOMPET
Jl. Raya Cisompet No. 740 Telp. (0262) 513118 Cisompet Garut 44174

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG DAN OBAT - OBATAN

NOMOR : 821 / 09 / PKM / 2016

Pada hari ini Kamis tanggal 15 September 2016, Kami yang bertanda tangan dibawah ini
petugas penanggung jawab obat di UPTD Puskesmas Cisompet Dinas Kesehatan Kabupaten
Garut.

Telah menerima dan memeriksa barang- barang / obat obatan dari Dinas Kesehatan Kabupaten
Garut.

Barang barang / obat- obatan yang diterima pada tanggal tersebut diatas sesuai dengan DBMB
dari UPTD Instalasi Farmasi

NO.PL 442/ S.2.61 / IFK/ IX / 2016 tanggal 16 September 2016

Demikian berita acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Garut, 30 September 2016

Mengetahui : Petugas Penanggung jawab
Kepala UPTD Puskesmas Cisompet Obat di UPTD Puskesmas Cisompet

H.Moh Apip GS, S.IP, M.Si Akun

NIP. 19680819 198803 1 001 NIP. 19591007 199103 1 006