LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : MARET 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3 3 2 3 2 4 3 4 2 3 4 3 2 3 4 4 4 3 4 4 4 2 2 3 3 78

pada Keluarga / tiap laporan

2 3 3 2 3 2 4 3 4 2 3 4 3 2 3 4 4 4 3 4 4 4 2 2 3 3 78
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 3 3 2 3 2 4 3 4 2 3 4 3 2 3 4 4 4 3 4 4 4 2 2 3 3 78

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 3 2 2 3 3 3 4 3 3 4 4 2 2 3 3 71
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2 3 2 3 2 3 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 4 3 3 4 4 2 2 3 3 68
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 3 2 2 2 2 3 3 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 3 2 2 2 2 3 57
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 4 3 2 4 3 4 2 3 4 3 2 4 4 4 4 4 4 4 4 2 2 4 3 84
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. SAMSIRAN HALIM Eviliana, AMK

NIP. 19600517 198712 1 002 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : APRIL 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3 3 3 2 4 2 3 3 2 3 4 3 3 2 4 4 3 3 3 4 2 4 2 4 3 76

pada Keluarga / tiap laporan

2 3 3 3 2 4 2 3 3 2 3 4 3 3 2 4 4 3 3 3 4 2 4 2 4 3 76
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 3 3 3 2 4 2 3 3 2 3 4 3 3 2 4 4 3 3 3 4 2 4 2 4 3 76

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 3 3 3 4 2 3 3 2 2 3 3 2 2 3 3 3 4 3 4 2 4 2 4 3 73
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 2 2 2 3 3 2 4 3 4 2 3 2 4 3 68
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 2 3 56
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 3 3 4 3 2 3 3 2 3 2 2 3 2 2 4 3 2 2 4 2 4 2 4 3 70
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. SAMSIRAN HALIM Eviliana, AMK

NIP. 19600517 198712 1 002 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : MEI 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3 4 3 4 4 2 3 4 3 3 4 4 2 4 4 3 4 4 2 2 2 2 3 3 76

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 3 4 3 4 4 2 3 4 3 3 4 4 2 4 4 3 4 4 2 2 2 2 3 3 76

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 3 4 3 4 4 2 3 4 3 3 4 4 2 4 4 3 4 4 2 2 2 2 3 3 76

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 4 3 3 4 2 3 4 4 2 3 3 2 3 3 3 4 3 3 2 2 1 4 3 71
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 4 3 3 3 2 3 4 4 2 3 2 2 3 3 2 4 3 3 2 2 1 4 3 68
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 3 3 2 3 2 2 1 2 3 54
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 3 4 4 2 3 2 2 3 4 4 2 4 4 3 4 4 4 2 2 2 2 3 74
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. SAMSIRAN HALIM Eviliana, AMK

NIP. 19600517 198712 1 002 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : JUNI 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 4 3 4 2 4 3 4 2 4 4 3 2 4 4 3 4 2 4 2 2 2 2 3 75

pada Keluarga / tiap laporan

2 4 4 3 4 2 4 3 4 2 4 4 3 2 4 4 3 4 2 4 2 2 2 2 3 75
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 4 3 4 2 4 3 4 2 4 4 3 2 4 4 3 4 2 4 2 2 2 2 3 75

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 4 4 3 4 2 3 3 4 2 3 3 3 5 4 3 3 4 2 3 3 2 1 4 3 75
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 4 3 3 2 3 3 4 2 3 2 3 4 3 3 2 4 2 3 3 2 1 4 3 69
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 1 1 2 2 3 2 1 2 3 42
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 4 3 4 2 4 3 4 2 4 4 3 2 4 4 3 4 2 4 4 2 2 2 3 75
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. SAMSIRAN HALIM Eviliana, AMK

NIP. 19600517 198712 1 002 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : JULI 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 3 3 4 2 2 2 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 4 2 2 4 2 3 4 2 3 72

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 2 3 3 4 2 2 2 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 4 2 2 4 2 3 4 2 3 72

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 3 3 4 2 2 2 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 4 2 2 4 2 3 4 2 3 72

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1 2 3 3 1 2 3 3 4 2 2 1 3 2 2 4 3 4 2 1 4 1 2 4 5 3 67
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 2 3 2 1 2 3 3 4 1 1 1 3 2 2 4 2 4 2 1 4 1 1 3 4 3 60
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 48
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 3 3 4 2 2 4 3 5 3 3 2 3 2 3 4 3 4 2 2 4 2 3 4 2 3 77
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : AGUSTUS 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 3 2 3 2 2 2 3 2 3 3 2 3 2 4 2 3 3 4 2 3 2 4 2 63

pada Keluarga / tiap laporan

2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 3 3 2 3 2 4 2 3 3 4 2 3 2 4 2 63
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 3 2 3 2 2 2 3 2 3 3 2 3 2 4 2 3 3 4 2 3 2 4 2 63

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 4 2 4 3 1 4 3 3 4 2 2 3 3 2 3 1 3 2 3 1 1 4 4 2 64
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 3 3 1 3 3 3 2 1 3 3 2 3 1 2 2 3 1 1 4 3 2 54
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 1 2 3 2 50
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 3 2 3 2 4 2 3 2 3 3 3 3 2 4 2 3 3 4 2 3 2 4 2 66
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,
 dr. H. RINALDI Eviliana, AMK
NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : SEPTEMBER 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 3 2 2 4 2 4 3 2 2 2 2 3 2 2 2 3 4 2 4 2 2 2 3 2 2 65

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 2 3 2 2 4 2 4 3 2 2 2 2 3 2 2 2 3 4 2 4 2 2 2 3 2 2 65

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 3 2 2 4 2 4 3 2 2 2 2 3 2 2 2 3 4 2 4 2 2 2 3 2 2 65

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 2 2 1 4 3 3 3 1 4 1 1 3 2 4 3 3 2 3 3 4 1 2 2 3 62
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 1 1 3 2 3 3 3 1 3 2 3 2 3 2 3 3 3 1 2 2 3 54
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 3 2 2 2 2 2 1 2 1 3 2 2 2 2 3 1 2 2 2 2 1 1 2 2 50
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2 3 4 2 4 2 2 2 3 2 2 61
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,
 dr. H. RINALDI Eviliana, AMK
NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : OKTOBER 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 1 2 2 2 4 2 2 4 3 2 3 2 1 2 3 4 3 1 2 4 2 3 1 3 2 60

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 1 2 2 2 4 2 2 4 3 2 3 2 1 2 3 4 3 1 2 4 2 3 1 3 2 60

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 1 2 2 2 4 2 2 4 3 2 3 2 1 2 3 4 3 1 2 4 2 3 1 3 2 60

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1 2 1 1 4 3 3 3 1 2 2 1 3 2 2 3 3 3 2 4 1 1 4 2 2 56
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 1 1 1 3 2 3 3 1 1 2 1 3 2 2 3 2 3 2 4 1 1 3 2 2 52
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 2 1 2 3 2 2 1 2 48
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 1 2 2 2 4 1 1 4 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 2 4 2 3 1 1 1 50
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,
 dr. H. RINALDI Eviliana, AMK
NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : NOVEMBER 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 1 2 2 2 2 2 4 1 4 3 4 4 3 2 2 3 2 1 2 3 2 3 2 3 2 2 63

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 1 2 2 2 2 2 4 1 4 3 4 4 3 2 2 3 2 1 2 3 2 3 2 3 2 2 63

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 1 2 2 2 2 2 4 1 4 3 4 4 3 2 2 3 2 1 2 3 2 3 2 3 2 2 63

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 2 2 1 1 1 3 4 3 1 4 4 3 1 2 2 1 3 2 2 1 3 1 2 3 1 56
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 1 1 1 3 4 3 1 3 3 3 1 2 2 1 2 2 1 1 2 1 2 3 1 49
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 2 3 3 2 2 1 2 2 1 2 2 3 2 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1 2 1 46
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 1 4 2 2 1 2 2 2 2 2 1 3 3 2 2 3 1 3 2 3 2 2 1 3 1 2 54
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,
 dr. H. RINALDI Eviliana, AMK
NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : DESEMBER 2011

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 3 2 2 4 3 2 2 3 1 2 3 2 2 1 54

pada Keluarga / tiap laporan

2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 3 2 2 4 3 2 2 3 1 2 3 2 2 1 54
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 3 2 2 4 3 2 2 3 1 2 3 2 2 1 54

