TUTORIAL MEMBACA RONTGEN TORAKS PA

1. Proyeksi
Proyeksi standar yang sering digunakan adalah PA dan lateral (kiri). Pada
proyeksi PA dada anterior menghadap ke film dan sinar datang dari posterior dan
proyeksi AP sebaliknya. Pada proyeksi AP kurang baik karena menyebabkan
siluet jantung dan mediastinum lebih besar.

2. Identifikasi identitas, tanggal pembuatan dan posisi marker (Right/Left)

3. Menilai kualitas foto

- Midline : dinilai dari posisi prosesus spinosus vertebra yang harus terletak
ditengah2 antara kedua klavikula
- Inspirasi : harus maksimum. Rontgen dengan inspirasi maksimum anterior akan
tampak hingga C6-7, posterior C9-10.
- densitas film (Exposure): nilai densitas dari tampak tidaknya kolumna vertebra
dan diskus intervertebralis dibalik mediastinum

4. Menilai soft tissue toraks

- leher, fossa supraklavikula, soft tissue lateral dada, payudara, m. pectoralis major
- identifikasi adanya massa, pembengkakan, kalsifikasi, udara hingga corpus
alienum

5. Menilai tulang di toraks

- kerangka luar: klavikula, scapula, sendi akromioklavikular
- kerangka dalam: vertebra (kolumna, prosesus transversa&spinosus)
- Identifikasi adanya fraktur, kifosis/skoliosis, lesi blastik/litik, arthritis

6. Menilai diafragma
- normal bentuk kubah dengan diafragma kanan lebih tingga sekitar 1 costae, ada
gastric bubble yang terletak 1-2c, di bawah diafragma kiri (jika lebih curigai
adanya efusi subpulmonal)
- sudut kostofrenikus normal tajam, jika tumpul curigai adanya efusi pleura

7. Menilai pleura
adanya kalsifikasi atau penebalan?

8. Menilai mediastinum
- midline: dinilai dari posisi trakea apa ada deviasi, normalny sedikit ke kanan
karena terdorong oleh arkus aorta
- arteri dan vena: a. pulmonalis kanan-kiri, a. subklavii, v. kava superior
- siluet jantung : CTR <50%
- hilus: terdiri atas a/v. pulmonalis, limfa nodus dan cabang bronkus, normal
simetris yang kanan dibawah C3 kiri C2

9. Menilai parenkim paru

- vaskularisasi: jika posisi berdiri ikut gravitasi, lebih ke bawah, normal tampak
sampai 1 cm dari pleura , nilai menurun atau meningkat, ateletaksis, efusi
- lesi: infiltrate, nodul, kavitas, kalsivikasi, dll