STANDAR EP DOKUMEN TIPE DOKUMEN

TKP 1 1 Struktur tata kelola rumah sakit dijelaskan dalam dokumen tertulis, dan mereka yang bertanggung Document Akan membuat buku UTW
jawab untuk tata kelola dan pelaksanaannya diidentifikasi berdasarkan jabatan atau nama. sesuai SOTK (PIC : SDM)

2 Tanggung jawab dan akuntabilitas tata kelola dijelaskan dalam dokumen tersebut. Document Buku UTW sesuai SOTK

3 Dokumen tersebut menjelaskan bagaimana kinerja pengelola dan para manajer akan dievaluasi Document Buku UTW sesuai SOTK
dan kriteria yang terkait. ditambahkan form penilaian
kosongan utk pejabat
TKP 1.2 2 Apabila wewenang persetujuan didelegasikan, hal tersebut dijabarkan dalam kebijakan dan Policy and
prosedur tata kelola Procedure
TKP 3.2 1 Perawatan dan layanan yang akan diberikan dijabarkan dalam rencana-rencana rumah sakit Plans
TKP 3.3 2 Rumah sakit memiliki deskripsi tertulis mengenai jenis dan ruang lingkup layanan yang disediakan Document
melalui perjanjian kontrak
TKP 5.1 2 Dokumen departemen atau instalasi menjelaskan layanan yang dimiliki saat ini dan yang Document
direncanakan oleh tiap departemen atau instalasi.
3 Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi mengatur pengadaan layanan tersebut. Policy and
Procedure
4 Kebijakan dan prosedur tiap departemen atau instalasi membahas pengetahuan dan keterampilan Policy and
staf yang diperlukan untuk melakukan asesmen dan memenuhi kebutuhan pasien. Procedure
TKP 5.3 1 Kepala departemen menyusun kriteria untuk pendidikan, keterampilan, pengetahuan dan Criteria
pengalaman yang diperlukan bagi staf profesional departemen
TKP 5.4 1 Kepala departemen telah menyelenggarakan program orientasi yang terdokumentasi untuk staf Program
departemen
TKP 6 2 Pemimpin membentuk kerangka kerja untuk manajemene tika rumah sakit Framework
TKP 6.1 3 Rumah sakit menyediakan kebijakan-kebijakan penerimaan, transfer, dan pemulangan pasien yang Policy
jelas.