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 2 2 1 1 3 3 4 3 3 1 1 3 1 2 3 2 1 2 2 1 2 2 1 1 3 52
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 2 1 1 1 2 3 4 3 3 1 1 3 1 2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 3 47
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 3 3 2 1 2 2 2 3 2 1 3 2 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 2 48
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 3 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 3 1 1 4 3 2 2 3 1 2 3 2 2 1 54
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
 Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : JANUARI 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 2 4 2 2 1 2 2 3 2 2 1 2 2 1 4 2 2 2 2 2 4 1 2 4 55

pada Keluarga / tiap laporan

2 2 2 4 2 2 1 2 2 3 2 2 1 2 2 1 4 2 2 2 2 2 4 1 2 4 55
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 2 4 2 2 1 2 2 3 2 2 1 2 2 1 4 2 2 2 2 2 4 1 2 4 55

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 2 3 1 1 3 4 3 3 2 1 1 4 2 3 1 1 1 3 2 4 2 2 1 3 55
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2 1 3 1 1 2 4 3 3 1 1 1 3 2 2 1 1 3 2 4 2 2 1 3 49
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 1 2 2 2 1 2 2 3 2 2 1 3 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 2 42
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 2 2 2 2 1 2 2 3 2 2 1 2 2 4 4 2 1 4 2 4 4 1 2 1 58
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa
 Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : FEBRUARI 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3 4 2 1 2 4 3 4 4 1 2 4 4 2 2 1 2 2 4 2 2 1 2 3 2 63

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 3 4 2 1 2 4 3 4 4 1 2 3 4 2 2 1 2 2 4 2 2 1 2 3 2 62

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 3 4 2 1 2 4 3 4 4 1 2 3 4 2 2 1 2 2 4 2 2 1 2 3 2 62
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 2 2 3 1 3 3 4 3 3 1 1 3 1 2 3 4 1 4 1 4 2 4 2 2 62
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2 2 1 3 1 2 3 4 3 3 1 1 2 1 2 2 3 1 3 1 3 2 4 2 1 53
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 1 2 2 1 2 2 2 3 2 1 3 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 43
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 2 1 2 4 3 4 4 1 2 4 4 2 2 1 2 2 4 2 2 1 2 3 2 63
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa
 Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : MARET 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3 4 2 3 2 4 3 4 4 2 2 4 2 2 2 2 2 3 2 4 2 3 2 2 2 67

pada Keluarga / tiap laporan

2 3 4 2 3 2 4 3 4 4 2 2 4 2 2 2 2 2 3 2 4 2 3 2 2 2 67
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 3 4 2 3 2 4 3 4 4 2 2 4 2 2 2 2 2 3 2 4 2 3 2 2 2 67

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 2 2 2 3 3 3 4 3 4 1 3 1 2 4 1 1 3 1 2 2 2 1 1 1 55
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2 2 1 1 3 2 3 4 3 4 1 2 1 2 3 1 1 3 1 2 2 2 1 1 48
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 2 1 2 2 1 2 2 2 3 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 42
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 2 3 2 4 3 4 4 2 2 4 2 2 2 2 2 3 2 4 2 3 2 2 2 67
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa
 Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : APRIL 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 2 4 3 4 17

pada Keluarga / tiap laporan

2 4 2 4 3 4 17
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 2 4 3 4 PRAJABATAN 17

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 2 3 2 3 12
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2 1 3 1 2 9
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1
8 Melaksanakan tugas limpah 1 2 2 2 2 9
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 2 4 3 4 17
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
 3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : MEI 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 4 2 4 3 4 4 4 2 1 4 3 2 4 4 2 4 2 4 2 1 3 4 1 70

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 2 4 2 4 3 4 4 4 2 1 4 3 2 4 4 2 4 2 4 2 1 3 4 1 70

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 4 2 4 3 4 4 4 2 1 4 3 2 4 4 2 4 2 4 2 1 3 4 1 70

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 2 2 3 2 3 4 3 4 3 4 3 1 3 4 2 4 1 3 2 2 2 3 3 65
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2 2 1 3 1 2 4 3 4 2 3 2 1 2 3 2 4 1 3 2 2 2 3 3 57
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 47
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 4 2 1 1 4 4 4 1 1 4 3 2 4 4 2 4 2 4 2 1 3 4 1 64
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
 2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : JUNI 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 4 4 3 4 4 2 2 2 3 4 2 3 2 4 4 2 4 2 2 2 4 2 3 4 2 76

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 2 4 4 3 4 4 2 2 2 3 4 2 3 2 4 4 2 4 2 2 2 4 2 3 4 2 76

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 4 4 3 4 3 2 2 2 3 4 2 3 2 4 4 2 4 2 2 2 4 2 3 4 2 75

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 2 3 2 3 3 1 1 1 3 4 1 3 1 3 4 2 3 2 1 2 2 2 2 3 2 58
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2 2 3 1 2 2 1 1 1 2 4 1 2 1 2 3 1 2 2 1 2 2 2 2 3 2 49
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 48
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 4 4 3 4 4 2 2 2 3 4 2 3 2 4 4 2 4 2 2 2 4 2 3 4 2 76
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
 1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : JULI 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 3 4 3 4 2 5 3 2 3 4 2 2 4 2 4 2 2 2 3 2 3 2 3 2 4 76

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 4 3 4 3 4 2 5 3 2 3 4 2 2 4 2 4 2 2 2 3 2 3 2 3 2 4 76

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 3 4 3 4 2 5 3 2 3 4 2 2 4 2 4 2 2 2 3 2 3 2 3 2 4 76

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 3 3 2 3 2 4 2 1 3 4 1 1 3 2 4 2 2 1 3 2 2 2 2 2 3 61
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2 2 3 1 2 2 4 1 1 2 4 1 1 3 2 3 1 2 1 3 2 2 2 2 2 2 53
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 3 2 4 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 2 49
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 4 3 4 2 5 3 2 3 4 2 2 4 2 4 2 2 2 3 2 3 2 3 2 4 76
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan,

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : AGUSTUS 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 4 3 4 4 2 4 2 3 2 4 4 4 2 4 2 3 2 5 3 4 2 4 75

pada Keluarga / tiap laporan

2 4 4 3 4 4 2 4 2 3 2 4 4 4 2 4 2 3 2 4 3 4 2 4 74
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 4 3 4 4 2 4 2 3 2 4 4 4 2 4 2 3 2 4 3 4 2 4 74

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 4 2 3 3 3 2 3 1 2 1 4 3 4 1 3 1 3 2 3 2 4 2 4 60
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 2 3 2 2 2 1 1 1 4 3 3 1 2 1 3 2 3 2 3 2 2 50
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 2 1 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 2 39
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 4 3 4 4 2 4 2 3 2 4 4 4 2 4 2 3 2 5 3 4 2 4 75
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
 1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : SEPTEMBER 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 3 4 3 4 2 4 3 2 4 2 2 4 3 4 3 4 3 2 3 2 4 4 3 2 78

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 4 3 4 3 4 2 4 3 2 4 2 2 4 3 4 3 4 3 2 3 2 4 4 3 2 78

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 3 4 3 4 2 4 3 2 4 2 2 4 3 4 3 4 3 2 3 2 4 4 3 2 78

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 4 3 3 2 3 2 3 2 1 3 2 1 4 2 3 3 4 3 2 3 2 3 3 3 2 66
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 3 2 2 2 2 1 1 2 1 1 3 2 3 2 3 3 2 3 2 3 3 1 2 54
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2 3 2 1 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 43
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 4 3 4 2 4 3 2 4 2 2 4 3 4 3 4 3 2 3 2 4 4 3 2 78
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
 1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : OKTOBER 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 3 3 4 3 4 1 3 3 2 2 2 4 2 3 4 3 4 2 4 3 2 2 4 2 4 77

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 4 3 3 4 3 4 1 3 3 2 2 2 4 2 3 4 3 4 2 4 3 2 2 4 2 4 77

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 4 3 3 4 3 4 1 3 3 2 2 2 4 2 3 4 3 4 2 4 3 2 2 4 2 4 77
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 4 3 3 3 2 3 1 2 2 1 2 2 4 2 2 3 3 4 2 4 3 2 2 3 1 3 66
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 2 3 2 2 1 1 1 1 2 1 3 2 2 3 2 4 2 3 3 2 2 3 1 3 56
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 44
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 3 4 3 4 1 3 3 2 2 2 4 2 3 4 3 4 2 4 3 2 2 4 2 4 77
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
 1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : NOVEMBER 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 3 3 3 4 3 4 3 3 4 2 4 2 3 4 2 5 4 3 3 2 3 2 4 77

pada Keluarga / tiap laporan

2 4 3 3 3 4 3 4 3 3 4 2 4 2 3 4 2 5 4 3 3 2 3 2 4 77
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 3 3 3 4 3 4 3 3 4 2 4 2 3 4 2 4 4 3 3 2 3 2 4 76

