DT Spo Ukp

PELAYANAN LABORATORIUM
No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Kepala UPT. Puskesmas
Terbitan : 01 Singkawang Utara I
DT No. Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 2 / 01 / 2016

UPT. Puskesmas Sri Sumiati, SKM, M.Kes
Singkawang Utara I Halaman : 1
NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas lab memakai jas lab segera setelah
memasuki ruangan lab
2. Apakah petugas mengikat rambut jika panjang
3. Apakah petugas memakai sendal bertutup
4. Apakah petugas menggunakan masker
5. Apakah petugas menggunakan sarung tangan sebelum
mengambil sampel dan melakukan pemeriksaan
6. Apakah petugas memberikan formulir informed consent
dan meminta persetujuan melakukan tindakan
pengambilan sampel
7. Apakah petugas melakukan pemeriksaan laboratorium
sesuai dengan spo yang ada
8. Apakah petugas membersihkan alat laboratorium
9. Apakah petugas melepas sarung tangan dan masker
kemudian membuangnya di tempat sampah
10. Apakah petugas melepas jas lab dan menggantungnya di
dinding
11. Apakah petugas mencuci tangan selesai melakukan
pemeriksaan laboratorium sesuai spo
Rumus Compliance Rate :
Ya
Compliance Rate (CR) x 100 %
Ya + Tidak
...........
................
Compliance Rate (CR) = .............

PELAYANAN GIGI

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
mengerjakan pasien
6. Apakah petugas melakukan pemeriksaan tindakan gigi
7. Apakah petugas membersihkan alat gigi
8. Apakah petugas melakukan sterilisasi alat
pemeriksaan pasien sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN UGD

DT No. Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 02/ 01 / 2016

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
mengerjakan pasien
dan meminta persetujuan melakukan tindakan ugd
6. Apakah petugas melakukan pemeriksaan tindakan ugd
7. Apakah petugas membersihkan alat ugd
tindakan ugd sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN KIA / VK / KB

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
mengerjakan pasien
5. Apakah petugas memakai sandal yang bertutup
6. Apakah petugas memakai celemek
8. Apakah petugas melakukan pemeriksaan KIA / KB / VK
9. Apakah petugas membersihkan alat KIA / KB / VK
pemeriksaan KIA / KB / VK sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN POLI UMUM

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
2. Apakah petugas memakai sandal bertutup
4. Apakah petugas memakai sandal yang bertutup
mengerjakan pasien
7. Apakah petugas melakukan anamnesa sesuai dengan spo
yang ada
8. Apakah petugas membersihkan alat poli umum
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN MTBS

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
3. Apakah petugas melakukan anamnesa sesuai dengan spo
yang ada
4. Apakah petugas membersihkan alat Poli MTBS
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN FARMASI

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas mencuci tangan sebelum melakukan

kegiatan di farmasi
3. Apakah petugas melakukan dispensing sesuai dengan spo
yang ada
Apakah petugas membersihkan alat farmasi
dispensing sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN REKAM MEDIS

Singkawang Utara I
Terbitan : 01
DT No. Revisi : 00
Singkawang Utara I Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016
NIP: 19670330198603 2 001
Halaman : 1
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas memberikan informasi tentang hak dan
kewajiban pasien
2. Apakah petugas sudah menerapkan 3S
(Senyum,Sapa,Salam )
3. Apakah petugas melakukan pelayanan loket sesuai dengan
spo
4. Apakah petugas mengisi kelengkapan buku bantu yang
ada di loket
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN GIZI

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1.. Apakah petugas melakukan pelayanan gizi sesuai spo
2. Apakah petugas menggunakan alat bantu dalam
pemeriksaan gizi
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PEMERIKSAAN URINE RUTIN

