LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU

RUMAH SAKIT SARI ASIH KARAWACI

PERIODE JANUARI NOVEMBER 2015

PANITIA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT SARI ASIH KARAWACI
TRIWULAN 1

BULAN
No. INDIKATOR MUTU AREA KLINIS STANDAR
JAN FEB MAR
1 Angka pasien belum ditegakan diagnosa setelah 3 hari 0 0 0 0
2 Perlengkapan asesmen awal medis (24 jam) 100 % 11,11% 16.25% 26.25%
3 Kepuasan pasien terhadap pelayanan instalasi radiologi 80% 69,0% 74,0% 82,0%
4 Kegagalan pengambilan sample darah 1% 0.7% 0.23% 0.4%
5 Angka kejadian salah input hasil lab 0 0 0 0
6 Ketepatan waktu pemeriksaan ASTRUP 100% 98.10% 99.50% 98,97%
7 Pembatalan atau penundaan operasi elektif 0% 0.15% 0.10% 0.25%
8 Infeksi daerah operasi atau IDO 1% 0.12% 0.43% 0.3%
9 Sectio Caesar 30% 70% 70% 70%
10 Kesesuaian Pemberian antibiotika dengan formularium RS Sari Asih Karawaci 1X 0 1X 0
11 Penulisan resep obat yang mengakibatkan KNC 100% 100% 100% 100%
12 Pengisian BRM Rawat Jalan yang lengkap 95% 62,87% 72.56% 69.02%
13 Ketidaklengkapan pengisian BRM Rawat Inap 0% 13.17% 14.47% 13.23%
14 Infeksi karena jarum infus 0% 4% 2.80% 2.45%
15 Infeksi akibat pemasangan kateter 0% 1 0.7 0.4
TRIWULAN 2

BULAN
No. INDIKATOR MUTU AREA KLINIS STANDAR
APRIL MEI JUNI
1 Angka pasien belum ditegakan diagnosa setelah 3 hari 0 0 0 0
2 Perlengkapan asesmen awal medis (24 jam) 100 % 11,11% 16.25% 26.25%
3 Kepuasan pasien terhadap pelayanan instalasi radiologi 80% 80,0% 84,0% 82,0%
4 Kegagalan pengambilan sample darah 1% 0.5% 0.23% 0.4%
5 Angka kejadian salah input hasil lab 0 0 0 0
6 Ketepatan waktu pemeriksaan ASTRUP 100% 100% 99.50% 98,97%
7 Pembatalan atau penundaan operasi elektif 0% 0.15% 0.10% 0.25%
8 Infeksi daerah operasi atau IDO 1% 0.12% 0.43% 0.3%
9 Sectio Caesar 30% 70% 70% 70%
10 Kesesuaian Pemberian antibiotika dengan formularium RS Sari Asih Karawaci 1X 0 0 0
11 Penulisan resep obat yang mengakibatkan KNC 100% 0 0 0
12 Pengisian BRM Rawat Jalan yang lengkap 95% 82% 82% 82%
13 Ketidaklengkapan pengisian BRM Rawat Inap 0% 17% 17% 17%
14 Infeksi karena jarum infus 0% 1% 1% 1%
15 Infeksi akibat pemasangan kateter 0% 0.5 0.5 0.5
TRIWULAN 3

BULAN
No. INDIKATOR MUTU AREA KLINIS STANDAR
JULI AGUST SEPT
1 Angka pasien belum ditegakan diagnosa setelah 3 hari 0 0 0 0
2 Perlengkapan asesmen awal medis (24 jam) 100 % 11,11% 16.25% 26.25%
3 Kepuasan pasien terhadap pelayanan instalasi radiologi 80% 80,0% 84,0% 82,0%
4 Kegagalan pengambilan sample darah 1% 0.5% 0.23% 0.4%
5 Angka kejadian salah input hasil lab 0 0 0 0
6 Ketepatan waktu pemeriksaan ASTRUP 100% 100% 99.50% 98,97%
7 Pembatalan atau penundaan operasi elektif 0% 0.15% 0.10% 0.25%
8 Infeksi daerah operasi atau IDO 1% 0.12% 0.43% 0.3%
9 Sectio Caesar 30% 70% 70% 70%
10 Kesesuaian Pemberian antibiotika dengan formularium RS Sari Asih Karawaci 1X 0 0 0
11 Penulisan resep obat yang mengakibatkan KNC 100% 0 0 0
12 Pengisian BRM Rawat Jalan yang lengkap 95% 82% 82% 82%
13 Ketidaklengkapan pengisian BRM Rawat Inap 0% 17% 17% 17%
14 Infeksi karena jarum infus 0% 0.67% 0.34% 0.75%
15 Infeksi akibat pemasangan kateter 0% 0.3 0.2 0.4
TRIWULAN 4

BULAN
No. INDIKATOR MUTU AREA KLINIS STANDAR
OKT NOV DES
1 Angka pasien belum ditegakan diagnosa setelah 3 hari 0 0 0
2 Perlengkapan asesmen awal medis (24 jam) 100 % 11,11% 16.25%
3 Kepuasan pasien terhadap pelayanan instalasi radiologi 80% 80,0% 84,0%
4 Kegagalan pengambilan sample darah 1% 0.5% 0.23%
5 Angka kejadian salah input hasil lab 0 0 0
6 Ketepatan waktu pemeriksaan ASTRUP 100% 100% 99.50%
7 Pembatalan atau penundaan operasi elektif 0% 0.15% 0.10%
8 Infeksi daerah operasi atau IDO 1% 0.12% 0.43%
9 Sectio Caesar 30% 70% 70%
10 Kesesuaian Pemberian antibiotika dengan formularium RS Sari Asih Karawaci 1X 0 0
11 Penulisan resep obat yang mengakibatkan KNC 100% 0 0
12 Pengisian BRM Rawat Jalan yang lengkap 95% 82% 82%
13 Ketidaklengkapan pengisian BRM Rawat Inap 0% 17% 17%
14 Infeksi karena jarum infus 0% 1% 1%
15 Infeksi akibat pemasangan kateter 0% 0.5 0.5