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 4 3 3 2 3 2 3 2 2 3 2 4 2 3 4 2 3 4 3 2 2 3 2 4 67
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 4 2 2 4 2 3 3 3 1 2 3 2 4 55
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
 8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 41
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 3 3 4 3 4 3 3 4 2 4 2 3 4 2 5 4 3 3 2 3 2 4 77
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : DESEMBER 2012

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 3 2 3 4 3 4 3 3 4 4 4 2 4 5 3 4 4 2 3 4 3 4 79

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 4 3 2 3 4 3 4 3 3 4 4 4 2 4 5 3 4 4 2 3 4 3 4 79

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 3 2 3 4 3 4 3 3 4 4 4 2 4 5 3 4 4 2 3 4 3 4 79

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 4 3 2 2 3 2 3 2 2 3 4 4 2 3 4 3 4 4 2 3 2 3 4 68
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 3 2 3 4 2 4 3 2 3 2 3 3 55
 6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 40
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 2 3 4 3 4 3 3 4 4 4 2 4 5 3 4 4 2 3 4 3 4 79
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : JANUARI 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
1 4 3 2 3 3 4 3 3 3 2 4 2 3 5 2 3 4 2 2 4 2 3 4 2 4 76
pada Keluarga / tiap laporan

2 4 3 2 3 3 4 3 3 3 2 4 2 3 5 2 3 4 2 2 4 2 3 4 2 4 76
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 3 2 3 3 4 3 3 3 2 4 2 3 5 2 3 4 2 2 4 2 3 4 2 4 76

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 1 4 1 3 4 2 2 4 1 3 4 1 3 60
 5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 4 1 2 3 2 1 3 1 3 3 1 3 51
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 42
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 2 3 3 4 3 3 3 2 4 2 3 2 2 3 4 2 2 4 2 3 4 2 4 73
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : FEBRUARI 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 4 4 3 2 3 4 3 3 4 4 2 3 2 5 3 2 4 4 2 4 2 4 3 76

pada Keluarga / tiap laporan

2 2 4 4 3 2 3 4 3 3 4 4 2 3 2 5 3 2 4 4 2 4 2 4 3 76
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
 3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 4 4 3 2 3 4 3 3 4 4 2 3 2 4 3 2 4 4 2 4 2 4 3 75
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1 3 4 2 2 2 3 2 2 4 4 2 2 1 4 3 2 4 3 2 4 1 4 3 64
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 3 2 2 2 2 2 1 3 3 2 2 1 4 2 1 3 2 1 3 1 3 3 52
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 42
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 4 4 3 2 3 4 3 3 4 4 2 3 2 5 3 2 4 4 2 4 2 4 3 76
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : MARET 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 4 2 3 5 3 4 3 3 2 4 2 2 2 4 3 2 4 2 2 4 2 4 3 4 75

pada Keluarga / tiap laporan
 2 2 4 2 3 5 3 4 3 3 2 4 2 2 2 4 3 2 4 2 2 4 2 4 3 4 75
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 4 2 3 5 3 4 3 3 2 4 2 2 2 4 3 2 4 2 2 4 2 4 3 4 75

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1 3 2 2 4 2 3 2 2 2 4 2 2 1 4 3 2 4 2 2 4 1 4 3 3 64
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 2 2 4 2 2 2 1 2 3 2 2 1 3 2 1 3 2 1 3 1 3 3 3 54
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 44
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 4 2 3 5 3 4 3 3 2 4 2 2 2 4 3 2 4 2 2 4 2 4 3 4 75
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : APRIL 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
 1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 4 2 2 3 2 4 3 2 3 2 4 4 2 4 2 3 2 4 3 2 4 2 4 3 4 76
pada Keluarga / tiap laporan

2 2 4 2 2 3 2 4 3 2 3 2 4 4 2 4 2 3 2 4 3 2 4 2 4 3 4 76
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 4 2 2 3 2 4 3 2 3 2 4 4 2 4 2 3 2 4 3 2 4 2 4 3 4 76

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1 3 1 2 2 2 3 2 2 2 2 4 3 1 4 1 3 2 4 2 2 4 1 4 3 3 63
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 1 2 2 2 2 2 2 1 2 3 3 1 3 1 2 1 4 1 2 3 1 3 2 3 53
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 47
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 4 2 2 3 2 4 3 2 3 2 4 4 2 4 2 3 2 4 3 2 4 2 4 3 4 76
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : MEI 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 4 2 2 2 3 4 4 3 4 3 5 4 4 2 2 2 4 2 2 4 3 3 2 4 76

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 2 4 2 2 2 3 4 4 3 4 3 5 4 4 2 2 2 4 2 2 4 3 3 2 4 76

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 4 2 2 2 3 4 4 3 4 3 5 4 4 2 2 2 4 2 2 4 3 3 2 4 76

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1 3 1 2 2 3 3 4 2 4 2 4 3 4 1 2 2 3 2 2 4 2 3 2 3 64
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 1 2 2 3 2 4 1 3 2 4 3 3 1 1 2 2 1 2 3 2 2 2 3 55
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 44
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 4 2 2 2 3 4 4 3 4 3 5 4 4 2 2 2 4 2 2 4 3 3 2 4 76
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : JUNI 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
 3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
1 2 2 2 4 3 4 3 3 2 4 3 4 4 2 4 3 4 4 2 3 3 4 3 3 75
pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 2 2 2 4 3 4 3 3 2 4 3 4 4 2 4 3 4 4 2 3 3 4 3 3 75

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 2 2 4 3 4 3 3 2 4 3 4 4 2 4 3 4 4 2 3 3 4 3 3 75

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1 1 2 3 3 3 3 2 2 4 2 3 4 1 2 2 2 3 2 3 2 3 2 3 58
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 1 2 2 3 2 2 1 2 3 2 3 3 1 2 1 2 3 2 2 2 3 2 2 49
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 44
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 2 2 4 3 4 3 3 2 4 3 4 4 2 4 3 4 4 2 3 3 4 3 3 75
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : JULI 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
 1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 3 2 2 4 2 4 3 2 3 4 5 3 4 2 2 4 4 2 2 3 3 2 3 2 4 76

pada Keluarga / tiap laporan

2 2 3 2 2 4 2 4 3 2 3 4 5 3 4 2 2 4 4 2 2 3 3 2 3 2 4 76
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 3 2 2 4 2 4 3 2 3 4 5 3 4 2 2 4 4 2 2 3 3 2 3 2 4 76

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1 2 1 2 3 2 3 3 2 2 4 4 2 4 1 2 2 2 1 2 3 2 2 3 2 4 61
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 1 1 2 2 1 2 3 2 1 3 4 2 3 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 4 51
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 47
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 3 2 2 4 2 4 3 2 3 4 5 3 4 2 2 4 4 2 2 3 3 2 3 2 4 76
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : AGUSTUS 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 3 4 3 3 4 3 4 3 4 3 5 2 4 3 3 5 4 3 4 4 75

pada Keluarga / tiap laporan

2 4 3 4 3 3 4 3 4 3 4 3 5 2 4 3 3 5 4 3 4 4 75
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 3 4 3 3 4 3 4 3 4 3 5 2 4 3 3 5 4 3 4 4 75

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 2 4 2 2 2 3 3 2 2 2 4 2 4 3 2 4 3 3 4 3 59
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 1 4 2 2 2 2 3 2 2 1 4 2 3 3 2 3 3 2 3 3 52
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 40
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 4 3 3 4 3 4 3 4 3 5 2 4 3 3 5 4 3 4 4 75
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : SEPTEMBER 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3 4 3 2 4 2 4 3 4 3 4 3 3 2 3 4 2 3 2 3 2 3 4 2 4 76

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 3 4 3 2 4 2 4 3 4 3 4 3 3 2 3 4 2 3 2 3 2 3 4 2 4 76

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 3 4 3 2 4 2 4 3 4 3 4 3 3 2 3 4 2 3 2 3 2 3 4 2 4 76

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 4 3 2 4 2 3 2 4 2 2 3 2 2 3 2 2 2 1 3 2 2 4 2 4 64
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 4 1 3 1 3 2 3 2 2 2 2 1 3 2 1 2 1 3 1 2 4 1 3 50
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 4 1 2 43
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 3 2 4 2 4 3 4 3 4 3 3 2 3 4 2 3 2 3 2 3 4 2 4 76
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : 0KTOBER 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c
 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 3 4 3 2 4 4 2 3 4 2 3 4 3 4 3 2 2 3 2 3 5 4 2 3 78

pada Keluarga / tiap laporan

2 4 3 4 3 2 4 4 2 3 4 2 3 4 3 4 3 2 2 3 2 3 5 4 2 3 78
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 3 4 3 2 4 4 2 3 4 2 3 4 3 4 3 2 2 3 2 3 5 4 2 3 78

