AUDIT KLINIS

No.Dokumen : PKM/VII/2017/21
No.Revisi :
SOP
Tanggal : 06/03/2017
Halaman : 1/2
PUSKESMAS AGUS SUGIYANTO
SUKARAJA TIGA NIP.196709051967112001
1. Pengertian 1. Audit klinis adalah suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis,
dibandingkan dengan rencana terapi atau rencana asuhan yang sudah
direncanakan.
2. Tujuan 2. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas agar
pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan rencana asuhan atau
terapi yang sudah direncanakan.
3. Kebijakan 3. SK Kepala Puskesmas No.440/ 011/SK/PKM/II/2017
4. Referensi 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI NO 496/MENKES/SK/IV/2005
Tentang Audit Medis di Rumah Sakit.
5. Alat dan Bahan 1. Alat
ATK
2. Bahan
6. Langkah- 1. Tim evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana
langkah
terapi/rencana asuhan mendiskusikan metode evaluasi kesesuaian
layanan klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan;
2. Tim evaluasi membuat form evaluasi yang berisi elemen elemen
penilaian;
3. Tim evaluasi membuat jadwal pelaksanaan;
4. Tim evaluasi melakukan pembagian tugas masing masing anggota;
5. Tim evaluasi melaksanakan evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/rencana asuhan sesuai dengan rencana yang
sudah ditentukan;
6. Anggota tim mengambil sampel 5 rekam medis pasien pelayanan
umum;
7. Anggota tim melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi;
8. Anggota tim menulis hasil penilaian;
9. Ketua tim menyimpulkan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
10. dengan rencana terapi/rencana asuhan;
11. Ketua tim evaluasi membuat laporan kepada Kepala Puskesmas
Sukaraja Tiga;
12. Kepala Puskesmas Sukaraja Tiga menerima laporan dan meminta tim
 evaluasi untuk mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan;
13. Tim evaluasi menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/rencana asuhan kepada semua petugas pada
saat minilokakarya Puskesmas.
7. Diagram Alir

Tim Evaluasi Form Jadwal

Layanan Klinis Evaluasi Pelaksanaan

Tim menyimpulkan hasil Pelaksanaan

evaluasi layanan klinis evaluasi pada
rawat jalan

Tim Evaluasi melaporkan

ke Kepala Puskesmas Sosialisasi

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Pelayanan Poli Umum
3. Pelayanan KIA/KB
4. Pelayanan Poli Gigi
5. Pelayanan Gawat Darurat
6. Pelayanan Farmasi
7. Pelayanan Laboratorium

10. Dokumen Rekam medis

Terkait
11. Rekaman Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan

Halaman : 2/2