KOP SURAT

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BOGOR

NOMOR : ........./............/........./2013

TENTANG

JENIS JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI

PUSKESMAS BOGOR

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BOGOR

Menimbang : a. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan

klinis diperlukan penanganan gawat darurat dan tindakan
pembedahan minor yang dapat dilakukan di Puskesmas.
b. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat
darurat dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan
sedasi sederhana yang dapat dilakukan di Puskesmas.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap
BOGOR tentang Jenis jenis Sedasi yang Dapat Dilakukan di
Puskesmas BOGOR.

Mengingat : a. UU Nomor 5 Tahun 1997, tentang Psikotropika;

b. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;
UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
c. tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
d. Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
Surat Keputusan Bupati Wonosobo No. 445/300/2010 tentang
Penetapan Puskesmas BOGOR sebagai Puskesmas Rawat Inap
dan Penetapan Puskesmas Kalikajar II Sebagai Puskesmas Baru.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP BOGOR

TENTANG JENIS JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI
PUSKESMAS BOGOR.
Pertama : Menentukan jenis jenis sedasi yang dapat dilakukan di
Puskesmas BOGOR sebagaimana terlampir.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

BOGOR, 1 Mei 2013

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap
BOGOR

dr.
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Rawat Inap
BOGOR
Nomor : / / /2013
Tanggal : Mei 2013

JENIS JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN

DI PUSKESMAS BOGOR

1. Anestesi Lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan di
Puskesmas BOGOR.
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.

2. Sedasi Per Rectal:

a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam sederhana
maupun kompleks.
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam
c. Dosis pemberian

3. Sedasi Per Oral:

a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam, preparat
yang digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, preparat yang digunakan
adalah Phenobarbital dengan dosis

Kepala
UPTD Puskesmas Rawat Inap BOGOR

dr.