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 2 4 3 2 4 3 1 2 4 2 2 3 3 2 2 2 1 3 2 2 4 4 2 2 64
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 1 4 1 3 2 1 2 3 2 2 3 3 2 2 1 1 3 1 2 3 3 2 1 51
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 1 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 4 1 2 39
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 4 3 2 4 4 2 3 4 2 3 4 3 4 3 1 2 3 2 3 5 4 2 3 77
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : NOVEMBER 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c
 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 4 3 3 4 2 4 2 4 2 3 4 2 3 3 4 2 3 1 2 4 3 2 4 2 4 74

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 4 3 3 4 2 4 2 4 2 3 4 2 3 3 4 2 3 1 2 4 3 2 4 2 4 74

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 4 3 3 4 2 4 2 4 2 3 4 2 3 3 4 2 3 1 2 4 3 2 4 2 4 74

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 2 3 4 2 3 1 4 2 3 4 1 2 3 2 1 2 1 1 4 2 1 4 2 4 61
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 1 3 1 2 1 3 2 2 2 1 2 3 2 1 2 1 3 2 1 2 1 4 45
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 3
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 3
8 Melaksanakan tugas limpah 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 39
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 3 4 2 4 2 4 2 3 4 2 3 3 4 2 3 1 2 4 3 2 4 2 4 74
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : DESEMBER 2013

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 2 3 2 3 1 3 3 4 4 3 1 3 4 3 4 2 1 4 1 4 3 4 64

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 2 2 3 2 3 1 3 3 4 4 3 1 3 4 3 4 2 1 4 1 4 3 4 64

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 2 3 2 3 1 3 3 4 4 3 1 3 4 3 4 2 1 4 1 4 3 4 64

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 3 3 2 3 2 4 3 4 4 3 2 2 4 3 2 1 2 4 4 4 3 4 68
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 2 1 2 1 4 2 3 4 2 2 2 3 3 2 1 2 3 3 3 3 4 56
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 41
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 3 2 3 2 5 3 4 4 3 2 3 4 3 4 2 3 4 4 4 3 4 76
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : JANUARI 2014
NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan
NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 2 3 3 1 3 3 4 3 3 4 3 2 1 4 1 4 3 4 53

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 2 2 3 3 1 3 3 4 3 3 4 3 2 1 4 1 4 3 4 53

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 2 3 3 1 3 3 4 3 3 4 3 2 1 4 1 4 3 4 53

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 3 3 3 2 4 3 4 3 2 4 3 1 2 4 4 4 3 4 58
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 2 2 1 4 2 3 2 2 3 3 1 2 3 3 3 3 4 47
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 34
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 3 3 2 5 3 4 3 3 4 3 2 3 4 4 4 3 4 64
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : FEBRUARI 2014
NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : pPuskesmas Simpang Pandan
NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
1 2 3 2 3 1 3 4 4 3 1 4 3 4 2 1 1 4 3 48
pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 2 3 2 3 1 3 4 4 3 1 4 3 4 2 1 1 4 3 48
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 2 3 2 3 1 3 4 4 3 1 4 3 4 2 1 1 4 3 48
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 3 2 3 2 3 4 4 3 2 4 3 2 1 2 4 4 3 52
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 1 2 1 2 3 4 2 2 3 3 2 1 2 3 3 3 42
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 32
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 4 3 4 2 3 4 4 3 57
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

 BULAN : MARET 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : pPuskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
1 2 3 2 3 1 3 4 4 3 1 4 3 4 2 1 1 4 3 48
pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 2 3 2 3 1 3 4 4 3 1 4 3 4 2 1 1 4 3 48
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 2 3 2 3 1 3 4 4 3 1 4 3 4 2 1 1 4 3 48
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 3 2 3 2 3 4 4 3 2 4 3 2 1 2 4 4 3 52
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 1 2 1 2 3 4 2 2 3 3 2 1 2 3 3 3 42
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 32
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 4 3 4 2 3 4 4 3 57
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : APRIL 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : pPuskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
1 2 2 3 2 1 3 4 4 1 3 4 4 1 4 1 3 4 46
pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 2 2 3 2 1 3 4 4 1 3 4 4 1 4 1 3 4 46
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 2 2 3 2 1 3 4 4 1 3 4 4 1 4 1 3 4 46
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 3 3 2 2 3 4 4 2 2 4 2 2 4 4 3 4 50
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 2 1 1 2 3 4 2 2 3 2 2 3 3 3 4 41
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 3
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 3
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 30
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 3 2 2 3 4 4 2 3 4 4 3 4 4 3 4 56
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : MEI 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : pPuskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2 2 2 3 1 3 3 4 3 1 3 4 4 2 1 4 1 3 4 50

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 2 2 2 3 1 3 3 4 3 1 3 4 4 2 1 4 1 3 4 50

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 2 2 2 3 1 3 3 4 3 1 3 4 4 2 1 4 1 3 4 50

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 3 2 3 2 4 3 4 3 2 2 4 2 1 2 4 4 3 4 54
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 1 2 1 4 2 4 2 2 2 3 2 1 2 3 3 3 4 45
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 33
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 2 3 2 5 3 4 3 2 3 4 4 2 3 4 4 3 4 62
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : JUNI 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
1 2 2 3 2 3 1 3 3 4 4 3 1 3 4 3 4 2 1 4 1 4 3 4 64
pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 2 2 3 2 3 1 3 3 4 4 3 1 3 4 3 4 2 1 4 1 4 3 4 64
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 2 2 3 2 3 1 3 3 4 4 3 1 3 4 3 4 2 1 4 1 4 3 4 64
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 3 3 2 3 2 4 3 4 4 3 2 2 4 3 2 1 2 4 4 4 3 4 68
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 2 1 2 1 4 2 3 4 2 2 2 3 3 2 1 2 3 3 3 3 4 56
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 41
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 3 2 3 2 5 3 4 4 3 2 3 4 3 4 2 3 4 4 4 3 4 76
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan,

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : JULI 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada
1 2 3 2 2 4 4 3 2 3 4 2 3 1 2 2 4 2 2 3 3 53
Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 2 3 2 2 4 4 3 2 3 4 2 3 1 2 2 4 2 2 3 3 53
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap
3 2 3 2 2 4 4 3 2 3 4 2 3 1 2 2 4 2 2 3 3 53
rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1 2 1 2 3 3 3 2 2 4 1 2 1 1 2 2 1 2 3 2 40
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 1 1 2 2 2 3 2 1 3 1 2 1 2 2 1 2 2 2 33
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 32
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 3 2 2 4 4 3 2 3 4 2 3 1 2 2 4 2 2 3 3 53
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : AGUSTUS 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada 3 2 2 2 2 2 3 4 3 4 3 4 3 1 2 4 3 2 4 3 4 60

Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 3 2 2 2 2 2 3 4 3 4 3 4 3 1 2 4 3 2 4 3 4 60

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap 3 2 2 2 2 2 3 4 3 4 3 4 3 1 2 4 3 2 4 3 4 60

rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 1 2 4 2 2 3 3 4 49
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 1 1 2 3 2 1 3 2 3 42
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 3
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 3
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 38
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 2 2 2 2 2 3 4 3 4 3 4 3 1 2 4 3 1 4 3 4 59
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada 3 4 3 2 4 4 3 4 3 4 3 2 3 4 2 2 3 2 3 4 62

Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 3 4 3 2 4 4 3 4 3 4 3 2 3 4 2 2 3 2 3 4 62