DT No. Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 2 / 01 / 20 16

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas menyiapkan peralatan ( tabung
reaksi,combur test )
2. Apakah petugas memakai apd ( jas lab,masker,sarung
tangan
3. Apakah petugas mencatat nomor ,waktu pada form
permintaan lab dan member identitas pasien pada tabung
reaksi
3. Apakah petugas memasukan urine kedalam tabung reaksi
4. Apakah petugas memasukan strip combur test ke dalam
urine
5. Apakah petugas melakukan pembacaan makroskopis dan
membandingkannya dengan parameter yang tercantum
pada botol combur
6. Apakah petugas melakukan sentrifugasi pada sampel urine
7. Apakah petugas melakukan pemeriksaan mikroskopis
8. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan urine rutin di
buku register dan form hasil lab
9. Apakah petugas melepas apd dan membuangnya ke
tempat sampah non medis selesai melakukan pemeriksaan
urine rutin
10. Apakah petugas mencuci tanagn sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

DT No. Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 16

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas menyiapkan peralatan (kartu golongan
dan reagen dolongan darah,lance,spuit,kapas
alcohol,tabung edta )
2. Apakah petugas memakai apd ( jas lab,masker,sarung
tangan
3. Apakah petugas mencatat nomor ,waktu pada form
permintaan lab dan memberi identitas pasien pada tabung
edta ( darah vena ) dan kartu golongan darah
4. Apakah petugas mengisi dan meminta persetujuan
tindakan pengambilan darah pada form informed consent
5. Apakah petugas melakukan pengambilan darah sesuai spo
6. Apakah petugas meneteskan antisera pada masing
masing kolom anti A B O
7. Apakah petugas melakukan menghomogenisasikan
sampel dengan antisera dan kemudian meletrakan nya
pada rotator
8. Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan golongan
darah di buku register dan form hasil lab
9. Apakah petugas melepas apd dan membuangnya ke
tempat sampah non medis selesai melakukan pemeriksaan
golongan darah
10. Apakah petugas mencuci tanagn sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN PPI

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas mengikat rambut
2 Apakah petugas menggunakan jas lab
3. Apakah petugas menggunakan celemek
5. Apakah petugas memakai sendal yang bertutup
6. Apakah petugas menggunakan sarung tangan
7. Apakah petugas melepas sarung tangan selesai melakukan
pemeriksaan / tindakan dan membuangnya ke tempat
sampah
8. Apakah petugas mencuci tangan setelah melakukan
pemeriksaan / tindakan sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN AMBULANCE

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas ambulance terlatih
2. Apakah petugas menyiapkan peralatan yang harus ada di
ambulance
3. Apakah petugas melaksanan pelayanan ambulance sesuai
spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN PENGELOLAAN LIMBAH

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas melakukan pemantauan limbah di setiap
unit pelayanan
2. Apakah petugas melakukan pengolahan limbah sesuai spo
3.
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas mengiventarisasi barang dan alat
2. Apakah petugas membuat jadwal pemeliharaan alat
3. Apakah petugas membuat jadwal kalibrasi alat
4. Apakah petugas melakukan pelayanan pemeliharaan
sarana sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas sudah melakukan pekerjaan sesuai SPO
2. Apakah petugas melaksanakan tugas sesuai indikator mutu
yang sudah ditentukan
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN LAUNDRY

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas mencatat data data bahan laundry di
masing masing unit
2. Apakah petugas membuat jadwal pencucian horden
3. Apakah petugas melakukan pelayanan laundy sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

PELAYANAN RUANG KONSELING TB PARU

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas melakukan pelayanan TB paru
menggunakan strategi DOTS
2. Apakah setiap pasien baru yang berobat menggunakan
masker
3. Apakah petugas melakukan pelayanan TB paru sesuai spo
Ya
Ya + Tidak
...........
................

DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................


DT No. Revisi : 00

NIP: 19670330198603 2 001
TIDAK
BERLANJUT
Ya
Ya + Tidak
...........
................

DT Spo Ukp

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

DT Spo Ukp

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PELAYANAN LABORATORIUM

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 2 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02/ 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016

1. Apakah petugas mencuci tangan sebelum melakukan

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 2 / 01 / 20 16

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 03 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 16

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 2 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016

Rumus Compliance Rate :

Compliance Rate (CR) = .............

No. Kode : IA / DT / 01 Ditetapkan Oleh :

Tgl. Mulai Berlaku : 02 / 01 / 2016