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap 3 4 3 2 4 4 3 4 3 4 3 2 3 4 2 2 3 2 3 4 62

rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 4 3 2 4 3 2 4 2 2 2 2 3 2 2 1 3 2 2 4 51
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 4 1 3 3 2 3 2 2 2 1 3 2 1 1 3 1 2 4 41
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 4 35
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 3 2 4 4 3 4 3 4 3 2 3 4 2 2 3 2 3 4 62
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : OKTOBER 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada
1 4 3 4 3 4 4 2 3 4 3 2 3 3 2 2 3 2 4 2 3 60
Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 4 3 4 3 4 4 2 3 4 3 2 3 3 2 2 3 2 4 2 3 60
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap
3 4 3 4 3 4 4 2 3 4 3 2 3 3 2 2 3 2 4 2 3 60
rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 2 4 3 4 3 1 2 4 2 2 3 2 2 1 3 1 4 2 2 50
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 1 4 3 2 1 2 3 2 1 3 2 1 1 3 1 3 2 1 39
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 1 5
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 1 5
8 Melaksanakan tugas limpah 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 4 1 2 32
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 4 3 4 4 2 3 4 3 2 3 3 1 2 3 2 4 2 3 59
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : NOVEMBER 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada
1 4 3 4 2 4 4 2 3 4 2 3 4 2 3 1 4 3 2 4 2 60
Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 4 3 4 2 4 4 2 3 4 2 3 4 2 3 1 4 3 2 4 2 60
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap
3 4 3 4 2 4 4 2 3 4 2 3 4 2 3 1 4 3 2 4 2 60
rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 3 4 2 3 4 2 3 4 1 3 2 1 2 1 4 2 1 4 2 51
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 3 1 2 3 2 2 2 1 3 2 1 2 3 2 1 2 1 36
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 3
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 3
8 Melaksanakan tugas limpah 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 31
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 4 2 4 4 2 3 4 2 3 4 2 3 1 4 3 2 4 2 60
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : DESEMBER 2014

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada 3 4 3 2 3 2 3 4 4 3 3 4 3 4 2 4 4 4 59

Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 3 4 3 2 3 2 3 4 4 3 3 4 3 4 2 4 4 4 59

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap 3 4 3 2 3 2 3 4 4 3 3 4 3 4 2 4 4 4 59

rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 3 3 2 3 1 3 4 4 3 2 4 3 2 1 4 4 4 52
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 2 1 2 1 2 3 4 2 2 3 3 2 1 3 3 4 42
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 32
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 4 3 2 3 2 3 4 4 3 3 4 3 4 2 4 4 4 59
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : JANUARI 2015

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada
1 3 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 3 4 2 3 4 4 2 3 2 4 2 59
Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 3 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 3 4 2 3 4 4 2 3 2 4 2 59
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap
3 3 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 3 4 2 3 4 4 2 3 2 4 2 59
rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 2 3 2 2 1 3 2 3 2 2 2 4 1 2 4 4 2 3 2 4 2 54
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 2 3 1 2 3 3 1 3 1 4 1 38
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 42
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 3 4 2 3 4 4 2 3 2 4 2 59
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : FEBRUARI 2015

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 2 3 2 4 2 2 2 3 59

Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 2 3 2 4 2 2 2 3 59

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 2 3 2 4 2 2 2 3 59

rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 1 2 2 4 2 2 2 3 56
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 1 2 1 2 3 4 2 2 1 3 3 1 2 1 3 1 1 1 3 42
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 39
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 2 3 2 4 2 2 2 3 59
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI Eviliana, AMK

NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
BULAN : MARET 2015

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada
1 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 4 2 3 2 4 2 2 2 3 63
Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 4 2 3 2 4 2 2 2 3 63
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap
3 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 4 2 3 2 4 2 2 2 3 63
rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 3 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 2 1 2 2 4 2 2 2 3 58
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3 2 1 2 1 2 3 4 2 2 1 3 3 2 1 2 1 3 1 1 1 3 44
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 1 4
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 1 4
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 40
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 4 3 2 3 2 3 4 4 3 2 2 4 3 4 2 3 2 4 2 2 2 3 63
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI Eviliana, AMK

 NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : APRIL 2015

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada 3 3 2 2 2 2 3 4 2 2 2 3 2 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 58

Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 3 3 2 2 2 2 3 4 2 2 2 3 2 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 58

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap 3 3 2 2 2 2 3 4 2 2 2 3 2 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 58

rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 3 2 2 2 2 3 4 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 2 2 3 2 4 55
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 2 1 1 1 1 2 3 1 2 1 2 1 1 2 1 3 1 1 1 3 1 4 37
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 2
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 2
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 45
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 3 2 2 2 2 3 4 2 2 2 3 2 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 58
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan
 ZARKASI Eviliana, AMK
NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : MEI 2015

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada
1 3 2 2 3 2 2 2 2 4 3 2 4 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 57
Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 3 2 2 3 2 2 2 2 4 3 2 4 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 57
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap
3 3 2 2 3 2 2 2 2 4 3 2 4 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 57
rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 2 2 3 2 2 1 2 4 3 2 2 1 2 2 4 2 2 2 3 2 4 51
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 1 1 2 1 1 1 1 4 2 1 2 1 2 1 3 1 1 1 3 1 4 36
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 0
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 41
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 3 2 2 3 2 2 2 2 4 3 2 4 2 3 2 4 2 2 2 3 2 4 57
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan
 ZARKASI Eviliana, AMK
NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

BULAN : JUNI 2015

NAMA : Eviliana, AMK UNIT KERJA : Puskesmas Simpang Pandan

NIP : 19780515 201101 2 006 DATI II : Kabupaten Tanjung Jabung Timur
JABATAN : Perawat Pelaksana DATI I : Provinsi Jambi
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada
1 2 4 3 2 3 2 2 3 4 4 3 2 3 4 3 4 2 2 2 2 2 2 2 2 4 68
Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 2 4 3 2 3 2 2 3 4 4 3 2 3 4 3 4 2 2 2 2 2 2 2 2 4 68
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / tiap
3 2 4 3 2 3 2 2 3 4 4 3 2 3 4 3 4 2 2 2 2 2 2 2 2 4 68
rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2 3 3 2 3 2 1 3 4 4 3 2 2 4 3 2 1 2 2 2 2 2 2 2 4 62
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1 3 2 1 2 1 1 2 3 4 2 1 2 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 4 45
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 1 1 3
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 1 1 3
8 Melaksanakan tugas limpah 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 46
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 4 3 2 3 2 2 3 4 4 3 2 3 4 3 4 2 2 2 2 2 2 2 2 4 68
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui, Muara Sabak,

Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan Yang Bersangkutan
 ZARKASI Eviliana, AMK
NIP. 19650408 198511 1 001 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
TAHUN : 2011

NAMA : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
JABATAN : Perawat Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 78 76 76 75 305 0.610

pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 78 76 76 75 305 0.305
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3
tiap rencana
78 76 76 75 305 0.305
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 71 73 71 75 290 0.290
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 68 68 68 69 273 0.546
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 5 4 4 5 18 0.054
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 5 4 4 5 18 0.180
8 Melaksanakan tugas limpah 57 56 54 42 209 0.209
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 84 70 74 75 303 0.303
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa
2.977

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan

dr. SAMSIRAN HALIM Eviliana, AMK

NIP. 19600517 198712 1 002 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
TAHUN : 2011

NAMA : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
JABATAN : Perawat Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 72 63 65 60 63 54 377 0.754

pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 72 63 65 60 63 54 377 0.377
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3
tiap rencana
72 63 65 60 63 54 377 0.377
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 67 64 62 56 56 52 357 0.357
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 60 54 54 52 49 47 316 0.632
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 4 4 4 4 5 4 25 0.075
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 4 4 4 4 5 4 25 0.250
8 Melaksanakan tugas limpah 48 50 50 48 46 48 290 0.290
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 77 66 61 50 54 54 362 0.362
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa
3.649

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
TAHUN : 2012

NAMA : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
JABATAN : Perawat Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 55 63 67 17 70 76 348 0.696

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 55 62 67 17 70 76 347 0.347

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 55 62 67 17 70 75 346 0.346
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 55 62 55 12 65 58 307 0.307
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 49 53 48 9 57 49 265 0.530
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 4 4 5 1 5 4 23 0.069
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 4 4 5 1 5 4 23 0.230
8 Melaksanakan tugas limpah 42 43 42 9 47 48 231 0.231
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 58 63 67 17 64 76 345 0.345
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa
3.276

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah Yang Bersangkutan

dr. H. RINALDI Eviliana, AMK

NIP. 19700429 200212 1 003 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
TAHUN : 2012

NAMA : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
JABATAN : Perawat Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 76 75 78 77 77 79 462 0.924

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 76 74 78 77 77 79 461 0.461

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 76 74 78 77 76 79 460 0.460
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 61 60 66 66 67 68 388 0.388
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 53 50 54 56 55 55 323 0.646
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 4 5 4 4 5 4 26 0.078
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 4 5 4 4 5 4 26 0.260
8 Melaksanakan tugas limpah 49 39 43 44 41 40 256 0.256
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 76 75 78 77 77 79 462 0.462
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskemas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

USMAN Eviliana, AMK

NIP. 19660202 198803 1 004 NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
TAHUN : 2013

NAMA : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
JABATAN : Perawat Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
1 76 76 75 76 76 75 454 0.908
pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan 76 76 75 76 76 75 454 0.454

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 76 75 75 76 76 75 453 0.453

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 60 64 64 63 64 58 373 0.373
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 51 52 54 53 55 49 314 0.628
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 5 4 4 4 5 4 26 0.078
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 5 4 4 4 5 4 26 0.260
8 Melaksanakan tugas limpah 42 42 44 47 44 44 263 0.263
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 73 76 75 76 76 75 451 0.451
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskemas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

USMAN
NIP. 19660202 198803 1 004 Eviliana, AMK
NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
TAHUN : 2013

NAMA : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
JABATAN : Perawat Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar
1
pada Keluarga / tiap laporan
76 75 76 78 64 64 433 0.866
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan 76 75 76 78 64 64 433 0.433
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 76 75 76 78 64 64 433 0.433
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 61 59 64 64 68 68 384 0.384
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 51 52 50 51 56 56 316 0.632
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 5 4 4 5 4 4 26 0.078
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 5 4 4 5 4 4 26 0.260
8 Melaksanakan tugas limpah 47 40 43 39 41 41 251 0.251
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 76 75 76 77 76 76 456 0.456
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Kepala Puskemas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

USMAN
NIP. 19660202 198803 1 004
Eviliana, AMK
NIP. 19780515 201101 2 006
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT
TAHUN : 2014

NAMA : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
JABATAN : Perawat Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur / II.c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 53 48 48 46 50 64 309 0.618

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 53 48 48 46 50 64 309 0.309

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 53 48 48 46 50 64 309 0.309

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 58 52 52 50 54 68 334 0.334
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 47 42 42 41 45 56 273 0.546
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 4 4 4 3 1 4 20 0.060
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 4 4 4 3 1 4 20 0.200
8 Melaksanakan tugas limpah 34 32 32 30 33 41 202 0.202
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 64 57 57 56 62 76 372 0.372
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskemas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI
NIP. 19650408 198511 1 001 Eviliana, AMK
 NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

TAHUN : 2014

NAMA : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
JABATAN : Perawat Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 53 60 62 60 60 59 354 0.708

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 53 60 62 60 60 59 354 0.354

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu /
3 53 60 62 60 60 59 354 0.354
tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 40 49 51 50 51 52 293 0.293
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 33 42 41 39 36 42 233 0.466
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 4 3 4 5 3 4 23 0.069
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 4 3 4 5 3 4 23 0.230
8 Melaksanakan tugas limpah 32 38 35 32 31 32 200 0.200
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 53 59 62 59 60 59 352 0.352
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa 3.201

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskemas Simpang Pandan Yang Bersangkutan

ZARKASI
 NIP. 19650408 198511 1 001 Eviliana, AMK
NIP. 19780515 201101 2 006

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN TENAGA PERAWAT

TAHUN : 2015

NAMA : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
JABATAN : Perawat Pelaksana
GOL/RUANG : Pengatur TK.I / II.d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
I UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Ijazah/Gelar
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 59 59 63 58 57 68 364 0.728

pada Keluarga / tiap laporan

2 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa 59 59 63 58 57 68 364 0.364

keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada Individu / 59 59 63 58 57 68 364 0.364

tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 54 56 58 55 51 62 336 0.336
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 38 42 44 37 36 45 242 0.484
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 1 4 4 2 0 3 14 0.042
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1 4 4 2 0 3 14 0.140
8 Melaksanakan tugas limpah 42 39 40 45 41 46 253 0.253
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 59 59 63 58 57 68 364 0.364
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa 3.250

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskemas Simpang Pandan Yang Bersangkutan
ZARKASI
NIP. 19650408 198511 1 001 Eviliana, AMK
NIP. 19780515 201101 2 006
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. SAMSIRAN HALIM

NIP : 19600517 198712 1 002
Pangkat/Golongan ruang : Pembina /IV.b
Jabatan : Direktur RSU Nurdin Hamzah
Unit Kerja : RSU Nurdin Hamzah

Menerangkan bahwa :

Nama : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : RSU Nurdin Hamzah

telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Ket.

No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
1 2 3 4 5 6 7

Maret s/d
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian Tiap laporan 305 0.610 Terlampir
Juni 2011
dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap sda Tiap rumusan 305 0.305 Sda
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3 sda Tiap rencana 305 0.305 Sda
Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II sda Tiap kegiatan 290 0.290 Sda
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III sda Tiap kegiatan 273 0.546 Sda
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga sda Tiap kegiatan 18 0.054 Sda
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader sda Tiap kegiatan 18 0.180 Sda
8 Melaksanakan tugas limpah sda Tiap Kali 209 0.209 Sda
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu sda Tiap Kali 303 0.303 Sda

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah

dr. SAMSIRAN HALIM

NIP. 19600517 198712 1 002
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. RINALDI

NIP : 19700429 200212 1 003
Pangkat/Golongan ruang : Penata TK.I/III.d
Jabatan : Direktur RSU Nurdin Hamzah
Unit Kerja : RSU Nurdin Hamzah

Menerangkan bahwa :

Nama : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : RSU Nurdin Hamzah

telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Ket.

No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
1 2 3 4 5 6 7
Juli s/d
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian Desember Tiap laporan 377 0.754 Terlampir
dasar pada Keluarga / tiap laporan 2011
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap sda Tiap rumusan 377 0.377 Sda
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3 sda Tiap rencana 377 0.377 Sda
Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II sda Tiap kegiatan 357 0.357 Sda
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III sda Tiap kegiatan 316 0.632 Sda
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga sda Tiap kegiatan 25 0.075 Sda
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader sda Tiap kegiatan 25 0.250 Sda
8 Melaksanakan tugas limpah sda Tiap Kali 290 0.290 Sda
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu sda Tiap Kali 362 0.362 Sda

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah

dr. H. RINALDI
NIP. 19700429 200212 1 003
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : USMAN
NIP : 19660202 198803 1 004
Pangkat/Golongan ruang : Penata TK.I/III.d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

Menerangkan bahwa :

Nama : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Ket.

No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
1 2 3 4 5 6 7

Januari s/d
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian Tiap laporan 348 0.696 Terlampir
Juni 2012
dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap sda Tiap rumusan 347 0.347 Sda
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3 sda Tiap rencana 346 0.346 Sda
Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II sda Tiap kegiatan 307 0.307 Sda
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III sda Tiap kegiatan 265 0.530 Sda
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga sda Tiap kegiatan 23 0.069 Sda
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader sda Tiap kegiatan 23 0.230 Sda
8 Melaksanakan tugas limpah sda Tiap Kali 231 0.231 Sda
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu sda Tiap Kali 345 0.345 Sda

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah

dr. H. RINALDI
NIP. 19700429 200212 1 003
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : USMAN
NIP : 19660202 198803 1 004
Pangkat/Golongan ruang : Penata TK.I / III.d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

Menerangkan bahwa :

Nama : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Ket.

No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
1 2 3 4 5 6 7
Juli s/d
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian Desember Tiap laporan 462 0.924 Terlampir
dasar pada Keluarga
Melaksanakan analisis/ tiap
datalaporan
untuk merumuskan diagnosa 2012
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap
2
rumusan
sda Tiap rumusan 461 0.461 Sda
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3 sda Tiap rencana 460 0.460 Sda
Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II sda Tiap kegiatan 388 0.388 Sda
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III sda Tiap kegiatan 323 0.646 Sda
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga sda Tiap kegiatan 26 0.078 Sda
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader sda Tiap kegiatan 26 0.260 Sda
8 Melaksanakan tugas limpah sda Tiap Kali 256 0.256 Sda
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu sda Tiap Kali 462 0.462 Sda

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala Puskemas Simpang Pandan

USMAN
NIP. 19660202 198803 1 004
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : USMAN
NIP : 19660202 198803 1 004
Pangkat/Golongan ruang : Penata TK.I / III.d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

Menerangkan bahwa :

Nama : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Ket.

No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
1 2 3 4 5 6 7

Januari s/d
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian Tiap laporan 454 0.908 Terlampir
Juni 2013
dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap sda Tiap rumusan 454 0.454 Sda
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3 sda Tiap rencana 453 0.453 Sda
Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II sda Tiap kegiatan 373 0.373 Sda
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III sda Tiap kegiatan 314 0.628 Sda
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga sda Tiap kegiatan 26 0.078 Sda
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader sda Tiap kegiatan 26 0.260 Sda
8 Melaksanakan tugas limpah sda Tiap Kali 263 0.263 Sda
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu sda Tiap Kali 451 0.451 Sda

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala Puskemas Simpang Pandan

USMAN
19660202 198803 1 004
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : USMAN
NIP : 19660202 198803 1 004
Pangkat/Golongan ruang : Penata TK.I / III.d
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

Menerangkan bahwa :

Nama : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Ket.

No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
1 2 3 4 5 6 7
Juli s/d
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian Desember Tiap laporan 433 0.866 Terlampir
dasar pada Keluarga 2013
Melaksanakan analisis/ tiap
datalaporan
untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap
2 sda Tiap rumusan 433 0.433 Sda
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3
Individu / tiap rencana
sda Tiap rencana 433 0.433 Sda
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II sda Tiap kegiatan 384 0.384 Sda
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III sda Tiap kegiatan 316 0.632 Sda
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga sda Tiap kegiatan 26 0.078 Sda
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader sda Tiap kegiatan 26 0.260 Sda
8 Melaksanakan tugas limpah sda Tiap Kali 251 0.251 Sda
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu sda Tiap Kali 456 0.456 Sda

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Kepala Puskemas Simpang Pandan

USMAN
19660202 198803 1 004
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ZARKASI
NIP : 19650408 198511 1 001
Pangkat/Golongan ruang : Penata TK.I / III.d
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Simpang pandan

Menerangkan bahwa :

Nama : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur / II.c
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Ket.

No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
1 2 3 4 5 6 7
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian Januari s/d
1 Tiap laporan 309 0.618 Terlampir
dasar pada Keluarga Juni 2014
Melaksanakan analisis/ tiap
datalaporan
untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap
2 sda Tiap rumusan 309 0.309 Sda
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3 sda Tiap rencana 309 0.309 Sda
Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II sda Tiap kegiatan 334 0.334 Sda
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III sda Tiap kegiatan 273 0.546 Sda
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga sda Tiap kegiatan 20 0.060 Sda
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader sda Tiap kegiatan 20 0.200 Sda
8 Melaksanakan tugas limpah sda Tiap Kali 202 0.202 Sda
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu sda Tiap Kali 372 0.372 Sda

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan

ZARKASI
NIP. 19650408 198511 1 001
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ZARKASI
NIP : 19650408 198511 1 001
Pangkat/Golongan ruang : Penata TK.I / III.d
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Simpang pandan

Menerangkan bahwa :

Nama : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur TK. I / II.d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Ket.

No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
1 2 3 4 5 6 7
Juli s/d
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian Desember Tiap laporan 354 0.708 Terlampir
dasar pada Keluarga
Melaksanakan analisis/ tiap
datalaporan
untuk merumuskan diagnosa 2014
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap
2 sda Tiap rumusan 354 0.354 Sda
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3 sda Tiap rencana 354 0.354 Sda
Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II sda Tiap kegiatan 293 0.293 Sda
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III sda Tiap kegiatan 233 0.466 Sda
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga sda Tiap kegiatan 23 0.069 Sda
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader sda Tiap kegiatan 23 0.230 Sda
8 Melaksanakan tugas limpah sda Tiap Kali 200 0.200 Sda
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu sda Tiap Kali 352 0.352 Sda

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan

ZARKASI
NIP. 19650408 198511 1 001
 SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN
PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ZARKASI
NIP : 19650408 198511 1 001
Pangkat/Golongan ruang : Penata TK.I / III.d
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Simpang pandan

Menerangkan bahwa :

Nama : Eviliana, AMK

NIP : 19780515 201101 2 006
Pangkat/Golongan ruang : Pengatur TK. I / II.d
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Simpang Pandan

telah melakukan kegiatan pelayanan kesehatan sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Ket.

No Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti
Kegiatan Kredit Fisik
1 2 3 4 5 6 7
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian Januari s/d
1 Tiap laporan 364 0.728 Terlampir
dasar pada Keluarga
Melaksanakan analisis/ tiap
datalaporan
untuk merumuskan diagnosa Juni 2015
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap
2 sda Tiap rumusan 364 0.364 Sda
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3 sda Tiap rencana 364 0.364 Sda
Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II sda Tiap kegiatan 336 0.336 Sda
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III sda Tiap kegiatan 242 0.484 Sda
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga sda Tiap kegiatan 14 0.042 Sda
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader sda Tiap kegiatan 14 0.140 Sda
8 Melaksanakan tugas limpah sda Tiap Kali 253 0.253 Sda
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu sda Tiap Kali 364 0.364 Sda

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan

ZARKASI
NIP. 19650408 198511 1 001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 0.002

0.001

0.001
0.001
0.002
0.003
0.01
0.001
0.001
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( DUPAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : JANUARI s/d Juni 2011

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Eviliana, AMK
2 NIP 19780515 201101 2 006
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tanggal Lahir Muara Bulian, 15-05-1978
5 Pangkat/Gol. ruang/TMT Pengatur/II.c TMT 01-01-2011
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan yg telah diperhitungkan Aknya D-III Keperawatan
7 Jabatan Perawat Pelaksana
10 Unit Kerja RSU Nurdin Hamzah
Angka Kredit Menurut
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
SK Pangkat
I. UNSUR UTAMA 60.000 60.000
A PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijazah
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat/STTPL
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian
1 0.610 0.610
dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap 0.305 0.305
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3 0.305 0.305
Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 0.290 0.290
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 0.546 0.546
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.054 0.054
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 0.180 0.180
8 Melaksanakan tugas limpah 0.209 0.209
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 0.303 0.303
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
JUMLAH UNSUR UTAMA 60.000 2.802 62.802
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175 0.175
3 Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 60.000 2.977 62.977
III CATATAN TAMBAHAN :
Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah

dr. SAMSIRAN HALIM

NIP. 19600517 198712 1 002

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai

V CATATAN PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( DUPAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : JULI S/D DESEMBER 2011

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Eviliana, AMK
2 NIP 19780515 201101 2 006
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tanggal Lahir Muara Bulian, 15-05-1978
5 Pangkat/Gol. ruang/TMT Pengatur/II.c TMT 01-01-2011
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan yg telah diperhitungkan Aknya D-III Keperawatan
7 Jabatan Perawat Pelaksana
10 Unit Kerja RSU Nurdin Hamzah
Angka Kredit Menurut
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
SK Pangkat
I. UNSUR UTAMA 60.000 60.000
A PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijazah
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat/STTPL
B. PELAYANAN KESEHATAN
Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian
1
dasar pada Keluarga 0.610 0.754 1.364
Melaksanakan analisis/ tiap
datalaporan
untuk merumuskan diagnosa
keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap
2 0.305 0.377 0.682
rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada
3
Individu / tiap rencana
0.305 0.377 0.682
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 0.290 0.357 0.647
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 0.546 0.632 1.178
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.054 0.075 0.129
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 0.180 0.250 0.430
8 Melaksanakan tugas limpah 0.209 0.290 0.499
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individ 0.303 0.362 0.665
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
JUMLAH UNSUR UTAMA 62.802 3.474 66.276
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.175 0.175 0.350
3 Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 62.977 3.649 66.626
III CATATAN TAMBAHAN :
Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah

dr. H. RINALDI
NIP. 19700429 200212 1 003

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai

V CATATAN PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( DUPAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : JANUARI s/d Juni 2012

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Eviliana, AMK
2 NIP 19780515 201101 2 006
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tanggal Lahir Muara Bulian, 15-05-1978
5 Pangkat/Gol. ruang/TMT Pengatur/II.c TMT 01-01-2011
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan yg telah diperhitungkan Aknya D-III Keperawatan
7 Jabatan Perawat Pelaksana
10 Unit Kerja RSU Nurdin Hamzah
Angka Kredit Menurut
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
SK Pangkat
I. UNSUR UTAMA 60.000 60.000
A PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijazah
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat/STTPL
B. PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 1.364 0.696 2.060
dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap 0.682 0.347 1.029
rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada 0.682 0.346 1.028

Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 0.647 0.307 0.954
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1.178 0.530 1.708
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.129 0.069 0.198
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 0.430 0.230 0.660
8 Melaksanakan tugas limpah 0.499 0.231 0.730
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individ 0.665 0.345 1.010
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
JUMLAH UNSUR UTAMA 66.276 3.101 69.377
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.350 0.175 0.525
3 Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 66.626 3.276 69.902
III CATATAN TAMBAHAN :
Mengetahui,
Direktur RSU Nurdin Hamzah

dr. H. RINALDI
NIP. 19700429 200212 1 003

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai

V CATATAN PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( DUPAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : JULI S/D DESEMBER 2012

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Eviliana, AMK
2 NIP 19780515 201101 2 006
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tanggal Lahir Muara Bulian, 15-05-1978
5 Pangkat/Gol. ruang/TMT Pengatur/II.c TMT 01-01-2011
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan yg telah diperhitungkan Aknya D-III Keperawatan
7 Jabatan Perawat Pelaksana
10 Unit Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Angka Kredit Menurut
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
SK Pangkat
I. UNSUR UTAMA 60.000 60.000
A PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijazah
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat/STTPL
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 2.060 0.924 2.984

dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap 1.029 0.461 1.490
rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada 1.028 0.460 1.488

Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 0.954 0.388 1.342
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 1.708 0.646 2.354
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.198 0.078 0.276
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 0.660 0.260 0.920
8 Melaksanakan tugas limpah 0.256 0.256
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individ 1.010 0.462 1.472
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
JUMLAH UNSUR UTAMA 69.377 3.935 72.582
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.525 0.175 0.700
3 Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 69.902 4.110 73.282
III CATATAN TAMBAHAN :
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan

USMAN
NIP. 19660202 198803 1 004

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai

V CATATAN PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( DUPAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : JANUARI S/D JUNI 2013

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Eviliana, AMK
2 NIP 19780515 201101 2 006
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tanggal Lahir Muara Bulian, 15-05-1978
5 Pangkat/Gol. ruang/TMT Pengatur/II.c TMT 01-01-2011
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan yg telah diperhitungkan Aknya D-III Keperawatan
7 Jabatan Perawat Pelaksana
10 Unit Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Angka Kredit Menurut
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
SK Pangkat
I. UNSUR UTAMA 60.000 60.000
A PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijazah
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat/STTPL
B. PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 2.984 0.908 3.892
dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap 1.490 0.454 1.944
rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada 1.488 0.453 1.941

Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1.342 0.373 1.715
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2.354 0.628 2.982
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.276 0.078 0.354
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 0.920 0.260 1.180
8 Melaksanakan tugas limpah 0.256 0.263 0.519
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individ 1.472 0.451 1.923
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
JUMLAH UNSUR UTAMA 72.582 3.868 76.450
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.700 0.175 0.875
3 Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 73.282 4.043 77.325
III CATATAN TAMBAHAN :
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan

USMAN
NIP. 19660202 198803 1 004

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai

V CATATAN PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( DUPAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : JULI S/D DESEMBER 2013

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Eviliana, AMK
2 NIP 19780515 201101 2 006
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tanggal Lahir Muara Bulian, 15-05-1978
5 Pangkat/Gol. ruang/TMT Pengatur/II.c TMT 01-01-2011
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan yg telah diperhitungkan Aknya D-III Keperawatan
7 Jabatan Perawat Pelaksana
10 Unit Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Angka Kredit Menurut
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
SK Pangkat
I. UNSUR UTAMA 60.000 60.000
A PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijazah
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat/STTPL
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 3.892 0.866 4.758

dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap 1.944 0.433 2.377
rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada 1.941 0.433 2.374

Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 1.715 0.384 2.099
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 2.982 0.632 3.614
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.354 0.078 0.432
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1.180 0.260 1.440
8 Melaksanakan tugas limpah 0.519 0.251 0.770
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individ 1.923 0.456 2.379
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
JUMLAH UNSUR UTAMA 76.450 3.793 80.243
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 0.875 0.175 1.050
3 Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 77.325 3.968 81.293
III CATATAN TAMBAHAN :
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Pandan

USMAN
NIP. 19660202 198803 1 004

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai

V CATATAN PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Muara Sabak,
 Ketua TIM Penilai

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

( DUPAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : JANUARI S/D JUNI 2014

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Eviliana, AMK
2 NIP 19780515 201101 2 006
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tanggal Lahir Muara Bulian, 15-05-1978
5 Pangkat/Gol. ruang/TMT Pengatur/II.c TMT 01-01-2011
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan yg telah diperhitungkan Aknya D-III Keperawatan
7 Jabatan Perawat Pelaksana
10 Unit Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Angka Kredit Menurut
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
SK Pangkat
I. UNSUR UTAMA 60.000 60.000
A PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijazah
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat/STTPL
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 4.758 0.618 5.376

dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap 2.377 0.309 2.686
rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada 2.374 0.309 2.683

Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2.099 0.334 2.433
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 3.614 0.546 4.160
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.432 0.060 0.492
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1.440 0.200 1.640
8 Melaksanakan tugas limpah 0.770 0.202 0.972
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individ 2.379 0.372 2.751
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT -
1 . -
D. PENGEMBANGAN PROFESI -
1 Tulis Judul Karya Ilmiah -
JUMLAH UNSUR UTAMA 80.243 2.950 83.193
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 1.050 0.175 1.225
3 Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 81.293 3.125 84.418
III CATATAN TAMBAHAN :
Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan

ZARKASI
NIP. 19650408 198511 1 001

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai
V CATATAN PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

( DUPAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : JULI S/D DESEMBER 2014

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Eviliana, AMK
2 NIP 19780515 201101 2 006
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tanggal Lahir Muara Bulian, 15-05-1978
5 Pangkat/Gol. ruang/TMT Pengatur TK.I/II.d TMT 01-10-2014
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan yg telah diperhitungkan Aknya D-III Keperawatan
7 Jabatan Perawat Pelaksana
10 Unit Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Angka Kredit Menurut
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
SK Pangkat
I. UNSUR UTAMA 60.000 60.000
A PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijazah
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat/STTPL
B. PELAYANAN KESEHATAN

1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 5.376 0.708 6.084

dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap 2.686 0.354 3.040
rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada 2.683 0.354 3.037

Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2.433 0.293 2.726
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 4.160 0.466 4.626
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.492 0.069 0.561
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1.640 0.230 1.870
8 Melaksanakan tugas limpah 0.972 0.200 1.172
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individ 2.751 0.352 3.103
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
JUMLAH UNSUR UTAMA 83.193 3.026 86.219
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 1.225 0.175 1.400
3 Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 84.418 3.201 87.619
III CATATAN TAMBAHAN :
Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan

ZARKASI
NIP. 19650408 198511 1 001

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai
V CATATAN PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

( DUPAK )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : JANUARI S/D JUNI 2015

I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Eviliana, AMK
2 NIP 19780515 201101 2 006
3 Nomor Seri Karpeg -
4 Tempat/Tanggal Lahir Muara Bulian, 15-05-1978
5 Pangkat/Gol. ruang/TMT Pengatur TK.I/II.d TMT 01-10-2014
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan yg telah diperhitungkan Aknya D-III Keperawatan
7 Jabatan Perawat Pelaksana
10 Unit Kerja Puskesmas Simpang Pandan
Angka Kredit Menurut
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Instansi Pengusul Tim Penilai
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8
SK Pangkat
I. UNSUR UTAMA 60.000 60.000
A PENDIDIKAN
1 Pendidikan Sekolah dan Mendapat Gelar/Ijazah
2 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional
3 Mendapat STTPL dan sertifikat/STTPL
B. PELAYANAN KESEHATAN
1 Melakukan pengkajian keperawatan berupa pengkajian 6.084 0.728 6.812
dasar pada Keluarga / tiap laporan
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
2 keperawatan, analisis sederhana pada individu / tiap 3.040 0.364 3.404
rumusan

3 Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada 3.037 0.364 3.401

Individu / tiap rencana
4 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori II 2.726 0.336 3.062
5 Melaksanakan tindakan keperawatan kategori III 4.626 0.484 5.110
6 Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0.561 0.042 0.603
7 Meyusun rancangan pelatihan untuk kader 1.870 0.140 2.010
8 Melaksanakan tugas limpah 1.172 0.253 1.425
9 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individ 3.103 0.364 3.467
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1 .
D. PENGEMBANGAN PROFESI
1 Tulis Judul Karya Ilmiah
JUMLAH UNSUR UTAMA 86.219 3.075 89.294
II UNSUR PENUNJANG
1 Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2 Anggota organisasi profesi 1.400 0.175 1.575
3 Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 87.619 3.250 90.869
III CATATAN TAMBAHAN :
Mengetahui,
Plt. Kepala Puskesmas Simpang Pandan

ZARKASI
NIP. 19650408 198511 1 001

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL

Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai
V CATATAN PENILAI JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Muara Sabak,
Ketua TIM Penilai